Viêm quanh implant là tình trạng sưng viêm ở vùng mô lợi kèm theo tình trạng tiêu xương quanh vị trí cấy ghép implant



1. Nguyên nhân của tình trạng viêm quanh implant?



Nguyên nhân của tình trạng viêm quanh implant có thể do 1 hoặc sự kết hợp của nhiều nguyên nhân gây nên, bao gồm:



- Viêm quanh implant với các triệu chứng như viêm sưng, tấy đỏ,… nguyên nhân việc vệ sinh răng miệng kém dẫn đến xuất hiện nhiều mảng bám, vôi răng vi khuẩn tích tụ ở kẽ nướu quanh implant, gây viêm nướu và nhiễm trùng.


- Cấy ghép implant không đúng kỹ thuật, đặt implant sai phương chịu lực,gây quá tải lực nhai làm mất cân bằng cơ sinh học từ đó gây nên hiện tượng tiêu xương hàm


- Khớp nối giữa trụ implant và răng sứ không chặt, lỏng lẻo cũng là nguyên nhân gây rắc rối sau khi cấy ghép implant.


Biểu hiện dễ dàng nhân biết của tình trạng này là: miêm mạc xung quanh Implant sưng tấy, có hiện tượng chảy máu khi ấn vào nặng hơn có thể có dịch tiết ra xung quanh...


2. Điều trị viêm quanh implant như thế nào?


Nguyên tắc điều trị đầu tiên, quan trọng nhất là ngăn chặn các tác nhân gây viêm và loại bỏ ổ viêm, sau đó giảm dần độ sâu túi quanh và cuối cùng cấy ghép xương nếu tiêu xương quá nhiều.



Tùy theo mức độ mất xương xung quanh Implant mà có thể có các mức độ xử trí khác Nếu xương chưa bị mất quá 2 mm thì việc điều trị có thể giới hạn ở mức độ lấy cao răng, mảng bám và kiểm soát mảng bám kết hợp làm sạch Abutment, chỉnh sửa cấu trúc phục hình nếu cần và hướng dẫn bệnh nhân tăng cường vệ sinh răng miệng.


Nếu xương đã bị mất quá 2 mm nhưng vẫn chưa quá ½ chiều dài của Implant cần điều trị phẫu thuật lấy bỏ tổ chức viêm nhiễm xung quanh Implant, làm sạch bề mặt Implant và có thể tiến hành ghép xương để tái tạo tổ chức xương đã mất. Bề mặt Implant có thể được làm sạch bằng các chất hóa học (Gel Metronidazole), các phương pháp cơ học sử dụng bàn chải và bột đánh bóng, sử dụng lazer cũng cho kết quả tốt.


Sau khi bề mặt Implant được làm sạch có thể tiến hành ghép xương nhằm khôi phục khối lượng xương đã mất. Nếu không ghép xương thì làm nhẵn bề mặt nhám của Implant đã bị bộc lộ nhằm giảm sự tích tụ mảng bám lên bề mặt Implant.



Nếu xương bị mất quá ½ chiều dài của Implant thì tốt nhất nên tháo Implant ra, phát triển xương tại chỗ và chờ để có thể đặt lại Implant mặc dù trên lý thuyết có thể ghép lại xương vào phần xương đã tiêu tuy nhiên trên thực tế tỷ lệ thành công của phương pháp này rất thấp.



- Nếu tiêu xương chưa quá ½ chiều dài của Implant thì cần điều trị phẫu thuật lấy bỏ tổ chức viêm xung quanh Implant, làm sạch bề mặt Implant và có thể tiến hành ghép xương để tái tạo tổ chức xương đã mất. Sau khi bề mặt Implant được làm sạch có thể tiến hành ghép xương nhằm khôi phục khối lượng xương đã mất. Nếu không ghép xương thì làm nhẵn bề mặt nhám của Implant đã bị bộc lộ nhằm giảm sự tích tụ mảng bám lên bề mặt Implant. Tuy nhiên đa phần tỷ lệ thành công khá thấp.