Mình mở topic này vì trước khi và sau khi sinh mình cũng tìm hiểu rất nhiều biện pháp tránh thai để áp dụng cho trường hợp cho con bú. Có rất nhiều topic nói về nhiều vấn đề khác nhau nhưng riêng việc quan trọng này lại ko thấy có mấy topic.


Các biện pháp tránh thai thông thường có : sử dụng bao cao su, uống thuốc tránh thai, đặt vòng, miếng dán tránh thai và que cấy tránh thai.


Các mẹ sinh thường thì ko nói làm gì, miễn đang cho con bú thì đừng uống thuốc là được. Ở đây mình đề cập đến vấn đề tránh thai cho những mẹ sinh mổ và vẫn cho con bú sau khi sinh ( giống như mình )


BCS thì ko phải mẹ nào cũng thích, ko phải ông chồng nào cũng cảm thấy dễ chịu khi sử dụng. Đặt vòng cho bệnh nhân mổ đẻ thì phải sau 6 tháng. Bà chị mình mải con cái quên ko sử dụng biện pháp nào, vừa mổ đứa trước xong 6 tháng sau dính ngay đứa thứ 2, vậy là lại phải mổ, và lần t2 này thì vết mổ có vấn đề dù đã được bác sĩ trưởng khoa mổ nhiệt tình giúp đỡ.


Mình tiếp tục tìm hiểu về miếng dán và que cấy tránh thai thì thấy cái miếng dán cũng hay. 1 hộp 3 cái dùng cho 3 tuần, tuần cuối cùng đèn đỏ thì dừng lại. Tuy nhiên tính mình lại hay quên, đẻ con xong bận chăm con nhỏ nên ăn ngủ thất thường, mọi thứ đảo lộn hết cả so với trước. Thế nên mình tìm hiểu về que cấy thì lại thấy rất phù hợp với tình trạng của mình. Trên WTT cũng có 1 số topic về que cấy tránh thai nhưng từ rất lâu rồi, bài gần đây nhất cũng từ tháng 5/2010. Sau đó mình tìm được 1 chỗ (có lẽ là chỗ duy nhất ở HN) có kỹ thuật cấy que dưới cánh tay mà ko bị ảnh hưởng gì đến quá trình cho con bú, tuy nhiên phải sau 6 tuần và ko mắc 1 số bệnh mãn tính thì mới áp dụng được.


Thông tin mình tìm được về que cấy tránh thai trên site của bệnh viện Từ Dũ đây:


Que cấy là phương pháp tránh thai dùng một hay các que nhỏ như que diêm chứa hormone progesterone cấy vào dưới da. Sau khi được đưa vào cùng da dưới cánh tay, các que cấy sẽ phóng thích dần dần lượng hormone vào cơ thể tạo ra tác dụng ngừa thai kéo dài có thể lên đến 5 năm. Hormone sử dụng trong que cấy tránh thai là progesterone : levonorgestrel hay etonogestrel. Số lượng que cấy có thể từ 1 đến 6 que tùy loại


Ảnh do tác giả cung cấp


- Norplant : 6 que, tác dụng trong 5-7 năm


- Jadelle, Sinoplant : 2 que, tác dụng 5 năm


- Implanon : 1 que, tác dụng 3 năm


Đây là phương pháp ngừa thai rất hiệu quả nhưng còn khá mới ở nước ta. Implanon là loại que cấy hiện đang lưu hành tại Việt Nam. Bài viết xin đề cập chủ yếu đến dạng que cấy này. Implanon chứa etonogestrel, có ưu điểm là chỉ có một que cấy duy nhất, tác dụng ngừa thai kéo dài trong 3 năm.


Hiệu quả tránh thai


Điều đầu tiên cần phải đề cập đến là hiệu quả ngừa thai thực sự ấn tượng của Implanon: 99.95%, tức là có 9995 người sử dụng Implanon trong 10000 người sẽ không bị có thai ngoài ý muốn. Tỷ lệ này gần như tương đương với phương pháp triệt sản nữ, ngoại trừ rằng khả năng thụ thai của Implanon sẽ hồi phục hoàn toàn và nhanh chóng sau khi que cấy được lấy ra. Các phương pháp ngừa thai khác hay bị ảnh hưởng bởi sự tuân thủ của người sử dụng, tức là tỷ lệ thành công trên thực tế (typical use) thấp hơn so với lý thuyết (perfect use). Implanon hoàn toàn không bị tác động, chỉ 1 que cấy duy nhất và một lần cấy duy nhất, không cần phải làm gì thêm.


Tất nhiên nếu để que cấy quá thời gian được khuyến cáo, đối với Implanon là 3 năm, thì hiệu quả ngừa thai sẽ giảm đi.


Cơ chế tác dụng


Cũng như các biện pháp tránh thai có progesterone khác, que Implanon hoạt động dựa trên 2 cơ chế chính:


1. Làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn không cho tinh trùng xâm nhập buồng tử cung.


2. Ngăn sự rụng trứng (ở hơn phân nửa các chu kỳ).


Khả năng có thai trở lại


Không như thuốc chích ngừa thai DMPA, sau khi rút que cấy, sự thụ thai hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.


Có thể lấy que cấy bất cứ khi nào bạn muốn. Nếu bạn muốn có thai trở lại, hãy đến cơ sở y tế, nhân viên y tế sẽ lấy que cấy ra cho bạn.


Tác dụng phụ


Cũng như các biện pháp tránh thai có chứa hormone, Implanon có thể tạo ra sự thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt.


Trong vài tháng đầu triệu chứng có thể xảy ra là ra kinh ít hơn, ngắn hơn hay rong kinh >8 ngày, rong huyết, không có kinh. Sau 1 năm thì Implanon thường hay gây vô kinh.


Các triệu chứng khác ít gặp hơn như đau đầu, chóng mặt, căng ngực, buồn nôn … Các triệu chứng này thường thoáng qua hay giảm đi theo thời gian.


Ưu điểm của Implanon


Đối tượng sử dụng của Implanon là rất rộng. Các bà mẹ đang cho con bú, phụ nữ trên 40 tuổi, người có u xơ tử cung có thể sử dụng Implanon an toàn. Các bà mẹ tốt nhất nên đợi trẻ hơn 6 tuần tuổi mới bắt đầu sử dụng que cấy này.


Các trường hợp có yếu tố nguy cơ cho tim mạch như hút thuốc lá, béo phì, tiểu đường hay cả bệnh nhân cao huyết áp đều có thể dùng Implanon.


Implanon chỉ đặt 1 lần duy nhất, chỉ với 1 que cấy, không yêu cầu người sử dụng phải tuân thủ. Không phải uống thuốc mỗi ngày hay phải chuẩn bị trước mỗi lần quan hệ, Implanon cũng không ảnh hưởng đến quan hệ tình dục.


Nhược điểm


Thường gây rong kinh trong vài tháng đầu.


Cũng như dụng cụ tử cung, Implanon cần phải được đặt tại cơ sở y tế và được thực hiện bởi nhân viên y tế được huấn luyện về cách đặt và rút que cấy.


Vấn đề vô kinh khi sử dụng Implanon


Sau 1 năm sử dụng, Implanon hay gây ra tình trạng vô kinh. Tùy theo quan niệm của mỗi người mà đây có thể là ưu điểm hay là nhược điểm của que cấy này. Đối với một số người thì việc không ra máu kinh hàng tháng của một phụ nữ là chuyện “bất thường”, không hợp với tự nhiên. Thực ra giai đoạn vô kinh này không là bệnh lý, máu kinh không hề tích tụ trong cơ thể. Nếu một phụ nữ ra máu ít hay không ra máu kinh thì điều này có lợi cho sức khỏe, ngăn ngừa tình trạng thiếu máu thiếu sắt hay gặp ở phụ nữ hay không hạn chế họ trong các hoạt động vui chơi. Do đó không nên xem vấn đề này là một bất lợi khi cân nhắc sử dụng Implanon.


Các trường hợp cần thận trọng


- Cho trẻ bú dưới 6 tuần sau sanh.


- Có huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân hay phổi.


- Xuất huyết âm đạo chưa giải thích được.


- Ung thư vú hay có tiền căn ung thư vú.


- Đang có bệnh lý gan nặng.


- Đang sử dụng thuốc chống động kinh hay thuốc điều trị lao (rifampicin).


Mỗi trường hợp có những mức độ nặng nhẹ khác nhau để cân nhắc sử dụng Implanonnhưng thông thường nếu gặp các trường hợp này nên dùng biện pháp tránh thai khác.


Kết luận


Que cấy ngừa thai là một biện pháp tránh thai hiện đại, có hiệu quả rất cao do không cần phải tuân thủ điều kiện sử dụng. Que cấy này có thể áp dụng cho rất nhiều đối tượng có nhu cầu ngừa thai. Với ưu điểm chỉ có một que cấy, thời gian sử dụng kéo dài 3 năm, Implanon có thể là một sự lựa chọn thích hợp cho bạn.


* Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ hiện đang cung cấp que cấy ngừa thai Implanon. Bạn có thể đến để được tư vấn.Chi phí tổng cộng là khoảng 110USD cho 1 que cấy sử dụng trong 3 năm.


Nếu có nhu cầu xin liên hệ


Khoa Kế hoạch gia đình, Bệnh viện Từ Dũ


284 Cống Quỳnh Q1 TP HCM ĐT: (08) 5404 2835


----------------------------------------------------------


Mình đã đến phòng khám sản 115 của bác sĩ Hạnh ở 11 Phan Chu Trinh và xin tư vấn. Sau khi siêu âm và khám phụ khoa thấy mọi thứ ok, mình đã sử dụng dịch vụ này và thấy hài lòng. Bác sĩ dùng kim tiêm chọc 1 lỗ dưới cánh tay đưa que cấy dạng mềm dài 4cm vào, mình vẫn đang cho con bú nhưng ko có cảm giác cộm, nhiều khi phải sờ nắn kỹ chỗ đấy mới thấy cái que. Mọi thứ diễn ra rất tốt, đó là lý do mình chia sẻ bí quyết này với các mẹ. Bản thân mình rất sợ dính lần nữa, đẻ mổ thì bác sĩ vẫn khuyên sau ít nhất 2 năm hẵng có thai lại nếu ko xử lý vết mổ sẽ rất phức tạp, dễ dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Đặt vòng thì để lâu được nhưng viêm nhiễm rất nhiều, và ko phải ai cũng thích ứng được cái vòng đó. Vậy nên mình chọn biện pháp này, an toàn và hiệu quả.


Nếu các mẹ sinh mổ chưa chọn được biện pháp tránh thai nào phù hợp thì hãy tìm hiểu dần đi, đừng để dính tập 2 quá nhanh ko lại khó xử lý. Que cấy tránh thai này mới về VN ko lâu, ở nước ngoài họ sử dụng nhiều rồi, đơn giản và nhẹ nhàng, đặt vào mất 5', ko đau. Trong SG có rất nhiều chỗ để cấy như bv Từ Dũ, Marie Stops, bv Hùng Vương... nhưng ở HN tạm thời cho đến lúc này mình mới chỉ thấy có bác sĩ Hạnh ở phòng khám sản phụ khoa 11 PCT nhận cấy cái que này.


Chi phí là 2tr tiền que + 200k tiền công + 150k tiền khám phụ khoa và siêu âm trước khi quyết định cấy. Giá này cũng tương đương với giá $110 trong website của viện Từ Dũ đưa ra. Để 3 năm ko dính tập 2 thì cái giá này cũng quá là hợp lý rồi. Các mẹ cứ tìm hiểu và tham khảo thêm nhé!


(Mình ko phải là PR cho bác sĩ H đâu, đơn giản là mình muốn chia sẻ thêm 1 biện pháp tránh thai an toàn cho các mẹ sinh mổ thôi)