Mới đây, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến đã chính thức ký công văn yêu cầu dừng ngay việc áp dụng phương pháp gây tế tủy sống khi mổ lấy thai đối với một số mẹ bầu.



Cụ thể, đối với các mẹ bầu có các triệu chứng như sản giật, tiền sản giật nặng, rau bong non, rau tiền đạo... mà dùng gây tê tủy sống để mổ bắt con thì sẽ có nguy cơ cao xảy ra một số tai biến, như tắc mạch ối, ngừng tim, rối loạn đông máu, suy đa tạng.



Với trường hợp đó, các bác sĩ sẽ thay thế gây tê tủy sống bằng "gây mê nội khí quản". Các mẹ đã biết gì về phương pháp này chưa?



Nếu gây mê nội khí quản, các mẹ sẽ "ngủ" trong suốt quá trình mổ đẻ đấy (khác với gây tê tủy sống là chị em hoàn toàn tỉnh táo, biết tường tận bác sĩ mổ thế nào nhé) và lưu ý là trước khi mổ ít nhất 6 tiếng phải nhịn ăn nhé. Thực ra, đây là kĩ thuật gây mê toàn thân bằng cách đặt một ống thông làm bằng cao su hay chất dẻo đi từ miệng hoặc mũi vào trong khí quản của bệnh nhân. Việc này nhằm mục đích duy trì hô hấp ổn định, đảm bảo an toàn cho người mẹ trong suốt cuộc phẫu thuật.



Ưu điểm của gây mê nội khí quản



- Có thể kéo dài thời gian phẫu thuật vì thuốc mê có tác dụng lâu, khác với gây tê tủy sống là chỉ trong vài giờ là thuốc tê đã hết tác dụng rồi.



- Tiến hành nhanh, bệnh nhân thường không lo lắng, sợ hãi. Tất nhiên việc đặt ống thông sẽ dễ chịu hơn cảm giác bị "tiêm vào sống lưng" khi gây tê ngoài màng cứng rồi. Chị nào đã từng đẻ mổ đều không thể quên nổi cảm giác sợ hãi này.



- Gây mê nội khí quản giúp kiểm soát đường hô hấp, tuần hoàn tốt hơn.



- Các cơ của sản phụ mềm, không bị căng cứng so với gây tê ngoài màng cứng.



Nhược điểm khi gây mê nội khí quản



- Người bị gây mê sẽ chậm trở lại trạng thái sinh lý bình thường hơn, như gây tê tủy sống thì thường là sau từ 2h - 3h mổ là thuốc tê hết, mẹ có thể rời phòng hậu phẫu, về phòng sau sinh như bình thường nhưng đối với những chị gây mê nội khí quản thì thời gian này lâu hơn, ít nhất là từ 4h đến 8h.



- Những sản phụ có bệnh hô hấp, tuần hoàn như hen phế quản có thể sẽ bị nặng lên sau mổ.



- Phương pháp này yêu cầu trang thiết bị phức tạp và đắt tiền.



Biến chứng có thể xảy ra khi gây mê nội khí quản



- Không đặt được nội khí quản.



- Nôn, trào ngược dịch dạ dạy vào phổi. Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra lúc bắt đầu gây mê, dễ dẫn đến ngạt thở, viêm phổi, sốc phổi làm chết bệnh nhân.



- Co thắt khí, phế quản dẫn đến suy hô hấp, thiếu ô xy.



- Tụt huyết áp, loạn nhịp tim do tác dụng của các thuốc gây mê có thể ức chế trực tiếp cơ tim, làm giảm sự co bóp của cơ tim.



- Tổn thương răng, miệng, họng do quá trình đặt nội khí quản như gãy răng, dập môi, chảy máu vùng hầu họng.



- Suy hô hấp sau mổ do tồn dư của thuốc giãn cơ.



- Đặt ống nội khí quản vào thực quản gây hội chứng trào ngược có thể đưa đến hiện tượng ngừng tim.



- Thuốc gây mê là thuốc tiêm vào tĩnh mạch nên nó có khả năng chảy vào cơ thể thai nhi từ nhau thai.



Các chị hãy nhớ rằng, bất kì phương pháp nào cũng có những nhược điểm nhất định của nó. Tuy nhiên, riêng đối với các mẹ bầu bị sản giật, tiền sản giật nặng, rau bong non, rau tiền đạo thì gây mê nội khí quản là lựa chọn tốt hơn (so với gây tê tủy sống) để giảm thiểu tối đa nguy hiểm! Các mẹ bầu khác có sức khỏe tốt vẫn có thể thực hiện gây tê tủy sống như bình thường nhé!




Hình minh họa



Ai sinh mổ thì phải nhớ kĩ


HOT: Bộ Y tế vừa cấm tiêm gây tê tủy sống trong sinh mổ và đây là những lý do rùng mình Nếu rơi vào những trường hợp này, mẹ bầu bắt buộc phải đẻ mổ, hãy lên kế hoạch sớm để đón con ra đời


Nhiều mẹ sinh mổ lần hai đã mất con vì nguyên nhân rất nguy hiểm này, muốn cứu con thì mẹ phải biết mà tránh


Cận cảnh ca sinh mổ, xem để biết người mẹ đau đớn như thế nào
http://www.webtretho.com/video/wp-content/uploads/sites/43/2017/04/Rn8ibH4yrm-480x360.jpg