Các mẹ lưu ý: Rốn trẻ sơ sinh bị rỉ dịch, chân rốn sưng đỏ có thể là biểu hiện nguy hiểm tính mạng trẻ

Hôm qua em vừa cho con siêu âm về. Kết quả chẩn đoán con bị tồn tại ống niệu rốn. Cụm từ này quá xa lạ nên giờ đây em hoang mang lắm.

Sở dĩ lo lắng nhiều là vì em từng biết trường hợp một cháu bé sơ sinh, 7 ngày từ khi sinh ra mẹ bé đã không vệ sinh và thay rốn cho bé, đến khi thấy con có biểu hiện trạng sốt cao, rốn có nhiều mủ thối, nề đỏ xung quanh rốn, nôn, ỉa chảy liên tục, bụng chướng mới đem cháu đến bệnh viện cấp cứu thì đã quá muộn.

Con em cũng chỉ vừa hơn 1 tháng rưỡi, rốn đã rụng nhưng em lo lắng vì tại tâm rốn của bé luôn bị rỉ nước. Sau khi lau khô một lúc lại thấy nước tiếp tục rỉ ra. Em và chồng thấy không ổn nên cho con đi khám. Vừa xem qua rốn con, bác sĩ đã bảo phải siêu âm ngay. Nói thật là em không muốn tẹo nào vì phát sợ mấy loại xét nghiệm này nhưng có lẽ nó cũng chẳng là gì so với nỗi lo lớn nhất khi nhìn thấy con bệnh. Vậy nên đành nghe theo!

Khi vào đến phòng siêu âm, thấy nhiều đứa bé khác cũng chờ la liệt, em mới bắt đầu bớt đánh trống tim vì ít nhất cũng có “đồng minh”. Nhưng lúc nhận được kết quả siêu âm, đó mới thực sự là khoảnh khắc bàng hoàng nhất. Dù không rõ nó là gì nhưng linh cảm cho biết có gì đó rất không bình thường. Sau khi gặp bác sĩ và được giải thích, em mới biết bé bị tồn tại ống niệu rốn và phải mổ. Tuy nhiên, vì bé còn quá nhỏ nên bác sĩ hẹn đến 6 tháng tuổi sẽ mổ.

Vừa mang tâm trạng sợ hãi vừa lo lắng, sau khi về nhà, em phóng ngay vào máy và tìm hiểu xem bệnh này là gì. Hóa ra, đó là một dị tật bẩm sinh. Ống niệu rốn vốn là một đường ống nhỏ thông thương từ lỗ rốn đến bàng quang của bé. Nó tồn tại trong giai đoạn bào thai và sẽ dần tách biệt hẳn khi bé chuẩn bị chào đời. Nhưng vì một lý do nào đó, ống niệu rốn vẫn tiếp tục tồn tại cho đến khi bé chào đời.

Bệnh này biểu hiện rất rõ qua triệu chứng rỉ dịch rốn và tăng nặng mỗi khi bé ho hoặc khóc. Nghiệm lại, em thấy hoàn toàn đúng với trường hợp của con mình. Do không hề biết gì về bệnh trước đó nên mỗi lần thay tã, con khóc, nước từ rốn rỉ ra mà em chẳng may may nghi ngờ gì cả.

Sở dĩ bác sĩ bảo bé nhà em siêu âm ngay khi chỉ vừa quan sát và nghe em mô tả cũng là do dấu hiệu bệnh quá rõ. Hình ảnh siêu âm sẽ chỉ rõ đường thông thương giữa rốn với bàng quang. Em có hỏi thêm bác sĩ về các cách điều trị khác ngoài mổ vì chỉ nghe đến nó thôi là đã thấy run lẩy bẩy. Bác cho biết, theo nguyên tắc thì các trường hợp tồn tại ống niệu rốn đều phải phẫu thuật ngay từ bé vì càng để lâu càng khó can thiệp. Khi phẫu thuật, họ sẽ tiến hành cột cắt ống rốn đi. Có như vậy, các triệu chứng của bệnh mới khỏi hoàn toàn. Mặc dù vậy, nếu trì hoãn thêm một chút vì bé quá nhỏ hoặc sức khỏe không cho phép vẫn không ảnh hưởng nhiều. Điều quan trọng nhất là phải giữ gìn và vệ sinh rốn thật tốt cho bé.

Trường hợp bé nhà em do ống niệu rốn khá lớn, đến 4mm nên bác sĩ khuyên sắp xếp để mổ theo lịch hẹn. Vậy nhưng, em cũng đang hoang mang lắm lắm! Dù nghe đến dị tật bẩm sinh thôi cũng thấy rụng rời nhưng nói mổ cho con cũng là cả một vấn đề.

Bác sĩ dặn em khi chăm sóc bé sơ sinh phải quan tâm đến rốn trẻ, vì nếu bị nhiễm trùng thì rất mệt. Thông thường, trẻ sơ sinh thường rụng rốn khi được 5-7 ngày tuổi. Trong thời gian trên, nếu vệ sinh và chăm sóc rốn không tốt, có thể xảy ra tình trạng vi khuẩn xâm nhập, gây nhiễm trùng rốn. Mẹ cần hiểu rõ và cách điều trị tốt nhằm tránh những biến chứng nguy hiểm xảy ra cho trẻ trong vệ sinh rốn. Đặc biệt phải chú ý đến những biểu hiện bất thường như sau:

Nhiễm trùng rốn khu trú: mất ranh giới bình thường giữa da và dây rốn, dây rốn viêm đỏ có mủ, đôi khi có rỉ máu.

Nhiễm trùng rốn nặng: nhiễm trùng lan ra mô liên kết xung quanh, gây viêm đỏ cứng quanh rốn, tạo quầng rốn đường kính lớn hơn 2cm. Trẻ có kèm biểu hiện nhiễm trùng toàn thân (sốt cao, lừ đừ, bỏ bú). Nhiễm trùng lan theo đường máu: thấy ổ mủ ở da. ở chi ở phổi… kèm theo triệu chứng nhiễm trùng huyết (tổn thương đa cơ quan). Soi cấy mủ rốn, mủ áp-xe.

Bệnh uốn ván rốn: Vi khuẩn Clostri diumtetani xâm nhập vào cơ thể trẻ qua vết cắt rốn. Vi khuẩn uốn ván có thể sống trong điều kiện hiếm khí. Sau khi vi khuẩn uốn ván vào cơ thể trẻ, thường không làm phát sinh ngay các triệu chứng rõ rệt. Trong thời kỳ ủ bệnh (trung bình 7 ngày, còn sớm hay muộn hơn tùy theo mức độ độc tố mà vi khuẩn tiết ra). Dựa vào khoảng thời gian ủ bệnh có thể tiên lượng được một phần bệnh nặng hay nhẹ. Ở thời kỳ toàn phát, trẻ sốt 38 - 39oC, có khi lên 40 - 410C, quấy khóc, bỏ bú, hàm cứng càng ngày càng rõ, dần dần xuất hiện co giật và co cứng. Mỗi khi lên cơn co giật, mặt trẻ sơ sinh nhăn lại, miệng chúm chím, sùi bọt mép, hai tay nắm chặt; nếu cơn giật nhẹ thì da của trẻ sơ sinh vẫn hồng hào, nhưng nếu co giật mạnh liên tục sẽ kèm theo những cơn ngừng thở vì cơ thanh quản co lại, làm cho trẻ tím tái, chân tay lạnh, nhiều nguy cơ đe dọa tính mạng.

Bệnh động mạch rốn duy nhất: Bình thường trong dây rốn liên kết giữa mẹ và thai có 3 mạch máu: 2 động mạch và 1 tĩnh mạch. Bất thường ở dây rốn thường gặp nhất là 1 động mạch rốn, chiếm 0,08 - 1,9% trong tổng số thai kỳ. Bất thường cấu trúc khác có thể kèm theo gồm: hệ niệu sinh dục, hệ tim mạch, hệ xương khớp, hệ thần kinh và rối loạn nhiễm sắc thể. Khi có động mạch rốn duy nhất thì cần khảo sát kỹ hình thái thai nhi. Khi trẻ sinh ra. Khoảng 30% những trẻ có 1 động mạch rốn, có bất thường bẩm sinh khác đi kèm. Cần thăm khám cuống rốn trẻ cẩn thận và tìm các dị tật khác đi kèm. Để điều trị thích hợp.

Bệnh u hạt rốn: là tình trạng chậm biểu bì hóa sau rụng rốn khiến mô hạt phát triển quá mức, thường xảy ra ở những trẻ chậm rụng rốn, thường quá 6 - 8 ngày sau sinh. Điều này tạo điều kiện u hạt phát triển.

Thoát vị rốn: Trẻ được sinh ra với dây rốn gắn ở bụng. Trong vòng 5 - 7 ngày sau khi sinh, cuống rốn teo dần và rụng đi, vết thương tự lành và tạo nên rốn của trẻ. Lỗ ở thành bụng nơi dây rốn đi qua sẽ tự đóng lại khi trẻ lớn lên. Thoát vị rốn xảy ra khi các cơ bụng đóng không kín.

Riêng chứng "tồn tại ống niệu rốn" là sự tồn tại 1 ống nối từ rốn vào bàng quang. Như vậy, nước tiểu có thể trào ngược từ bàng quang vào rốn. Tổn thương nơi nối giữa bàng quang và rốn để cho nước tiểu đổ ra cuống rốn, cuống rốn luôn rỉ dịch liên tục, đôi khi trẻ bị nhiễm trùng tiểu. Bệnh lý này khi được phẩu thuật.

Không biết mẹ nào từng có kinh nghiệm về chuyện cho con mổ giống trường hợp của bé nhà em không? Rất mong các mẹ chia sẻ và cho em lời khuyên giúp ạ!