Webtretho
Thịnh hành
Cộng đồng
Webtretho Awards 2025
Thông báo
Đánh dấu đã đọc
Loading...
Đăng nhập
Bài viết
Cộng đồng
Bình luận
So sánh độ an toàn của Quinvaxem, Infanrix Hexa,...
Do có người mới nhờ mình viết lại cho đầy đủ hơn, mình đã đọc kỹ lại các nghiên cứu, thêm 1 số nghiên cứu khác và đã update bài này:

Hiện có rất nhiều thông tin trái chiều về độ an toàn của vaccine Quinvaxem. Nhiều chuyên gia khi viết không dẫn nguồn thông tin của, hoặc chỉ chăm chú vào con số của Việt Nam. Nhiều bậc cha mẹ đưa con đi tiêm vaccine khác chỉ với lý do là vaccine đó do hãng “xịn” làm mà không có bằng chứng nào về độ an toàn hơn. Đã có bài trên trang bacsinoitru về độ an toàn trong các thử nghiệm của Quinvaxem. Tôi hiện đang làm nghiên cứu ở 1 viện nghiên cứu ở Singapore, không liên quan trực tiếp trong ngành y tế; nhưng xử lý dữ liệu y khoa là việc tôi thường phải làm, và do viện có khả năng truy cập các bài nghiên cứu trên PubMed (vốn tò mò, và muốn đọc thông tin khoa học nên tôi làm luôn) . Trong bài này, tôi sẽ đánh giá tổng quát tỷ lệ tử vong, gây biến chứng của 3 loại vaccine người Việt Nam cho con mình tiêm phòng: Quinvaxem, Infanrix Hexa, và Pentaxim. Đây đáng lẽ là việc làm của Bộ Y Tế, tuy nhiên tôi hiểu được tại sao họ không thể viết một bài so sánh bốn loại vaccine mà chỉ nói bao nhiêu ca tử vong trên 1 triệu mũi. Do không ai làm; tôi sẽ làm.
Infanrix Hexa là vaccine 6-trong-1, ngừa 5 loại bên của Quinvaxem và viêm gan siêu vi B. Infanrix Hexa do công ty Glaxo Smith Kline (Anh) sản xuất. Infanrix Hexa ngừa 5 bệnh như Quinvaxem, và them viêm gan siêu vi B. Nếu ai đưa con đi chích ngừa ở Singapore sẽ chích loại này
Điều đáng chú ý là GSK đã bị toàn án Ý yêu cầu công bố dữ liệu an toàn của vaccine của mình. Dữ liệu đó được đăng trên bài này:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24004825
Baldo V, et al., Human Vaccine and Immunotherapeutics, 10(1): 129–137, 1 Jan 2014.
Trong công bố này, sau 12 năm được dùng ở Ý, 15 triệu mũi Infanrix Hexa đã được tiêm. Trong đó có 63 ca tử vong đột ngột trong vòng 20 ngày kể từ khi tiêm.
Con số của bộ Y Tế với Quinvaxem là: vào thời điểm năm 2013, khi Quinvaxem bị tạm dừng, đã có 15 triệu mũi tiêm và 43-47 ca tử vong. Với com số sơ bộ này Quinvaxem không nguy hiểm hơn Infanrix Hexa. Từ năm 2013 đến 2015, mỗi năm Việt Nam dùng khoảng 4.5 triệu mũi và từ lúc dùng Quinvaxem đến nay, có khoảng 63 ca tử vong. Như vậy, Việt Nam chích khoảng 24 triệu mũi với 63 ca tử vong; vẫn không nguy hiểm hơn Infanrix Hexa.
Một điều đáng lưu ý là trong hóa đơn nhiều người cho con đi chích ngừa ở Singapore, các bệnh viện thường tiêm cho trẻ thêm Paracetamol (Acetaminophen), với mục đích để ngừa sốt và phản ứng phụ. Có 1 số vấn đề với cách làm này: Paracetamol thay đổi cách cơ thể phản ứng với vaccine, có khả năng làm giảm sự sản xuất kháng thể, giảm tác dụng của vaccine. Chưa kể ai cũng biết là Paracetamol có khả năng gây ngộ độc gan, quá liều, và dị ứng. Xem nghiên cứu dưới đây:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19837254
Prymula R, et al., Lancet, 374(9698):1339-50, 17 Oct 2009.
Một loại vaccine 5-trong-1 khác cũng được sử dụng là Pentaxim của Sanofi Pasteur. Vaccine này không có báo cáo về số lượng tử vong trên dân số vài triệu mũi tiêm như Quinvaxem hay Infanrix Hexa. Tuy nhiên, chúng ta hãy tạm so sánh tác dụng phụ của Quinvaxem và Pentaxim trong các thử nghiệm quy mô nhỏ, chừng vài trăm hoặc vài ngàn mũi. Dưới đây là 2 bài nghiên cứu tổng hợp nhiều thử nghiệm quy mô vài trăm đến vài ngàn mũi của Pentaxim. Tôi sẽ tổng hợp cả 2 bài, tính tỷ lệ phản ứng trên số mũi tiêm. 1 điều chú ý là không phải nghiên cứu nào cũng đăng các phản ứng giống nhau, nghiên cứu nào không có, phản ứng đó không thể tính vào tổng số. 4 phản ứng chính là: sốt (fever), khó chiu, dễ quấy khóc (irritability), khóc (crying), nôn mửa (vomiting). Các thử nghiệm đôi lúc chia ra loại nhẹ và nặng, tôi gộp cả 2 vào cho đơn giản hóa và xem như trường hợp tệ nhất.
Pentaxim:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21749196
Plotkin, et al., Expert Review of Vaccines, 10(7): 981-1005, 9 Jan 2014.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15063556
Mallet, et al., Vaccine, 22(11-12): 1343-57, 29 Mar 2004
Dữ liệu của Pentaxim như sau:
Sốt: 10203 mũi; 11.28%
Khó chịu: 10642 mũi; 19.5%
Khóc nhiều: 10642 mũi; 5.3%
Nôn mửa: 2533 mũi; 16.07%
Dữ liệu của Quinvaxem:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X13014370
Capeding, et al., Vaccine, 32(07): 888–894, 7 February 2014.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X12011346
Schmid, Macura-Biegun, and M. Rauscher, Vaccine, 30(44): 6241–6248, 28 September 2012
Sốt: 3221 mũi; 13.38%
Khó chịu: 2115 mũi; 26.5%
Khóc nhiều: 2115 mũi; 8.2%
Nôn mửa: 2115 mũi; 3.8%
http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712%2812%2901145-9/fulltext

Trên là báo cáo thử nghiệm tiêm ngừa bằng Quinvaxem ở Long An. 392 mũi.
Sốt: 18.4%
Khó chịu: 7.9%
Ói mửa: 1%
Qua các con số này, Quinvaxem không gây tác dụng phụ đặc biệt nhiều so với Pentaxim.
Riêng việc xôn xao nhôn nhạo về mức độ không an toàn gây tử vong của vaccine thì không chỉ Việt Nam, ở Đức và Ý cũng nhôn nhạo ko kém. Ở 2 nước này, 2 sản phẩm là vaccine 6-trong-1 Infanrix Hexa (GSK) và Hexavac (Aventis Pasteur MSD, Pháp) . Lên PubMed tìm “Hexavalent vaccine death” tìm được ít nhất 13 bài.
Ở đây tôi chỉ xem xét 1 bài mang tính thống kê rộng trên dân số:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3027668/
Traversa, et al., PLoS One. 2011; 6(1): e16363.
Nghiên cứu này đánh giá mức độ số trẻ sơ sinh tử vong không rõ nguyên nhân sau khi tiêm ngừa vaccine 6-trong-1, và 6 vaccine riêng lẻ. Kết quả là trong 3 triệu trẻ sơ sinh ở Ý, trong vòng 14 ngày sau khi tiêm, có 52 ca tử vong, trong đó 25 ca là do Infanrix Hexa và Hexavac; số còn lại hoặc tiêm 6 mũi riêng biệt hoặc tiêm hỗn hợp 6 antigen khác. Hơi khó tính được bao nhiêu ca tử vong trên 1 triệu mũi (do bài không cung cấp dữ liệu nhiều); nhưng ta có thể làm 1 vài bài tính nhẩm. Tỷ lệ gây tử vong tương đối giữa các sản phẩm gần giống nhau; ta cứ cho là có 50 ca tử vong do Infanrix Hexa và Hexavac cho 3 triệu trẻ sơ sinh. Mỗi trẻ cần 3 liều, vậy là khoảng 50 ca tử vong / 9 triệu liều. Tức ~5.55 ca/1 triệu.
Con số của Infanrix Hexa ở đầu bài là 4.2 ca/triệu mũi. Quinvaxem ở Việt Nam khoảng 2.65 đến 3.13 ca/1 triệu mũi.
Kết luận chính: Quinvaxem, theo các bằng chứng khoa học đã đăng, không nguy hiểm hơn các vaccine cùng dạng như Pentaxim, Infanrix Hexa, hay Hexavac. Tỷ lệ gây tác dụng phụ như sốt, ói mửa, khóc, khó chịu cũng không đặc biệt cao hơn. Liệu pháp bác sỹ Singapore tiêm Paracetamol cùng lúc với vaccine là liệu pháp không được khuyến khích.
06:14 CH 13/11/2015
So sánh độ an toàn của Quinvaxem, Infanrix Hexa,...
"Bạn nói rằng : "
Quinvaxem không nguy hiểm hơn Infanrix Hexa, hay Pentaxim... " nếu nó không nguy hiểm hơn, vậy tại sao vaccine dịch vụ 5in1, 6in1 lại được người dân tin tưởng sử dụng nhiều hơn, đừng nghĩ rằng người dân nhiều tiên hơn để sử dụng loại vaccine đó nhé"
Cái lập luận này được gọi là "Appeal to Popularity", và là 1 lập luận logic sai. Ví dụ tương tự; "Cả tỷ người tin vào Chúa
, tức là Chúa phải có thật".
https://en.wikipedia.org/wiki/Argumentum_ad_populum
"
tại sao đến TS.BS Trần Tuấn còn quyết định sẽ không tiêm vaccine Quinvaxem. ??? "
Cái này gọi là
"Appeal to Authority". Sai nốt.
https://en.wikipedia.org/wiki/Argument_from_authority
Tôi đã đọc nhiều bài của "chuyên gia Việt Nam". Phần lớn họ không đưa ra chứng cứ, không nêu được nghiên cứu nào. Tôi đưa con số cụ thể, bài viết cụ thể, bài báo cáo khoa học đăng trên tạp chí chuyên ngành.Bạn không cãi được những nghiên cứu đó thì thôi.
04:23 CH 13/11/2015
So sánh độ an toàn của Quinvaxem, Infanrix Hexa,...
tôi không hiểu tác giả bài viết này đầu óc có vẫn đề hay là quá vô cảm, mạng sống của một con người mà lại nói là chỉ là những con số.
Nếu như con bạn, cháu bạn bị chết vì vaccine thì lúc đó bạn có đau khổ không, có ân hận không, hay lúc đó bạn chỉ ngoảnh mặt nói là số phải thế.
Nói như bạn thì nếu bây giờ có 5 bênh nhân bị thương ở đầu, ở tay, ở chân, ở tim, ở thận. nếu không thay thế thì sẽ chết. tại sao không lấy 1 người khỏe mạnh, giết họ và lấy các bộ phận đó thay thế cho 5 người kia. Như vậy thì bạn sẽ giết 1 người và cứu được 5 người. Đó cũng chỉ là những con số thôi phải không.


Giải pháp là chờ 1 người trong số 5 người kia chết. Ai chết lấy nội tạng thay.
Nhưng câu trả lời đơn giản là thế này: người khỏe mạnh là người ko liên quan đến mạng sống của 5 người kia, ta ko có quyền lôi họ can dự. Trong vấn đề vaccine, mọi người đều có can dự. Việc 1 người ko tiêm vaccine ko chỉ ảnh hưởng đến mình mà còn ảnh hưởng đến những người khác.
Lý luận của bạn chống vaccine ko giải quyết được ba vấn đề: thứ nhất, Quinvaxem không nguy hiểm hơn Infanrix Hexa, hay Pentaxim. Thứ nhì, nếu không ai chích, số người chết còn nhiều hơn; nhưng chắc lúc đó bạn sẽ nhún vai và nói trời kêu ai nấy chịu. Vaccine thì có bác sỹ chích, có chuyên gia nghiên cứu và chỉ định.
Thứ 3, có nhiều người chết vì tai nạn giao thông hơn, nhưng bạn vẫn lái xe ngoài đường đấy thôi. Oh mình lấy xe cẩn thận và đội mũ bảo hiểm mà. à há, xe tải to lắm, nặng lắm, và tài xế có ẩu tả thì bạnh cũng đâu kiểm soát được.
Hay là việc chúng ta kêu gọi nghĩa vụ quân sự đưa con em ra mặt trận, hy sinh vì đồng bào???
Còn câu "nếu con cháu bạn blah blah ..." xin lỗi, đây là lập luận ko logic. Nhưng tôi cũng nói luôn là nếu chính bản thân tôi bị bệnh 1 cách ngẫu nhiên, tôi cũng chỉ sẽ nhún vai "xui xẻo".
02:47 CH 13/11/2015
Vắc xin quý tộc khác vắc xin bình dân ở chỗ nào?
Tác giả bài viết là bác sĩ nhưng viết toàn phỏng đoán và suy luận mà không đứa được 1 bài nghiên cứu dẫn chứng nào; tôi vừa viết 1 bài so sánh mức độ an toàn, được kiểm nghiệm qua nghiên cứu và thống kê dân số của 3 loại vaccine 5-trong và 6-trong-1: Quinvaxem, Infanrix Hexa, và Pentaxim.
http://www.webtretho.com/forum/f87/so-sanh-do-an-toan-cua-quinvaxem-infanrix-hexa-va-pentaxim-2146067/
Rei6ng việc vaccine vô bào hay nguyên bào thì cũng có nghiên cứu so sánh. đúng là vaccine vô bào có ít tác dụng phụ hơn; nhưng khác biệt rất rất nhỏ: 1.36 so với 1,35.
10:37 SA 12/11/2015
t
thanhxuan0717
Hóng
313Điểm·1Bài viết
Báo cáo