Từng có người thân bị bệnh nặng, phải nhờ đến BHYT mới biết được giá trị của nó khi sử dụng. Vậy nên đi làm đều đặn mỗi tháng mình cứ check thường xuyên về giá trị sử dụng thẻ BHYT, nếu không đóng đủ là kịp thời hỏi liền, vì đó là quyền lợi của mình mà.

>>> Đóng BHYT 5 năm liên tục: Hướng dẫn mẹ thêm 1 bước để hưởng 100% chi phí điều trị khi nhập viện

hình ảnh


Ảnh: Ứng dụng VssID giúp mẹ tra cứu các quyền lợi về BHXH, BHYT. Nguồn: BHXH tỉnh Đồng Nai. 

Cầm cái thẻ BHYT trên tay chứ ít có ai biết được quyền lợi mình được hưởng như thế nào và ra sao, chỉ có biết được trừ tiền chứ chẳng biết cụ thể.

Người làm công ăn lương bình thường thường là đối tượng được hưởng 80% BHYT, nghĩa là 20% còn lại mình phải chi trả. Khoản BHYT và phần mình chi trả sẽ tính theo bảng giá do Bộ Y tế quyết định. Trên cái thẻ có một dòng chữ mẹ để ý thấy ghi là “Thời điểm đủ 05 năm liên tục kể từ ngày…”. Chả ai thèm để ý dòng này đâu cho đến khi bệnh nặng phải nhập viện điều trị thời gian dài.

hình ảnh


Ảnh minh họa. Nguồn: BHXH Điện tử. 

Đây là điều kiện để người tham gia BHYT được hưởng 100% BHYT, nhưng không phải mặc nhiên mà hưởng vừa có điều kiện tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục, vừa đủ điều kiện đã đồng chi trả với BHYT trên 8,94 triệu đồng thì mới được cấp Giấy chứng nhận  để những lần đi khám chữa bệnh kế tiếp sẽ không phải trả thêm tiền.

Cho nên khi quyết định nghỉ làm ở một công ty, để không bị gián đoạn thời gian đủ 05 năm liên tục, mình nhanh chóng mua BHYT hộ gia đình. Đối với loại bảo hiểm này, phải sau 30 ngày mới có hiệu lực nên ai có ý định thì tranh thủ mua sớm nhe.

Khi vừa nhận BHYT hộ gia đình trong tay, cũng là lúc mình mới bắt đầu đi làm thủ tục nhận hưởng trợ cấp thất nghiệp. Lúc này, cơ quan BHXH lại cấp cho mình thẻ BHYT sử dụng trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp này. Mẹ thấy không phúc lợi tốt quá chừng, nên đừng có tiếc mấy đồng mà không đóng bảo hiểm ở công ty mỗi tháng. Mình đóng nhiều mình được hưởng nhiều.

hình ảnh


Ảnh minh họa. Nguồn: Tạp chí Tài chính. 

Vậy là lúc đó mình có tới 2 thẻ BHYT, nhưng chỉ có 1 thẻ có hiệu lực sử dụng, theo Luật định là như vậy. Và thẻ BHYT hộ gia đình mình đã mua trước đó đã bị cắt giảm giá trị sử dụng.

Khi cắt giảm như vậy, cơ quan BHXH sẽ thông báo cho mình biết để đến Đại lý thu BHXH, BHYT nhận lại tiền.

Tuy nhiên để sớm nhận lại tiền, ngay khi được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT theo chế độ của người hưởng trợ cấp thất nghiệp, mẹ nên cầm thẻ BHYT này cùng với thẻ BHYT hộ gia đình đến Đại lý thu BHXH, BHYT mà mình đã đóng để yêu cầu nhận lại tiền. Tại đây, họ sẽ yêu cầu mẹ xuất trình cả 2 thẻ BHYT cùng CMND hoặc CCCD để xác thực thông tin và hẹn ngày trả lại tiền.

Lưu ý, số tiền nhận được sẽ trừ đi khoảng thời gian mẹ đã tham gia BHYT hộ gia đình.

hình ảnh


Ảnh minh họa. Nguồn: Báo Thanh Niên và Sức khỏe Đời sống. 

Ví dụ như mẹ đã tham gia BHYT theo đối tượng người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng có giá trị từ ngày 01/6/2018 đến 31/3/2020. Thẻ BHYT theo đối tượng hộ gia đình từ ngày 17/4/2020, nhưng đến ngày 03/5/2020 mẹ được nhận BHYT theo chế độ của người hưởng trợ cấp thất nghiệp thì phải trừ khoảng thời gian từ ngày 17/4/2020 đến hết ngày 02/5/2020, khoản còn lại được trả cho mẹ.

Mẹ nhớ sau khi hết thời gian được hưởng BHYT theo chế độ của người nhận trợ cấp thất nghiệp mà mẹ vẫn chưa đi làm lại thì có thể quay trở lại Đại lý thu BHXH, BHYT để đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình để duy trì điều kiện đủ 05 năm liên tục mẹ nhé.