Chỉ ho, cảm thông thường bất ngờ một bác sĩ trẻ rơi vào tình trạng nguy kịch

Chỉ từ triệu chứng ho, mệt, đánh trống ngực, mà một bác sĩ đã rơi vào tình trạng hôn mê, sức khỏe nguy kịch.

“Bác sĩ Nguyễn Thanh Thái (29 tuổi, quê Bình Định, công tác tại khoa Hồi sức tích cực chống độc BV đa khoa Hóc Môn, TP.HCM) vẫn đang nằm hôn mê tại khoa Hồi sức cấp cứu BV Chợ Rẫy.

Trước đó BS Thái có triệu chứng ho, mệt, đánh trống ngực nhưng nghĩ do mình làm việc nhiều, ít ngủ nên mới bị mệt. Khi tình trạng trên kéo dài khoảng 1 tuần, BS Thái nhờ đồng nghiệp tại BV đa khoa Hóc Môn chụp phim và phát hiện tim có dấu hiệu to bất thường.

Khi bệnh bộc phát dù được nhanh chóng chuyển lên BV Chợ Rẫy, nhưng anh vẫn rơi vào hôn mê, tình trạng nguy kịch, cả huyết áp và mạch đều không đo được.

Theo BS Tuấn - Khoa Hồi sức cấp cứu BV Chợ Rẫy cho hay, kết quả ghi nhận ban đầu cho thấy bệnh nhân bị bệnh lý cường giáp làm cơ tim giãn nở, suy tim

Sau 3 ngày chạy máy ECMO, cơ tim có dấu hiệu phục hồi. Tuy nhiên BS Thái vẫn phải đối diện với một nguy cơ khác, đó là tình trạng tổn thương não do giảm tưới máu khi tụt huyết áp kéo dài. Nguy cơ nhiễm trùng và viêm phổi nặng là rất cao.”

Cường giáp là hội chứng tăng năng tuyến giáp, gây tăng cường chuyển hóa tại các cơ quan trong cơ thể, biểu hiện nhiều triệu chứng không điển hình gây khó khăn trong việc phát hiện và chẩn đoán bệnh. Ở trường hợp của BS Thái thì những biểu hiện sốt, ho, khó thở, đánh trống ngực là những dấu hiệu hoàn toàn không điển hình của bệnh cường giáp và giống với các bệnh lý thông thường khác. Bệnh lại diễn tiến nặng khá nhanh, chỉ trong thời gian ngắn nên khó phát hiện.

Những triệu chứng có thể gặp ở người bị cường giáp.

- Giảm cân đột ngột

- Nhịp tim nhanh

- Căng thẳng lo âu và dễ bị kích thích

- Đổ mồ hôi

- Phì đại tuyếm giáp (bướu cổ)

- Mệt mỏi, yếu cơ, giảm sức lao động

- Vấn đề về đường ruột.

Cường giáp là một căn bệnh ít phổ biến tuy nhiện nếu không được điều trị kịp thời và dứt điểm, bệnh nhân mắc cường giáp có thể bị nhiều biến chứng mà phổ biến và nguy hiểm nhất là các biến chứng về tim mạch.

Rối loạn nhịp tim:

- Tăng hormon giáp làm nhịp tim nhanh thường xuyên kể cả lúc nghỉ, có thể lên tới 110-120 lần/phút.

- Khi bị loạn nhịp, tim bóp lúc mạnh lúc yếu, hậu quả là máu trong buồng tim không được tống hết ra ngoài sẽ dần tạo thành cục máu đông. Cục máu đông này rất dễ bị trôi lên não gây ra tai biến mạch não.

Tăng huyết áp: Các bệnh nhân cường giáp thường tăng huyết áp, chủ yếu là huyết áp tối đa còn huyết áp tối thiểu vẫn bình thường, khoảng cách huyết áp tăng lên. Tuy mức tăng huyết áp không nhiều và hiếm khi cần phải điều trị nhưng nếu kéo dài thì nó cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tim, góp phần gây suy tim.

Hội chứng suy tim: Tăng hormon giáp làm tim co bóp mạnh và nhanh, hoạt động này cần các tế bào cơ tim khỏe mạnh và được nuôi dưỡng cung cấp đủ oxy. Nếu tình trạng này kéo dài hoặc khi dự trữ cơ tim không đảm bảo cho tim đáp ứng được nhu cầu tăng cung lượng tim xảy ra trong cường giáp thì sẽ dẫn đến suy tim, lúc đầu là suy tim trái nhưng về sau thường là suy tim toàn bộ. Suy tim do cường giáp có đặc điểm khác biệt với phần lớn các trường hợp suy tim khác là lượng máu do tim bơm ra lại cao hơn bình thường (gọi là suy tim tăng cung lượng), tuy nhiên sự khác biệt này chỉ ở giai đoạn đầu, còn nếu kéo dài thì cuối cùng cung lượng tim cũng giảm và biểu hiện lâm sàng của suy tim giai đoạn muộn trong cường giáp không khác với suy tim do các nguyên nhân khác, đó là khó thở, phù, gan to, đái ít, tím môi...

Hội chứng suy vành: Tim đập nhanh và mạnh kéo dài sẽ làm các tế bào cơ tim phì đại, nhất là thất trái, khi đó nhu cầu oxy của cơ tim sẽ tăng lên. Tuy nhiên do máu đi vào mạch vành (là các mạch máu nuôi dưỡng cơ tim) trong thời kỳ tâm trương nên khi nhịp tim nhanh do cường giáp sẽ làm rút ngắn thời gian tâm trương, máu vào mạch vành bị giảm đi, hậu quả là BN bị thiếu máu cơ tim.

Xin mời xem thêm:

http://www.webtretho.com/forum/f4536/benh-tim-mach-can-benh-giet-nguoi-nhieu-hon-ca-benh-ung-thu-2345167/

http://www.webtretho.com/forum/f4536/thoi-khac-vang-cap-cuu-dot-quy-do-tim-mach-kien-thuc-dang-gia-mot-mang-nguoi-2353261/

http://www.webtretho.com/forum/f4499/30-ngay-truoc-khi-dot-quy-xay-ra-se-co-6-dau-hieu-canh-bao-nay-2269841/