Trẻ em nhỏ tuổi mà bao quy đầu không lộn ra được hiện nay thường được chẩn đoán là hẹp bao quy đầu. Nhưng thực chất, bao quy đầu này đa số là hẹp sinh lý do viêm dính bởi các chất cặn nước tiểu do trẻ không thường xuyên được vệ sinh lúc nhỏ tuổi. Chỉ được chẩn đoán hẹp bao quy đầu ở trẻ khi lỗ bao quy dầu có vòng xơ.




Định nghĩa: Là tình trạng bao quy đầu của trẻ em dính một phần hay hoàn toàn vào quy đầu dương vật do cặn nước tiểu gây nên. Hậu quả của bệnh là gây chít hẹp bao quy đầu tạm thời hay vĩnh viễn nếu không được xử trí.


Hình ảnh viêm dính bao quy đầu trẻ nam nhỏ tuổi.
Chẩn đoán: (Dựa hoàn toàn vào lâm sàng):


Bao quy đầu dài, lỗ bao quy đầu nhỏ.


Khi đi tiểu bao quy đầu căng phồng, tia tiểu nhỏ, mạnh.


Trẻ hay kêu khóc khi đi tiểu.


Lộn bao quy đầu được 1 phần hay không được: thấy lỗ bao quy đầu nhỏ, hay hẹp khít.


Trẻ lớn có thể khám thấy có 1 hay nhiều sỏi mềm,trắng, tròn, di động trong bao quy đầu.


Trẻ hay bị viêm đường tiết niệu: Đái buốt, đái khó… biểu hiện là hay sốt, khóc khi đi tiểu.


Trẻ lớn hơn: Hay xấu hổ, tự ti trong vệ sinh cùng các bạn đồng giới.


Nguyên nhân:


Chăm sóc vệ sinh sinh dục cho trẻ em không được quan tâm.


Do nhiễm khuẩn tiết đường niệu dưới.


Điều trị:


Bôi crème chứa corticoid vào miệng bao quy đầu: Hiệu quả không cao.



( Hình ảnh trước và sau nong viêm dính bao quy đầu)


Nong tách bao quy đầu: Tỉ lệ thành công đạt tới 100%.


Chích rạch bao quy đầu: Khi nong tách thất bại.


Cắt bao quy đầu: Trẻ lớn, chít hẹp do vòng xơ.


Chi phí trọn gói cho nong rộng bao quy đầu cho trẻ em trọn gói tại các cơ sở y tế chất lượng cao: 500.000 -> 1000.000 đồng.


Phòng bệnh:


Trẻ nam, nhỏ phải được chăm sóc cơ quan sinh dục ngay sau sinh.


Phòng tái phát sau nong: Lộn và vệ sinh bao quy đầu thường xuyên.


Hậu quả - Biến chứng:


Thắt nghẹt bao quy đầu ở trẻ nam.
Hẹp bao quy đầu.


Thắt nghẹt bao quy đầu:


Trẻ hay bị viêm nhiễm bao quy đầu, nhiễm khuẩn ngược dòng.


Trẻ thiếu tự tin với các bạn cùng giới.


Hình thành sỏi cặn ở trong bao quy đầu


Nguy cơ ung thư dương vật khi trưởng thành.


Hạn chế phát triển dương vật.




ThS-BS Nguyễn Đình Liên