Đây là trường hợp khó, phải khâu vòng cổ t.ử cung nhằm bảo vệ đầu ối. Tuy nhiên, chân của một em bé đã thò ra ngoài.
Cách đây không lâu, ở Đồng Nai có trường hợp sản phụ mang thai đôi nhưng không biết một thai đã lưu từ tuần 14, thai còn lại may mắn đến tuần 37 mới có dấu hiệu chuyển dạ. Mẹ và con an toàn sau sinh.
Từ trường hợp này, các chuyên gia khuyến cáo mẹ bầu nên đi khám thai định kỳ thường xuyên, bởi không phải ai cũng may mắn như trường hợp sản phụ trên.
Mới đây, bệnh viện Phụ sản Hà Nội cũng ghi nhận trường hợp tương tự. Theo VNE, người phụ nữ 27 tuổi mang thai đôi, bị sảy một thai ở tuần 21, được bác sĩ khâu cổ tử cung và dùng biện pháp giữ thai còn lại đến tuần 27 thì sinh.
Ảnh VTC
Được biết sản phụ mang song thai nhờ thụ tinh ống nghiệm, đến tuần 21 thai phụ tức bụng, phía dưới ra chút dịch nhầy. Bác sĩ phát hiện cổ tử cung đã mở, túi ối thõng ra ngoài, nguy cơ sinh non.
Đây là trường hợp khó, phải khâu vòng cổ t.ử cung nhằm bảo vệ đầu ối. Tuy nhiên, chân của một em bé đã thò ra ngoài. Các bác sĩ quyết định cho đẻ một thai ra trước và giữ thai còn lại. Mọi thao tác cần chính xác tuyệt đối, đảm bảo không có sai sót dù là nhỏ nhất.
Hôm sau, mẹ sinh non một thai, em bé mất ngay sau sinh. Theo nguyên tắc, bị sảy một thai trong ca song sinh, cổ t.ử cung sẽ mở để tiếp tục đẩy em bé thứ hai ra ngoài. Ngoài ra, bánh nhau còn sót lại của thai nhi thứ nhất với các tổ chức đã chếc sẽ tạo thành các ổ nhiễm khuẩn, khiến thai nhi còn lại nguy cơ cao. Người mẹ cũng gặp nguy hiểm khi cố giữ con. Để đảm bảo an toàn, bác sĩ phải dùng biện pháp giữ thai nhi còn lại trong bụng mẹ. Hàng ngày, nhân viên y tế phải xét nghiệm máu và vệ sinh để kiểm soát nhiễm trùng, đổi điều trị hai tuần một lần phù hợp với từng giai đoạn bệnh. May mắn thai phụ không còn cơn co nữa, cổ t.ử cung cũng đóng kín hoàn toàn. Đến tuần 27, thai phụ bỗng nhiên đau bụng, cổ tử cung mở ba phân, nguy cơ sinh non. Bác sĩ chỉ định tiêm t.huốc trưởng thành phổi, t.huốc cắt cơn co để giữ thai thêm. 4 ngày sau, sản phụ sinh một bé trai nặng 1,1 kg, theo dõi tại khoa Sơ sinh. Hiện sức khỏe hai mẹ con ổn định. Từ trường hợp này, chuyên gia cũng khuyến cáo: Bà bầu mang song thai cần khám thai định kỳ, sàng lọc bệnh, không chờ dấu hiệu nguy hiểm mới đi viện, giảm tối đa nguy cơ tai biến.
Ảnh minh họa (Nguồn Radiopera)
Theo CL, tỷ lệ t.ử vong chu sinh ở những trường hợp mang thai đôi cao hơn khoảng 5 lần so với những trường hợp mang thai đơn. Nếu cả hai bào thai đều chếc thì việc xử trí rất đơn giản: sinh bằng phương pháp thích hợp nhất. Cái chếc của một trong hai cặp sinh đôi còn khó khăn hơn. Những di chứng đối với thai sống sót có thể rất đáng kể, với nguy cơ không qua khỏi, sinh non cùng những hậu quả của nó và nguy cơ suy giảm thần kinh. Tất cả các tình trạng màng đệm, màng ối, sự mang thai và mối quan hệ nhân quả tiềm ẩn đều phải được xem xét khi xác định biện pháp quản lý phù hợp.
Ngoài ra còn có trường hợp 'Sinh đôi biến mất' trong ba tháng đầu tiên. Khoảng 23% trường hợp mang thai đôi được chẩn đoán bằng siêu âm khi thai được 6 tuần sẽ là mang thai đơn khi được 12 tuần. Chảy m.áu hoặc chuột rút nhẹ có thể được nhận thấy trong ba tháng đầu tiên, nhưng không còn tác động lâu dài đối với thai kỳ. Nỗi đau buồn dành cho đứa trẻ đã mất có thể rất lớn và có thể cần được giải quyết.
Tỷ lệ sảy thai của một trẻ trong hai trẻ sinh đôi trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba rất khác nhau trong loạt báo cáo được báo cáo từ 0,5% đến 11,6%. Mặc dù các cặp song sinh một bánh nhauchiếm 30% tổng số trường hợp mang thai đôi nhưng chúng chiếm phần lớn số trường hợp t.ử vong thai nhi và phần lớn các kết quả bất lợi về thần kinh. Nguyên nhân gây sẩy thai đơn trong song thai thay đổi tùy theo nhau thai và có thể do tự phát.
Ảnh VNE
Mất một bào thai trong thai kỳ song sinh có thể là hậu quả của việc giảm thai có chọn lọc hoặc đa thai. Việc đầu tiên được thực hiện cho một bất thường của thai nhi. Việc thứ hai có thể được thực hiện vì việc mang thai đôi được coi là không an toàn về mặt y tế hoặc vì cơ thể người mẹ không thể đối phó với việc sinh nhiều con.
Sẩy thai đơn tự phát ở các cặp song sinh có ối hai nhau thai (DCDA) thường là hậu quả của việc hạn chế tăng trưởng, thường không được nhận biết. Nguy cơ thai lưu tăng theo mức độ chênh lệch tăng trưởng, đặc biệt khi chênh lệch tăng trưởng vượt quá 30%.
Tiền sản giật có thể chỉ dẫn đến mất một thai nhi - thực tế, mất thai đôi thường liên quan đến sự cải thiện tình trạng này trong thời gian ngắn.
Các biến chứng sản khoa khác có thể dẫn đến t.ử vong chỉ một trong hai cặp song sinh: nhau bong non, tiểu đường thai kỳ, dị tật thai nhi, nhiễm trùng t.ử cung và tai nạn dây rốn.
Hội chứng truyền m.áu song sinh (TTTS) chiếm ít nhất 50% tổng số ca mà một thai nhi trong cặp sinh đôi không qua khỏi. Ngay cả khi được giám sát cẩn thận, nguy cơ thai chếc đột ngột trong tam cá nguyệt thứ ba ở những thai kỳ này là 1,2% đến 6%, tùy thuộc vào mức độ giám sát. Nhiều người đã ủng hộ việc lên kế hoạch sinh sớm để tránh biến chứng này, nhưng nó vẫn còn gây tranh cãi.
Việc mất đi một cặp song sinh ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ đều là điều đau lòng đối với các bậc cha mẹ. Các vấn đề tâm lý liên quan đến việc đau buồn cho người song sinh đã mất trong khi chuẩn bị cho sự ra đời của người song sinh sống sót có thể rất sâu sắc. Ý nghĩ về việc vẫn mang theo người song sinh đã chếc và sự không chắc chắn về kết quả lâu dài đã làm tăng thêm căng thẳng cho người mẹ. Việc sinh nở nên được trì hoãn cho đến khi thai được ít nhất 34 tuần, với điều kiện là không có bệnh lý tiếp tục rõ ràng nào có thể gây ra cái chếc cho đứa trẻ song sinh còn sống sót. Nên thực hiện theo dõi cẩn thận bằng siêu âm liên tục về sự tăng trưởng và nghiên cứu lưu lượng máu Doppler cũng như chụp tim mạch thường xuyên.
