Xin chào các mẹ!


Em là bác sĩ mắt nên có một số hiểu biết nhất định về bệnh này. Hiện nay tỉ lệ cận thị trong dân số cao, nhưng không phải ai cũng biết đeo kính cho mình và con mình đúng cách.



Cận thị có chữa khỏi được không?


Cận thị không phải 1 bệnh, nó là tật cũng giống như loạn thị hay viễn thị; gây ra do sự không tương hợp về khả năng hội tụ ánh sáng của mắt: ảnh của vật hội tụ phía trước võng mạc. Khi ảnh đến được võng mạc thì 1 điểm sáng bị tỏa ra thành 1 chùm sáng gây nhìn mờ



Về lý thuyết nếu ta kéo ảnh được vào võng mạc thì tật đã được chữa. Mục tiêu của điều trị là giúp bệnh nhân nhìn rõ và hạn chế tăng độ cận. Hiện nay có các phương pháp phổ biến sau:


- Tra thuốc atropin 1/10.000


- Đeo kính gọng


- Đeo kính áp tròng (kính tiếp xúc- contact lens)


- Mổ mắt


Tra atropin nồng độ cực thấp đã được chứng minh có hiệu quả cao nhất trong việc ngăn chặn tăng độ cận, song gây giãn đồng tử ở một số trẻ và ở Việt Nam nó vẫn được coi là thuốc độc, không có trên thị trường và cũng chưa có bác sĩ nào dùng.


Đeo kính gọng là phương pháp phổ biến nhất, dưới đây em sẽ trình bày về khoản này.


Đeo kính áp tròng



cũng được lựa chọn bởi tính thẩm mỹ cao. Tuy nhiên ở Việt Nam điều kiện vệ sinh chưa cao nên dễ gây viêm giác mạc.


Hiện nay có phương pháp đặt kính áp tròng cứng vào buổi đêm, sáng ra không phải đeo gì hết, đưa lại hiệu quả cao và được chứng minh giúp làm giảm sự tăng độ cận tốt thứ 2 sau tra atropin nồng độ rất thấp. Trên thế giới đã dùng từ lâu và ở Việt Nam cũng bắt đầu đưa vào sử dụng. Em đã đặt vào chục ca, hiệu quả tốt. Mẹ nào quan tâm thì cmt thêm ở dưới em sẽ trả lời hoặc tham khảo trang web này; giá cả đặt lần đầu là 11 triệu sau đó mỗi lần thay kính (sau 1 năm) thì giảm 50%. Giá không chát lắm nhưng an toàn. Đặc biệt có chỉ định với bạn nào đang tăng số cận.


Mổ mắt


Cũng là một sự lựa chọn thông minh nếu giác mạc đủ dày, độ cận không tăng. Người ta sẽ cắt giác mạc của bạn thành 1 cái kính cận; Lưu ý mổ chỉ triệt tiêu được độ cận hiện có mà không chữa được cận. Nghĩa là nếu năm nay bạn cận 5 Diop, năm sau bạn cận 6 Diop, bạn mổ trong năm nay thì năm nay bạn không cận nhưng năm sau bạn sẽ cận 1 Diop. Việc theo dõi phải được bác sĩ mắt áp dụng trong ít nhất 6-8 tháng trở lên.


Hiện nay có 3 phương pháp mổ trên thị trường (ở miền bắc có viện mắt quốc tế DND đủ 3 loại này). Loại rẻ nhất 16 triệu (LASIK,EPIK LASIK ), loại trung bình 36 triệu (Relex FLEX), loại đắt nhất mà hiện nay được giảm giá còn 49 triệu cho 2 mắt là RELEX SMILE Tiền càng nhiều thì độ an toàn càng cao. :D


Dài dòng quá bây giờ em vào chủ đề chính: Đeo kính đúng cách


1. Đeo đúng số kính


- Có một số cửa hàng kính cắt thiếu 0,25 Diop so với số đúng. Việc này chỉ gây tăng độ cận nhanh hơn vì càng nhìn mờ càng kích thích tăng độ cận.


- Có phụ huynh vì bận không đưa con đi khám được nên chỉ khám qua loa, bọn trẻ điều tiết rất tốt nên nhiều khi bị cắt kính oan, đeo kính quá số. Điều này rất không tốt vì có thể làm nặng lên tình trạng cận, hoặc gây nhức đầu, chóng mặt bla blo... Đề nghị các mẹ tranh thủ hè con được nghỉ đến chỗ bác sĩ nhãn khoa tin cậy, sẽ được tra liệt điều tiết và khám cẩn thận để đeo kính đúng số (dù hơi mất công và phiền phức 1 chút)


2. Không phải lúc nào cũng đeo kính


Những trường hợp có kèm theo nhược thị hoặc loạn thị thì phải đeo kính liên tục, vì cơ chế khác. Còn nếu chỉ cận đơn thuần, thị lực sau khi thử kính vẫn đạt 10/10 thì chỉ nên đeo kính theo nhu cầu: đeo kính đúng số khi nhìn xa, giảm số khi nhìn gần.


Như thế nào là xa? Các mẹ cứ lấy 1 chia cho độ cận sẽ ra khoảng cách xa nhất mà con nhìn rõ,ngoài khoảng đấy ảnh bắt đầu mờ đi. Ví dụ cận -2 Diop thì sẽ nhìn thấy rõ ở khoảng 1:2=0,5m trở lại. Tuy nhiên vẫn có thể nhìn thấy mờ mờ trong khoảng thị lực cho phép cỡ 2-3m.


Thế thì sẽ rất phiền phức bởi vì cháu đi học nhìn lên bảng thì đeo kính, nhìn xuống vở lại bỏ kính. OK nó chỉ là tương đối thôi. Đi học nên đeo kính, về nhà nên bỏ kính. Ngồi học bài, đọc sách, ăn cơm thì bỏ kính. Đeo kính nhìn xa tốt hơn là bỏ kính nhìn gần, không nên khuyến khích trẻ xem phim quá gần, hoặc sử dụng điện thoại, Ipad suốt ngày.


Vì sao lại như vậy? Ở mắt người bình thường (chính thị), khi nhìn xa ảnh sẽ vào đúng võng mạc, khi nhìn gần ảnh sẽ ra sau võng mạc, và mắt mình phải điều tiết 1 lực để kéo ảnh ra trước, cũng chính là sự cận thị hóa. Ở người cận thị, sự điều tiết này không diễn ra vì họ nhìn gần tự nhiên ảnh sẽ rơi vào võng mạc. Nếu nhìn gần mà đeo kính, mắt cận sẽ trở thành mắt chính thị và đương nhiên mắt sẽ phải điều tiết 1 lực nữa