Xét nghiệm đường huyết hết bao nhiêu tiền ? Chi phí xét nghiệm đường huyết cơ bản khoảng 300k- 700k/ lượt xét nghiệm tại các bệnh viện lớn, phòng khám đa khoa ở TP HCM, Hà Nội cho kết quả ngay trong ngày, chính xác ngay lần đầu tiên.
Có bao nhiêu cách xét ghiệm đường huyết ?1/ Nghiệm pháp tăng đường máu theo đường uốngĐối với phương pháp này giúp bác sĩ chuẩn đoán nhanh chóng bệnh tiểu đường hơn so với 2 phương pháp trên. Nghiệm pháp này bao gồm: nghiệm pháp dung nạp glucose tiêm tĩnh mạch và nghiệm pháp gây tăng đường máu theo đường uống. 2/ Định lượng glucose trong máuĐịnh lượng nồng độ glucose trong máu là cách xác định bệnh hiệu quả và cho kết quả chính xác, đối với người khỏe mạnh thì nồng độ gucose ở trong máu lúc đói thường là 4.4- 6.1 mmol/l. Ngày nay người ta đo lường lượng glucose trong máu bằng phương pháp enzyme- màu, phương pháp này dựa vào phản ứng xúc tác của glucooxidase. Lúc này sẽ oxy hóa glucose thành acid guconic và peroxidhydrogen, sau đó chất này và pheno sẽ tác dụng với nhau nhờ xúc tác của peroxidase để tạo thành chất màu hồng quinoneimine và nước. Sau đó đo mật động quang của chất này với bước sóng 500nm thì sẽ tính được lượng đường trong máu. Và xét nghiệm tiểu đường hết bao nhiêu tiền sẽ phụ thuộc vào cơ sở bạn lực chọn niêm yết giá dịch vụ. 3/ Phát hiện đường niệu và ceton niệuPhương pháp này chúng ta sẽ xét nghiệm 10 thông số nước tiểu để lấy kết quả. Đối với người bình thường thì kết quả xét nghiệm glucose niệu sẽ là (-) và ceton niệu là (-), và nồng độ PH có trong nước tiểu từ 5 đến 8. Đối với bệnh lý tiểu đường thì đường niệu (+) và ceton niệu (+) và nồng độ PH có trong nước tiểu bé hơn 5. Còn tỉ lệ trọng niệu đối với người bình thường thì thay đổi từ 1,01- ,02 và tăng cao hơn 1,030 đối với người bị bệnh tiểu đường.
► Những dòng máy đo đường huyết được Bộ Y Tế khuyên dùng :
Máy đo đường huyết Máy đo đường huyết Accu-Chek Máy đo đường huyết Johnson Máy đo đường huyết OGCare Máy đo đường huyết Omron Máy đo đường huyết Acon Que thử đường huyết Phụ kiện của máy đo đường huyết
Xét nghiệm đường huyết hết bao nhiêu tiền?Xét nghiệm tiểu đường hết bao nhiều tiền thì còn tùy vào cơ sở mà bạn tham gia làm xét nghiệm. Thông thường giá xét nghiệm tiểu đường bao gồm xét nghiệm đường huyết và đường niệu, HbA1C là 135. 000 đồng. Hoặc giá có thể giao động từ 300. 000 đến 700. 000 đồng tùy theo cơ sở y tế, vì mỗi nơi có một phương pháp và dịch vụ khám khác nhau. Xét nghiệm tiểu đường ở đâu tphcm?Bạn có thể mang các xét nghiệm trên đến khám tại khoa Nội tiết các bệnh viện sau: BV Nguyễn Tri Phương
Bệnh viện đầu tiên có Khoa Nội tiết của TPHCM, phụ trách chương trình phòng chống Đái tháo đường của TP 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, TPHCM ĐT: 028.3923.4332 – 028.3923.4349
BV An Bình
146 An Bình, Phường 7, Quận 5, TPHCM ĐT: 028.3923.4260
Các dấu hiệu và triệu chứng kích thích thần kinh thường xuất hiện sớm và phổ biến. Não cần glucose để tồn tại, hạ đường máu kéo dài sẽ làm tổn thương não Thực hiện các biện pháp cấp cứu ban đầu đúng khi có biểu hiện nghi ngờ hạ đường máu trong đời sống hàng ngày. Bổ sung glucose là biện pháp điều trị cấp cứu cơ bản trong tất cả các giai đoạn hạ đường máu.
Nguyên nhân hạ đường huyết Hạ đường máu thường gặp trong các trường hợp sau: Người bệnh ĐTĐ đang được điều trị bằng các thuốc hạ đường máu mà có tác dụng kéo dài, cả đường tiêm hoặc đường uống
Sự thay đổi các sinh hoạt hàng ngày ở người bệnh ĐTĐ như bỏ ăn, luyện tập hoặc thay đổi liều insulin có thể gây hạ đường máu.
► Những dòng máy đo đường huyết được Bộ Y Tế khuyên dùng :
Máy đo đường huyết Máy đo đường huyết Accu-Chek Máy đo đường huyết Johnson Máy đo đường huyết OGCare Máy đo đường huyết Omron Máy đo đường huyết Acon Que thử đường huyết Phụ kiện của máy đo đường huyết
Tuy nhiên, cũng có nhiều yếu tố khác có thể gây hạ đường máu ở cả người bệnh ĐTĐ và không ĐTĐ như nhiễm khuẩn, rối loạn nội tiết, thuốc/rượu, các khối u, hoặc suy dinh dưỡng… Rượu (alcohol): Uống quá nhiều rượu, đặc biệt là không bổ sung calo đầy đủ, có thể gây hạ đường máu nặng. Lạm dụng rượu mạn tính làm giảm tổng hợp glucose và làm suy yếu khả năng hình thành và dự trữ glycogen (chuỗi glucose) tại gan.
Biểu hiện lâm sàng khi bị hạ đường huyết Tiền sử người bệnh Đái tháo đường. Uống rượu. Chế độ ăn. Thay đổi thuốc điều trị ĐTĐ. Bệnh tật gần đây.
Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng hạ đường máu ở người bệnh có và không có ĐTĐ thường không đặc hiệu. Hạ đường máu gây ra các triệu chứng kích thích thần kinh (tự động) và thiếu glucose não. Các triệu chứng kích thích thần kinh bao gồm run rẩy, hồi hộp, lo âu, nhịp tim và HA tăng nhưng không nhiều (qua trung gian catecholamine, adrenergic) và vã mồ hôi, da tái nhợt, cảm giác đói, và rối loạn cảm giác (qua trung gian acetylcholine, cholinergic). Các biểu hiện này, thường xuất hiện sớm và phổ biến, gây ra bởi tác động của thần kinh giao cảm là một hệ thần kinh tự động trong cơ thể. Các triệu chứng do thiếu glucose não bao gồm tổn thương nhận thức, thay đổi hành vi, các bất thường vận động tâm thần và khi nồng độ glucose máu thấp hơn có thể có co giật và hôn mê. Đôi khi, các khuyết thiếu thần kinh thoáng qua có thể xuất hiện. Các tổn thương thần kinh vĩnh viễn rất hiếm nhưng có thể có và thường gặp hơn ở người bệnh ĐTĐ có hạ đường máu nặng kéo dài. Mặc dù hạ đường máu kéo dài quá lâu có thể gây chết não ở người bệnh ĐTĐ, nhưng phần lớn các giai đoạn hạ đường máu sẽ phục hồi sau khi nồng độ glucose máu tăng lên về giá trị bình thường và giai đoạn tử vong, nhưng hiếm gặp, thường được cho là hậu quả của rối loạn nhịp tâm thất. Ở người bệnh không ĐTĐ, sự xuất hiện các triệu chứng thiếu glucose não cung cấp bằng chứng rối loạn hạ đường máu nền có tính chất thuyết phục về mặt lâm sàng hơn vì các triệu chứng kích thích thần kinh nói chung không đặc hiệu. Tuy nhiên, việc người bệnh ĐTĐ tự nhận thấy được các triệu chứng kích thích thần kinh có thể gợi ý họ tới hạ đường máu và do đó họ có thể tự điều trị được. Các triệu chứng mà người bệnh có xu hướng xuất hiện dai dẳng từ giai đoạn này tới giai đoạn kia. Các triệu chứng có thể không được phát hiện bởi người bệnh, thậm chí khi chúng biểu hiện rõ cho ngưới khác thấy. Hơn nữa, rất nhiều người bệnh không thể nhớ và mô tả được các giai đoạn một cách chi tiết, do đó các thông tin cần thiết nên được khai thác từ gia đình hoặc bạn bè của người bệnh bất cứ khi nào có thể.
Xét nghiệm và thăm dò chức năng Tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế: Nồng độ glucose máu thấp < 2,8 mmol/L (50 mg/dL), khi nồng độ glucose máu thấp < 1,7 mmol/L (30 mg/dL) thì được gọi là hạ đường máu nặng. Xét nghiệm đường máu mao mạch là một biện pháp sàng lọc nhanh để xác đinh nồng độ glucose máu. Tại nhà bệnh nhân có thể dùng các máy thử đường máu tại nhà mà hàng ngày bệnh nhân vẫn dùng để theo dõi kiểm tra. Xét nghiệm tìm kiếm các nguyên nhân gây hạ đường máu như nhiễm trùng/nhiễm khuẩn, nhồi máu cơ tim, TBMN, rối loạn chức năng/suy thận, uống rượu, có thai, dung thuốc (đặc biệt là các thuốc kích thích), các chấn thương kín, suy nhược (có thể làm ăn uống kém hoặc quá liều insulin/thuốc uống hạ đường máu).
Chẩn đoán hạ đường huyết Người bệnh ĐTĐđược điều trị bằng insulin hoặc các thuốc kích thích bài tiết insulin, các tác động bảo vệ nhằm dự phòng hạ đường máu sẽ bắt đầu khi cơ chế tự theo dõi phát hiện nồng độ glucose máu < 3,9 mmol/L (70 mg/dL). Do đó khả năng có hạ đường máu là rất cao ở những người bệnh này. Vì vậy những người mới uống thuốc hạ đường máu cần lưu ý.
Hạ đường máu ở người bệnh có ĐTĐ Có thể có các triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu: triệu chứng kích thích thần kinh và/hoặc thiếu glucose não. Nồng độ glucose máu thấp < 2,8 mmol/L (50 mg/dL).
Hạ đường máu ở người bệnh không có ĐTĐ Phải có đủ ba tiêu chuẩn chẩn đoán hạ đường máu đã được chứng minh trong nghiên cứu Whipple: Có triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu: kích thích thần kinh, thiếu glucose não. Nồng độ glucose máu thấp < 2,8 mmol/L (50 mg/dL) tại thời điểm triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu xuất hiện. Các triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu cải thiện sau khi bồi phụ glucose.
Cấp cứu khi bị hạ đường huyết: Thực hiện các biện pháp cấp cứu ban đầu theo các bước ABC Các biện pháp điều trị cấp cứu đặc hiệu Truyền glucose tĩnh mạch (tại cơ sở y tế) + Nếu đã có đường truyền tĩnh mạch, tiêm 50 ml dung dịch glucose 50% (chứa đựng xấp xỉ 25g glucose, có thể giải quyết được hầu hết các giai đoạn hạ đường máu). + Theo dõi tình trạng ý thức người bệnh và kiểm tra lại đường máu mao mạch 15 – 30 phút sau tiêm glucose 50%. + Nhắc lại các liều dung dịch glucose 50% hoặc truyền tĩnh mạch dung dịch glucose 5 – 10% có thể cần thiết để duy trì nồng độ glucose máu phù hợp. Thiếu glucose não (rối loạn ý thức, các biểu hiện giống co giật, các tổn thương TKTƯ) có thể phải mất một thời gian mới hồi phục hoàn toàn được. Nếu các bất thường vẫn còn tồn tại trên 30 phút sau khi truyền glucose và hạ đường máu không trở lại (không còn hạ đường máu) thì phải tìm kiếm các nguyên nhân khác bằng chụp CLVTvà các xét nghiệm phù hợp Ăn uống đường miệng + Ngay khi người bệnh tỉnh lại (hoặc người bệnh còn tỉnh), nước hoa quả (vd: nước táo,nước nho; 300 ml chứa khoảng 15g glucose) là sự lựa chọn tốt để duy trì nồng độ glucose máu, hoặc một bữa ăn nhẹ là phù hợp. Những trường hợp nhẹ chỉ cần cho uống nước đường, hoặc ăn uống là đủ. Glucagon + Nếu chưa có đường truyền tĩnh mạch, có thể tiêm bắp 1mg glucagon. Thời gian đáp ứng vào khoảng 10 – 15 phút, buồn nôn và nôn do sự điều chỉnh quá mức nồng độ glucose máu (quá liều glucagon) khá phổ biến. Vì glucagon có thể tiêm bắp nên tất cả người bệnh ĐTĐ đang dung insulin (hoặc gia đình họ) cần luôn mang theo glucagon và biết cách tiêm nếu cần.
Theo dõi Chú ý thời gian tác dụng của insulin hoặc các thuốc uống hạ đường máu mà người bệnh đã sử dụng. Cần nhập viện theo dõi để điều chỉnh liều thuốc nếu như hạ đường máu nặng hoặc tái đi tái lại. Tại bệnh viện: kiểm tra đường máu mao mạch mỗi giờ cho tới khi nồng độ glucose máu ổn định. Nói chung người bệnh cần được theo dõi qua thời gian tác dụng đỉnh của insulin, cụ thể như khoảng từ 30 phút tới 1-2 giờ đối với insulin lispro hoặc insulin aspart, 2 – 4 giờ đối với regular insulin, hoặc 6 – 8 giờ đối với NPH. Insulin glargine không có hoạt động đỉnh và nói chung bản thân nó không gây hạ đường máu. Những người bệnh dùng insulin tác dụng chậm có thời gian tác dụng đỉnh như lente hoặc ultralente, hoặc người bệnh uống thuốc sulfonylurea thì cần phải được theo dõi chặt chẽ hơn.
Hướng dẫn cách kiểm soát tình trạng huyết áp ngay tại nhà một cách hiệu quả Theo TS.BS Nguyễn Hoàng Bắc, Phó Giám đốc BVĐH Y Dược TP. HCM, ước lượng tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp ở Việt Nam vào khoảng 16%. Chứng bệnh này được coi là nguyên nhân dẫn đến các bệnh lý về tim mạch, liệt nửa người, suy thận. Hiện, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp đang gia tăng một cách nhanh chóng tại các nước đang phát triển nói chung và Việt Nam nói riêng.
Tuy nhiên có một vấn đề đã khiến các bác sĩ đau đầu là số bệnh nhân tăng huyết áp phát hiện sớm không nhiều. Đa số bệnh nhân tăng huyết áp trong giai đoạn đầu không có biểu hiện gì, người bệnh chỉ phát hiện mình bị tăng huyết áp khi tình cờ đo huyết áp hoặc khi đi khám sức khoẻ định kỳ (không nhiều ở VN). Do đó phần lớn số bệnh nhân biết mình bị tăng huyết áp khi đã có biến chứng trên cơ thể. Lời khuyên của các bác sĩ là “hãy tự kiểm tra huyết áp của mình và gia đình tại nhà”. Hãy đo huyết áp vào một thời điểm cố định (tốt nhất là 1 tiếng sau khi thức giấc và chưa ăn sáng), ghi lại các kết quả đo và hỏi tư vấn bác sĩ. TẠI SAO NÊN ĐO HUYẾT ÁP TẠI NHÀ ? Câu trả lời đó là chỉ số huyết áp “chuẩn nhất” của bạn mỗi ngày. Và chỉ số này sẽ giúp các bác sĩ chẩn đoán bệnh của bạn một cách chính xác hơn. Thông thường, khi bác sĩ đo huyết áp cho bạn, có thể đã gây nên một tâm lý lo lắng, khiến tim đập nhanh hơn, huyết áp tăng cao hơn khiến kết quả đo không chính xác, không đủ cho việc chẩn đoán bệnh. Các bác sĩ gọi hiện tượng này là “hiệu ứng áo choàng trắng”. Bên cạnh đó, những yếu tố ngoại vi như hoạt động thể lực hoặc các thời điểm khác nhau trong ngày cũng ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Vì thế, đa phần các bác sĩ đều khuyên rằng bạn nên có một chiếc máy đo huyết áp tại nhà và mỗi ngày nên đo huyết áp ít nhất một lần. Với chiếc máy này, bạn có thể xác định chính xác bất cứ thay đổi nào về huyết áp của mình. Hơn nữa, một vài người có hiện tượng huyết áp tăng sớm cũng cần được theo dõi kỹ hơn. Với người có huyết áp bình thường, huyết áp tăng từ từ sau khi thức dậy và đạt đỉnh vào khoảng trưa. Sau đó huyết áp giảm nhẹ và lại tới tột đỉnh vào buổi tối. Thời điểm huyết áp thấp nhất là vào nửa đêm. Tuy nhiên, dao động của huyết áp thay đổi theo từng người tùy theo thể trạng sức khỏe, độ tuổi,….khác nhau. Với một vài người, huyết áp tăng đột ngột và đạt tột đỉnh vào lúc sáng sớm, nhưng bản thân họ lại có kết quả đo bình thường khi đi khám nên rất nguy hiểm cho sức khoẻ. Do đó, có một chiếc máy đo huyết áp và kiểm tra thường xuyên là điều cần thiết. ► Những dòng máy đo đường huyết được Bộ Y Tế khuyên dùng :
Máy đo đường huyết Máy đo đường huyết Accu-Chek Máy đo đường huyết Johnson Máy đo đường huyết OGCare Máy đo đường huyết Omron Máy đo đường huyết Acon Que thử đường huyết Phụ kiện của máy đo đường huyết
KIỂM TRA HUYẾT ÁP VỚI MÁY ĐO HUYẾT ÁP OMRON IA1 Đây là sản phẩm máy đo huyết áp bắp tay với công nghệ Intellisense của OMRON. Máy đo huyết áp Intellisense sử dụng công nghệ logic mờ thông minh tự điều chỉnh mức độ bơm hơi với từng người để phát hiện giá trị huyết áp tâm thu và tâm trương. Điều này gần như loại trừ những kết quả không chính xác do bơm hơi vòng bít không đúng. Ngoài ra, máy tự động cho kết quả trung bình dựa trên ba lần đo gần nhất giúp bạn có một kết quả đo chính xác hơn. Bộ nhớ trong máy có khả năng lưu giữ 90 kết quả sẽ giúp bạn dễ dàng ghi nhớ chỉ số huyết áp của mình hơn và giúp bác sĩ dễ dàng chẩn đoán tình trạng sức khoẻ của bạn hơn. Loại máy đo huyết áp này có thể dùng với bộ đổi điện giúp bạn tiết kiệm hơn khi sử dụng thường xuyên tại nhà. Những sản phẩm máy đo huyết áp của Omron có độ chính xác đạt tiêu chuẩn của Hiệp hội cải tiến thiết bị đo y tế (AAMI), và được Hiệp hội tăng huyết áp Anh (BHS) và Hiệp hội tăng huyết áp châu Âu (EHS) chứng nhận đạt tiêu chuẩn quốc tế. Mới đây, Hội tim mạch học Việt Nam cũng khuyên bệnh nhân nên lựa chọn máy đo huyết áp của Omron để theo dõi huyết áp tại nhà. Thông điệp của Hội là “Hãy theo dõi huyết áp thường xuyên vì tăng huyết áp là kẻ giết người thầm lặng”.
Chi phí xét nghiệm đường huyết cơ bản khoảng 300k- 700k/ lượt xét nghiệm tại các bệnh viện lớn, phòng khám đa khoa ở TP HCM, Hà Nội cho kết quả ngay trong ngày, chính xác ngay lần đầu tiên.
Có bao nhiêu cách xét ghiệm đường huyết ?1/ Nghiệm pháp tăng đường máu theo đường uốngĐối với phương pháp này giúp bác sĩ chuẩn đoán nhanh chóng bệnh tiểu đường hơn so với 2 phương pháp trên. Nghiệm pháp này bao gồm: nghiệm pháp dung nạp glucose tiêm tĩnh mạch và nghiệm pháp gây tăng đường máu theo đường uống.
2/ Định lượng glucose trong máuĐịnh lượng nồng độ glucose trong máu là cách xác định bệnh hiệu quả và cho kết quả chính xác, đối với người khỏe mạnh thì nồng độ gucose ở trong máu lúc đói thường là 4.4- 6.1 mmol/l.
Ngày nay người ta đo lường lượng glucose trong máu bằng phương pháp enzyme- màu, phương pháp này dựa vào phản ứng xúc tác của glucooxidase. Lúc này sẽ oxy hóa glucose thành acid guconic và peroxidhydrogen, sau đó chất này và pheno sẽ tác dụng với nhau nhờ xúc tác của peroxidase để tạo thành chất màu hồng quinoneimine và nước.
Sau đó đo mật động quang của chất này với bước sóng 500nm thì sẽ tính được lượng đường trong máu. Và xét nghiệm tiểu đường hết bao nhiêu tiền sẽ phụ thuộc vào cơ sở bạn lực chọn niêm yết giá dịch vụ.
3/ Phát hiện đường niệu và ceton niệuPhương pháp này chúng ta sẽ xét nghiệm 10 thông số nước tiểu để lấy kết quả. Đối với người bình thường thì kết quả xét nghiệm glucose niệu sẽ là (-) và ceton niệu là (-), và nồng độ PH có trong nước tiểu từ 5 đến 8. Đối với bệnh lý tiểu đường thì đường niệu (+) và ceton niệu (+) và nồng độ PH có trong nước tiểu bé hơn 5. Còn tỉ lệ trọng niệu đối với người bình thường thì thay đổi từ 1,01- ,02 và tăng cao hơn 1,030 đối với người bị bệnh tiểu đường.
► Những dòng máy đo đường huyết được Bộ Y Tế khuyên dùng :
Máy đo đường huyết
Máy đo đường huyết Accu-Chek
Máy đo đường huyết Johnson
Máy đo đường huyết OGCare
Máy đo đường huyết Omron
Máy đo đường huyết Acon
Que thử đường huyết
Phụ kiện của máy đo đường huyết
Xét nghiệm đường huyết hết bao nhiêu tiền?Xét nghiệm tiểu đường hết bao nhiều tiền thì còn tùy vào cơ sở mà bạn tham gia làm xét nghiệm. Thông thường giá xét nghiệm tiểu đường bao gồm xét nghiệm đường huyết và đường niệu, HbA1C là 135. 000 đồng. Hoặc giá có thể giao động từ 300. 000 đến 700. 000 đồng tùy theo cơ sở y tế, vì mỗi nơi có một phương pháp và dịch vụ khám khác nhau.
Xét nghiệm tiểu đường ở đâu tphcm?Bạn có thể mang các xét nghiệm trên đến khám tại khoa Nội tiết các bệnh viện sau:
BV Nguyễn Tri Phương
Bệnh viện đầu tiên có Khoa Nội tiết của TPHCM, phụ trách chương trình phòng chống Đái tháo đường của TP
468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, TPHCM
ĐT: 028.3923.4332 – 028.3923.4349
BV An Bình
146 An Bình, Phường 7, Quận 5, TPHCM
ĐT: 028.3923.4260
Máy đo đường huyết
Máy đo đường huyết Accu-Chek
Máy đo đường huyết Johnson
Máy đo đường huyết OGCare
Máy đo đường huyết Omron
Máy đo đường huyết Acon
Que thử đường huyết
Phụ kiện của máy đo đường huyết
Các dấu hiệu và triệu chứng kích thích thần kinh thường xuất hiện sớm và phổ biến. Não cần glucose để tồn tại, hạ đường máu kéo dài sẽ làm tổn thương não
Thực hiện các biện pháp cấp cứu ban đầu đúng khi có biểu hiện nghi ngờ hạ đường máu trong đời sống hàng ngày. Bổ sung glucose là biện pháp điều trị cấp cứu cơ bản trong tất cả các giai đoạn hạ đường máu.
Nguyên nhân hạ đường huyết
Hạ đường máu thường gặp trong các trường hợp sau:
Người bệnh ĐTĐ đang được điều trị bằng các thuốc hạ đường máu mà có tác dụng kéo dài, cả đường tiêm hoặc đường uống
Sự thay đổi các sinh hoạt hàng ngày ở người bệnh ĐTĐ như bỏ ăn, luyện tập hoặc thay đổi liều insulin có thể gây hạ đường máu.
► Những dòng máy đo đường huyết được Bộ Y Tế khuyên dùng :
Máy đo đường huyết
Máy đo đường huyết Accu-Chek
Máy đo đường huyết Johnson
Máy đo đường huyết OGCare
Máy đo đường huyết Omron
Máy đo đường huyết Acon
Que thử đường huyết
Phụ kiện của máy đo đường huyết
Tuy nhiên, cũng có nhiều yếu tố khác có thể gây hạ đường máu ở cả người bệnh ĐTĐ và không ĐTĐ như nhiễm khuẩn, rối loạn nội tiết, thuốc/rượu, các khối u, hoặc suy dinh dưỡng…
Rượu (alcohol): Uống quá nhiều rượu, đặc biệt là không bổ sung calo đầy đủ, có thể gây hạ đường máu nặng. Lạm dụng rượu mạn tính làm giảm tổng hợp glucose và làm suy yếu khả năng hình thành và dự trữ glycogen (chuỗi glucose) tại gan.
Biểu hiện lâm sàng khi bị hạ đường huyết
Tiền sử người bệnh
Đái tháo đường.
Uống rượu.
Chế độ ăn.
Thay đổi thuốc điều trị ĐTĐ.
Bệnh tật gần đây.
Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng hạ đường máu ở người bệnh có và không có ĐTĐ thường không đặc hiệu. Hạ đường máu gây ra các triệu chứng kích thích thần kinh (tự động) và thiếu glucose não.
Các triệu chứng kích thích thần kinh bao gồm run rẩy, hồi hộp, lo âu, nhịp tim và HA tăng nhưng không nhiều (qua trung gian catecholamine, adrenergic) và vã mồ hôi, da tái nhợt, cảm giác đói, và rối loạn cảm giác (qua trung gian acetylcholine, cholinergic). Các biểu hiện này, thường xuất hiện sớm và phổ biến, gây ra bởi tác động của thần kinh giao cảm là một hệ thần kinh tự động trong cơ thể.
Các triệu chứng do thiếu glucose não bao gồm tổn thương nhận thức, thay đổi hành vi, các bất thường vận động tâm thần và khi nồng độ glucose máu thấp hơn có thể có co giật và hôn mê. Đôi khi, các khuyết thiếu thần kinh thoáng qua có thể xuất hiện. Các tổn thương thần kinh vĩnh viễn rất hiếm nhưng có thể có và thường gặp hơn ở người bệnh ĐTĐ có hạ đường máu nặng kéo dài. Mặc dù hạ đường máu kéo dài quá lâu có thể gây chết não ở người bệnh ĐTĐ, nhưng phần lớn các giai đoạn hạ đường máu sẽ phục hồi sau khi nồng độ glucose máu tăng lên về giá trị bình thường và giai đoạn tử vong, nhưng hiếm gặp, thường được cho là hậu quả của rối loạn nhịp tâm thất.
Ở người bệnh không ĐTĐ, sự xuất hiện các triệu chứng thiếu glucose não cung cấp bằng chứng rối loạn hạ đường máu nền có tính chất thuyết phục về mặt lâm sàng hơn vì các triệu chứng kích thích thần kinh nói chung không đặc hiệu. Tuy nhiên, việc người bệnh ĐTĐ tự nhận thấy được các triệu chứng kích thích thần kinh có thể gợi ý họ tới hạ đường máu và do đó họ có thể tự điều trị được.
Các triệu chứng mà người bệnh có xu hướng xuất hiện dai dẳng từ giai đoạn này tới giai đoạn kia. Các triệu chứng có thể không được phát hiện bởi người bệnh, thậm chí khi chúng biểu hiện rõ cho ngưới khác thấy. Hơn nữa, rất nhiều người bệnh không thể nhớ và mô tả được các giai đoạn một cách chi tiết, do đó các thông tin cần thiết nên được khai thác từ gia đình hoặc bạn bè của người bệnh bất cứ khi nào có thể.
Xét nghiệm và thăm dò chức năng
Tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế: Nồng độ glucose máu thấp < 2,8 mmol/L (50 mg/dL), khi nồng độ glucose máu thấp < 1,7 mmol/L (30 mg/dL) thì được gọi là hạ đường máu nặng. Xét nghiệm đường máu mao mạch là một biện pháp sàng lọc nhanh để xác đinh nồng độ glucose máu. Tại nhà bệnh nhân có thể dùng các máy thử đường máu tại nhà mà hàng ngày bệnh nhân vẫn dùng để theo dõi kiểm tra.
Xét nghiệm tìm kiếm các nguyên nhân gây hạ đường máu như nhiễm trùng/nhiễm khuẩn, nhồi máu cơ tim, TBMN, rối loạn chức năng/suy thận, uống rượu, có thai, dung thuốc (đặc biệt là các thuốc kích thích), các chấn thương kín, suy nhược (có thể làm ăn uống kém hoặc quá liều insulin/thuốc uống hạ đường máu).
Chẩn đoán hạ đường huyết
Người bệnh ĐTĐđược điều trị bằng insulin hoặc các thuốc kích thích bài tiết insulin, các tác động bảo vệ nhằm dự phòng hạ đường máu sẽ bắt đầu khi cơ chế tự theo dõi phát hiện nồng độ glucose máu < 3,9 mmol/L (70 mg/dL). Do đó khả năng có hạ đường máu là rất cao ở những người bệnh này. Vì vậy những người mới uống thuốc hạ đường máu cần lưu ý.
Hạ đường máu ở người bệnh có ĐTĐ
Có thể có các triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu: triệu chứng kích thích thần kinh và/hoặc thiếu glucose não.
Nồng độ glucose máu thấp < 2,8 mmol/L (50 mg/dL).
Hạ đường máu ở người bệnh không có ĐTĐ
Phải có đủ ba tiêu chuẩn chẩn đoán hạ đường máu đã được chứng minh trong nghiên cứu Whipple:
Có triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu: kích thích thần kinh, thiếu glucose não.
Nồng độ glucose máu thấp < 2,8 mmol/L (50 mg/dL) tại thời điểm triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu xuất hiện.
Các triệu chứng lâm sàng của hạ đường máu cải thiện sau khi bồi phụ glucose.
Cấp cứu khi bị hạ đường huyết:
Thực hiện các biện pháp cấp cứu ban đầu theo các bước ABC
Các biện pháp điều trị cấp cứu đặc hiệu
Truyền glucose tĩnh mạch (tại cơ sở y tế)
+ Nếu đã có đường truyền tĩnh mạch, tiêm 50 ml dung dịch glucose 50% (chứa đựng xấp xỉ 25g glucose, có thể giải quyết được hầu hết các giai đoạn hạ đường máu).
+ Theo dõi tình trạng ý thức người bệnh và kiểm tra lại đường máu mao mạch 15 – 30 phút sau tiêm glucose 50%.
+ Nhắc lại các liều dung dịch glucose 50% hoặc truyền tĩnh mạch dung dịch glucose 5 – 10% có thể cần thiết để duy trì nồng độ glucose máu phù hợp. Thiếu glucose não (rối loạn ý thức, các biểu hiện giống co giật, các tổn thương TKTƯ) có thể phải mất một thời gian mới hồi phục hoàn toàn được. Nếu các bất thường vẫn còn tồn tại trên 30 phút sau khi truyền glucose và hạ đường máu không trở lại (không còn hạ đường máu) thì phải tìm kiếm các nguyên nhân khác bằng chụp CLVTvà các xét nghiệm phù hợp
Ăn uống đường miệng
+ Ngay khi người bệnh tỉnh lại (hoặc người bệnh còn tỉnh), nước hoa quả (vd: nước táo,nước nho; 300 ml chứa khoảng 15g glucose) là sự lựa chọn tốt để duy trì nồng độ glucose máu, hoặc một bữa ăn nhẹ là phù hợp. Những trường hợp nhẹ chỉ cần cho uống nước đường, hoặc ăn uống là đủ.
Glucagon
+ Nếu chưa có đường truyền tĩnh mạch, có thể tiêm bắp 1mg glucagon. Thời gian đáp ứng vào khoảng 10 – 15 phút, buồn nôn và nôn do sự điều chỉnh quá mức nồng độ glucose máu (quá liều glucagon) khá phổ biến. Vì glucagon có thể tiêm bắp nên tất cả người bệnh ĐTĐ đang dung insulin (hoặc gia đình họ) cần luôn mang theo glucagon và biết cách tiêm nếu cần.
Theo dõi
Chú ý thời gian tác dụng của insulin hoặc các thuốc uống hạ đường máu mà người bệnh đã sử dụng. Cần nhập viện theo dõi để điều chỉnh liều thuốc nếu như hạ đường máu nặng hoặc tái đi tái lại.
Tại bệnh viện: kiểm tra đường máu mao mạch mỗi giờ cho tới khi nồng độ glucose máu ổn định. Nói chung người bệnh cần được theo dõi qua thời gian tác dụng đỉnh của insulin, cụ thể như khoảng từ 30 phút tới 1-2 giờ đối với insulin lispro hoặc insulin aspart, 2 – 4 giờ đối với regular insulin, hoặc 6 – 8 giờ đối với NPH. Insulin glargine không có hoạt động đỉnh và nói chung bản thân nó không gây hạ đường máu. Những người bệnh dùng insulin tác dụng chậm có thời gian tác dụng đỉnh như lente hoặc ultralente, hoặc người bệnh uống thuốc sulfonylurea thì cần phải được theo dõi chặt chẽ hơn.
Theo TS.BS Nguyễn Hoàng Bắc, Phó Giám đốc BVĐH Y Dược TP. HCM, ước lượng tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp ở Việt Nam vào khoảng 16%. Chứng bệnh này được coi là nguyên nhân dẫn đến các bệnh lý về tim mạch, liệt nửa người, suy thận. Hiện, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp đang gia tăng một cách nhanh chóng tại các nước đang phát triển nói chung và Việt Nam nói riêng.
Tuy nhiên có một vấn đề đã khiến các bác sĩ đau đầu là số bệnh nhân tăng huyết áp phát hiện sớm không nhiều. Đa số bệnh nhân tăng huyết áp trong giai đoạn đầu không có biểu hiện gì, người bệnh chỉ phát hiện mình bị tăng huyết áp khi tình cờ đo huyết áp hoặc khi đi khám sức khoẻ định kỳ (không nhiều ở VN). Do đó phần lớn số bệnh nhân biết mình bị tăng huyết áp khi đã có biến chứng trên cơ thể. Lời khuyên của các bác sĩ là “hãy tự kiểm tra huyết áp của mình và gia đình tại nhà”. Hãy đo huyết áp vào một thời điểm cố định (tốt nhất là 1 tiếng sau khi thức giấc và chưa ăn sáng), ghi lại các kết quả đo và hỏi tư vấn bác sĩ.
TẠI SAO NÊN ĐO HUYẾT ÁP TẠI NHÀ ?
Câu trả lời đó là chỉ số huyết áp “chuẩn nhất” của bạn mỗi ngày. Và chỉ số này sẽ giúp các bác sĩ chẩn đoán bệnh của bạn một cách chính xác hơn.
Thông thường, khi bác sĩ đo huyết áp cho bạn, có thể đã gây nên một tâm lý lo lắng, khiến tim đập nhanh hơn, huyết áp tăng cao hơn khiến kết quả đo không chính xác, không đủ cho việc chẩn đoán bệnh. Các bác sĩ gọi hiện tượng này là “hiệu ứng áo choàng trắng”. Bên cạnh đó, những yếu tố ngoại vi như hoạt động thể lực hoặc các thời điểm khác nhau trong ngày cũng ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Vì thế, đa phần các bác sĩ đều khuyên rằng bạn nên có một chiếc máy đo huyết áp tại nhà và mỗi ngày nên đo huyết áp ít nhất một lần. Với chiếc máy này, bạn có thể xác định chính xác bất cứ thay đổi nào về huyết áp của mình.
Hơn nữa, một vài người có hiện tượng huyết áp tăng sớm cũng cần được theo dõi kỹ hơn. Với người có huyết áp bình thường, huyết áp tăng từ từ sau khi thức dậy và đạt đỉnh vào khoảng trưa. Sau đó huyết áp giảm nhẹ và lại tới tột đỉnh vào buổi tối. Thời điểm huyết áp thấp nhất là vào nửa đêm. Tuy nhiên, dao động của huyết áp thay đổi theo từng người tùy theo thể trạng sức khỏe, độ tuổi,….khác nhau. Với một vài người, huyết áp tăng đột ngột và đạt tột đỉnh vào lúc sáng sớm, nhưng bản thân họ lại có kết quả đo bình thường khi đi khám nên rất nguy hiểm cho sức khoẻ. Do đó, có một chiếc máy đo huyết áp và kiểm tra thường xuyên là điều cần thiết.
► Những dòng máy đo đường huyết được Bộ Y Tế khuyên dùng :
Máy đo đường huyết
Máy đo đường huyết Accu-Chek
Máy đo đường huyết Johnson
Máy đo đường huyết OGCare
Máy đo đường huyết Omron
Máy đo đường huyết Acon
Que thử đường huyết
Phụ kiện của máy đo đường huyết
KIỂM TRA HUYẾT ÁP VỚI MÁY ĐO HUYẾT ÁP OMRON IA1
Đây là sản phẩm máy đo huyết áp bắp tay với công nghệ Intellisense của OMRON. Máy đo huyết áp Intellisense sử dụng công nghệ logic mờ thông minh tự điều chỉnh mức độ bơm hơi với từng người để phát hiện giá trị huyết áp tâm thu và tâm trương. Điều này gần như loại trừ những kết quả không chính xác do bơm hơi vòng bít không đúng. Ngoài ra, máy tự động cho kết quả trung bình dựa trên ba lần đo gần nhất giúp bạn có một kết quả đo chính xác hơn. Bộ nhớ trong máy có khả năng lưu giữ 90 kết quả sẽ giúp bạn dễ dàng ghi nhớ chỉ số huyết áp của mình hơn và giúp bác sĩ dễ dàng chẩn đoán tình trạng sức khoẻ của bạn hơn. Loại máy đo huyết áp này có thể dùng với bộ đổi điện giúp bạn tiết kiệm hơn khi sử dụng thường xuyên tại nhà. Những sản phẩm máy đo huyết áp của Omron có độ chính xác đạt tiêu chuẩn của Hiệp hội cải tiến thiết bị đo y tế (AAMI), và được Hiệp hội tăng huyết áp Anh (BHS) và Hiệp hội tăng huyết áp châu Âu (EHS) chứng nhận đạt tiêu chuẩn quốc tế. Mới đây, Hội tim mạch học Việt Nam cũng khuyên bệnh nhân nên lựa chọn máy đo huyết áp của Omron để theo dõi huyết áp tại nhà. Thông điệp của Hội là “Hãy theo dõi huyết áp thường xuyên vì tăng huyết áp là kẻ giết người thầm lặng”.
Ăn uống và tập luyện rất quan trọng với người bị huyết áp, kể cả huyết áp cao hay huyết áp thấp. Riêng với người bệnh huyết áp thấp cần đặc biệt lưu ý một số vấn đề sau:
Ăn uống với người bị huyết áp thấpNgười ta thấy rằng huyết áp thấp thường gặp ở những người ăn ít, hay bỏ bữa, khoảng cách giữa các bữa quá xa dẫn đến giảm lượng đường trong máu. Thói quen này dẫn đến giảm trương lực của mạch máu và dẫn đến tụt huyết áp. Đo đó với những người có tiền sử bị huyết áp thấp thì nên ăn uống hợp lý 1 ngày nên ăn từ 3-4 bữa/ngày. Không được dùng chế độ ăn kiêng để giảm cân nhanh.
Một số thực phẩm khuyên dùng cho người huyết áp thấp đó là thịt, cá, trứng, đậu tương … những thực phẩm giầu đạm, rau xanh, hoa quả, chất xơ, và chất khoáng. Ngoài ra một số đồ uống cũng có tác dụng làm tăng huyết áp như nước chè đặc, ăn thức ăn đậm đà và muối, nước sâm, bột tam thất, rau cần tây, nước nhơ.
Lưu ý: Cafe có tác dụng làm tăng huyết áp nhưng chỉ nên uống 1-2 cốc, uống quá nhiều sẽ gây nghiện, mất ngủ, rối loạn nhịp tim. Tốt nhất nên uống cà phê đặc, cà phê không tan tự pha. Nếu không uống được cà phê thì có thể thay thế bằng nước chè đặc.
Người bị huyết áp thấp nên ăn mặn một chút để giữ nước trong cơ thể, tăng lượng máu lưu thông trong lòng mạch máu, dẫn đến tăng huyết áp. Theo khuyến cáo, những người huyết áp thấp nên ăn 10-15g muối mỗi ngày.
Trong một số trường hợp, huyết áp thấp do thiếu máu (hay gặp ở phụ nữ), người bệnh nên tăng cường thức ăn chứa nhiều sắt như thịt nạc, gan động vật, mộc nhĩ, nấm hương khô, cần tây, rau đay, rau rền, quả lựu, táo.
Tập luyện với người bị huyết áp thấpNgười bị huyết áp thấp nên tập thể dục thường xuyên tùy theo sức của mình. Không nên tập cố, cũng không nên tập khi đói cũng như ngay sau khi ăn no. Nếu có thể người bị huyết áp thấp nên đi bộ nhanh hàng ngày. Mỗi ngày, người bệnh nên tập thể dục ít nhất 10-15 phút. Nên bắt đầu tập những môn nhẹ như đi bộ, sau tiến tới cầu lông, bóng bàn, rồi đến những môn nặng hơn như chạy, bơi, tenis, điền kinh, cử tạ… Một số môn thể thao nên tránh như nhào lộn, nhảy đu, leo cao…
Người bị huyết áp thấp nên vận động thường xuyên và tránh một số môn thể thao như nhào lộn, nhảy đu…
► Những dòng máy đo đường huyết được Bộ Y Tế khuyên dùng :
Máy đo đường huyết
Máy đo đường huyết Accu-Chek
Máy đo đường huyết Johnson
Máy đo đường huyết OGCare
Máy đo đường huyết Omron
Máy đo đường huyết Acon
Que thử đường huyết
Phụ kiện của máy đo đường huyết
chúng ta cân phải theo giỏi bệnh thường xuyên ,giữ tinh thần thoải mái ,ăn uống khoa học an toàn va chế độ nghỉ ngơi tập thể dục điều bặn .