NUÔI TRẺ ADD/ADHD :
CHIẾN LƯỢC CHO GIA ĐÌNH VÀ Ở NHÀ
Tác giả : Lisa Flores Dumke, M.A., Robert Segal, M.A., Tina de Benedictis., Ph.D., and Jeanne Segal, Ph.D., contributed to this article. Last modified on: 2/9/06.
Nguồn : http://www.helpguide.org
Phụ huynh có trẻ mắc ADD/ADHD có thể cảm thấy nản lòng và tuyệt vọng khi cố gắng dạy con ứng xử. Đây là những thứ mà cha mẹ có thể làm để giảm thiểu nét tăng hoạt động của trẻ, mà không cần nhiều sức lực, tính vui đùa và cảm giác về một điều kỳ diệu ở mỗi trẻ. (Barry Belt).
Quá thường xuyên, môi trường tại các gia đình có trẻ ADD/ADHD trở thành một bãi chiến trường. Bố mẹ trẻ ADD/ADHD thường xuyên phản ánh về cuộc sống hàng ngày:
- Thật khó để hòan thành bài tập và công việc nhà.
- Họ và con cái họ thường xuyên nản lòng.
- Họ phải theo dõi đứa con ADD/ADHD của họ không ngớt.
Các thành viên trong gia đình có thể cảm thấy như thế này-hoặc tồi hơn, có thể thực sự là-“chạy” theo trẻ ADD/ADHD và chúng cần quá nhiều thời gian giành riêng và sự quan tâm chú ý. Một kiểu mẫu hình (trẻ gây rối, bố mẹ chạy theo…) có thể phát triển nơi mà bố mẹ nhận ra “vấn đề” của con một cách không khó khăn gì, nhưng lại bỏ qua những lúc trẻ làm tốt, từ đó tạo ra một chu trình nơi mà mọi người bắt đầu cảm thấy thật tồi tệ về chính họ.
Không hề có một quy định nào rằng cứ có ADD/ADHD trong gia đình thì nghĩa là cuộc sống gia đình sẽ hỗn độn, đáng thất vọng và đầy thách thức. Tài liệu này không chỉ cung cấp những chỉ dẫn để cha mẹ quản lý trẻ ADD/ADHD ở nhà, mà còn giúp trẻ có thể quản lý thành công rối loạnh của mình trong tất cả các khía cạnh khác của cuộc sống. Một điều bắt buộc phải làm là cha mẹ trẻ ADD/ADHD phải giành thời gian và có được sự hỗ trợ cần thiết để có được sự kiên nhẫn, sự hướng dẫn, cấu trúc , và quản lý hành vi ở nhà.
Làm thế nào để dạy dỗ thành công trẻ ADD/ADHD?
Trẻ mắc ADD/ADHD cần nhiều sự giúp đỡ hơn những trẻ khác để phát triển qua những giai đoạn khác nhau của thời niên thiếu. Bố mẹ của những trẻ này có thể cũng cần nhiều hơn những sự trợ giúp từ bên ngoài hơn những phụ huynh khác, đặc biệt nó là chắc chắn khi họ thấy được những nhu cầu đặc biệt của con mình.
Hơn nữa, bố mẹ trẻ ADD/ADHD cũng cần quan tâm đặc biệt tới chính bản thân họ bởi họ phải đối phó với những thách thức và khó khăn của bệnh ADD/ADHD-như là trong đa số trường hợp-bố mẹ thậm chí phải đối mặt với những thách thức lớn hơn để có thể giúp đỡ được con mình.
Bố mẹ trẻ ADD/ADHD cần phải:
- Kiên nhẫn và nghị lực để kiểm soát được lo âu bởi có một đứa con với những nhu cầu riêng biệt,
- ý thức sắc sảo/tinh nhạy trong liên kết thành tổ chức với sự mềm dẻo-và khả năng thiết kế mô hình cho trẻ,
- Sự sẵn sàng xin gặp và khả năng phối hợp với những sự hỗ trợ và dịch vụ; bao gồm cả giáo viên, nhà trị liệu và bác sĩ.
- Khả năng xây dựng nên cấu trúc và theo sát tất cả các kế hoạch kiểm soát hành vi,
- Sự sẵn sàng để tham gia các khóa học về ADD/ADHD, sẵn sàng để thách thức sự phủ nhận thường đi kèm với nó, và
- Tinh thần lạc quan và các cách để làm dịu sự căng thẳng của bản thân.
Cũng rất có ích nếu các bậc phụ huynh nhớ:
- Hành vi của con bạn liên quan chặt chẽ đến một rối loạn và xét về đại thể thì không phải do trẻ cố ý làm,
- Con của bạn có những khả năng và đặc điểm rất đáng nể trọng,
- Con của bạn có khả năng học và thành công,
- Tập trung vào cách giúp trẻ thay đổi hành vi không phù hợp,
- Hãy luôn đứng sau lưng/bênh vực trẻ cho tới khi trẻ có thể tự bênh vực, và
- Hãy tin tưởng và ủng hộ con bạn.
Có lẽ quan trọng nhất là, bố mẹ phải có vai trò chính (làm chủ) của sự kết hợp giữa lòng yêu thương và sự kiên định. Sống trong gia đình có cả tình thương và nền nếp sẽ là nơi tốt nhất cho trẻ học cách kiểm soát được khó khăn của mình.
Nếu trong nhà bạn có trẻ trong độ tuổi 13-19 mắc ADD/ADHD, nhiều chiến lược được giới thiệu cho trẻ có thể mang lại hiệu quả. …………………
Làm thế nào để giúp trẻ biết kiểm soát hành vi?
Với những gia đình phải đối phó với ADD/ADHD, tiếp cận hành vi được ứng dụng tại nhà và có thể là chìa khóa để quản lý vấn đề hành vi và duy trì không khí gia đình êm ấm và hạnh phúc. Theo Bộ Giáo dục Hoa Kỳ, tiếp cận hành vi “được sử dụng vào điều trị ADD/ADHD để cung cấp cho trẻ cấu trúc và củng cố hành vi thích hợp.”
Tiếp cận hành vi cần sự tận tụy (cam kết) của bố mẹ và những nhà chuyên nghiệp làm việc với họ, ví dụ như:
- Nhà tâm lý học,
- Cán bộ thầy cô giáo trường học
- Nhà trị liệu sức khỏe tâm thần địa phương, và
- Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Theo Bộ Giáo dục, các kiểu tiếp cận hành vi cho trẻ ADD/ADHD bao gồm:
- Tập huấn về hành vi cho bố mẹ và giáo viên biết cách quản lý trẻ,
- Một chương trình hệ thống bao gồm sự quản lý ngẫu nhiên, ví dụ như học để biết củng cố tích cực và/hoặc thời gian tách biệt,
- Trị liệu lâm sàng hành vi, ví dụ như tập huấn về kĩ năng giải quyết vấn đề và kỹ năng xã hội, và
- Trị liệu nhận thức-hành vi, cũng như tự kiểm soát bản thân.
Với mỗi kiểu tiếp cận, bố mẹ được học để biết chính xác họ cần làm gì ở nhà để quản lý hành vi trẻ A. Bố mẹ phải làm việc thực hiện và theo sát theo cách tiếp cận tại gia đình dựa trên một nền tảng đều đặn và nhất quán.
Một số chiến lược hành vi cụ thể/riêng biệt mà phụ huynh có thể dùng cho trẻ ADD/ADHD?
Dựa theo những chiến lược dành cho cha mẹ để giúp đỡ trẻ A. (Những ý kiến này được phỏng theo và thích nghi từ Bộ Giáo dục và Gợi ý Cải thiện Hành vi của Con bạn từ trang web Attention Deficit Specialists (Các chuyên gia về Giảm chú ý).)
Phần thưởng, Hậu quả/trừng phạt , và Quy tắc nhất quán cho Hành vi
- Tập trung vào những phần thưởng và Hậu quả cho hànhvi phù hợp và không phù hợp:
+ Những phần thưởng và thiết đãi rõ ràng
+ Buổi tối đi xem phim cho một tuần tốt đẹp ở trường học
+ Sự thay đổi những quyền lợi (phần thưởng)
+ Đưa trẻ ra khỏi những tình huống thuận lợi cho những hành vi không phù hợp
- Luôn luôn theo sát với phần thưởng và trừng phạt - Như các bậc cha mẹ, phải luôn nhất quán và một khi bạn đã nói gì thì phải làm cái đó.
- Đừng nói “Được” chỉ vì nói như vậy thì dễ hơn - Hãy luôn luôn tôn trọng quy tắc nhất quán, kể cả khi bạn mệt hay khi con bạn hét rất to để chống đối.
- Có thời gian chuyển thích hợp cho hành vi sai - Như đa số các sách hướng dẫn, đối với con bạn, độ dài của thời gian chuyển (tính theo phút) nên ngang bằng với tuổi của trẻ (tính theo năm).
- Dạy bằng những ví dụ - Khi bố mẹ yêu cầu trẻ “làm theo bố/mẹ nói, không làm theo bố/mẹ làm” là họ làm cho trẻ rối tung lên và hy sinh những bài học đạo đức tốt đẹp mà họ đang cố truyền đạt.
- Hãy giải thích rõ ràng về những quy định - Hãy nói cho con bạn biết những lời răn trước khi hành vi không phù hợp diễn ra để cho con bạn hiểu tại sao trẻ phải chịu sự trừng phạt. Một số phụ huynh thỏa thuận một “tín hiệu” với con họ, để cảnh báo khi trẻ bắt đầu hành vi sai.
- Có những chỉ dẫn và lời nhắc ngắn và đơn giản - Sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu và chính xác. Đưa ra những chỉ dẫn …………………………….. (one step at a time, and make requests one at a time)
- Hãy gây nên những cuộc vật lộn/đánh nhau - Không phải mọi lỗi lầm hay hành vi sai ở trẻ đều cần có can thiệp của bố mẹ. Hãy cho trẻ một chút tự do để gây lên lỗi và giúp trẻ học từ những lỗi lầm đó.
- Luôn giữ trong đầu thái độ tích cực về con bạn - Viết ra một danh sách những nét tích cực của con bạn. Khi chỉ ra những lỗi và hành vi sai, điều chỉnh câu trả lời của bạn một cách tích cực để chỉ rõ cách tốt hơn để làm mọi thứ. Điều này sẽ cho thấy rằng con của bạn sẽ tin tưởng vào những sự thành công của chúng.
- Hãy luôn ghi nhận thấy những lúc ngoan của con bạn - Trẻ ADD/ADHD thường xuyên bị bố mẹ và giáo viên để ý những lỗi sai. Thay vì đó, hãy ca ngợi trẻ thật nhanh sau đó và thật hào phóng, thậm chí với những điều đạt được nhỏ nhất. Và đừng bỏ qua những hành vi tốt thông thường bởi đó là thứ mà bạn mong chờ con bạn làm.
Cấu trúc
- Đặt lịch đều đặn hàng ngày và phải theo sát lịch. Giờ đi ngủ và chuẩn bị tới trường sẽ dễ dàng hơn nếu đã được sắp xếp trong cấu trúc đó. Có những thời gian biểu riêng cho bài tập về nhà.
- Giảm những kích thích ngẫu nhiên/tùy tiện và tăng cường cấu trúc - Rất nhiều thời gian không được cấu trúc (không được sắp xếp trong thời gian biểu) có thể gây ra những hành vi bột phát ở trẻ. Hãy đăng ký cho con bạn một vài lớp thể thao và văn hóa. Một số trẻ ADD/ADHD đáp ứng tốt với các hình thức nghệ thuật hoặc những môn thể thao đơn (không cần đội). Những hoạt động như vậy tác động mạnh tới cấu trúc thời gian của con bạn và tạo lối thoát ra cho mức năng lượng cao (của trẻ).
- Giúp con bạn luôn được tổ chức chặt chẽ - Hãy thiết lập cuộc sống gia đình theo cách khuyến khích sự tổ chức và tự chịu trách nhiệm. Ví dụ, dành một chỗ riêng trước cửa ra vào để con bạn đặt những bài tập đã hòan thành và sách học mỗi tối trước khi đi ngủ để những thứ này không bị quên đi vào buổi sáng mai. Hay cho con bạn cuốn sổ ghi chép riêng để ghi lại những bài tập. Dành cho con bạn một nơi yên tĩnh trong nhà để làm bài tập.
- Có những lưu ý (nhắc nhở) cụ thể:
+ Một chiếc đồng hồ to trong phòng ngủ;
+ Bảng ghi những việc vặt trong nhà;
+ Tập giấy phân công việc để ghi lại bài tập về nhà và một hộp riêng biệt để ghi những công việc đã hòan thành; và
+ Giành lấy sự chú ý của trẻ trước khi nói với trẻ. Cần những ý kiến phản hồi từ phía trẻ về những việc quan trọng.
- Những giờ nghỉ ngơi/giải lao sau khi làm việc hoặc học tập cần nhiều sự tập trung chú ý:
+ Sử dụng thiết bị bấm giờ trong nhà bếp để nhắc trẻ giờ nghỉ tiếp sau là gì.
+ Dành thời gian để chơi thoải mái ngòai trời.
+ Đặt kế hoạch thời gian cho những hoạt động vui vẻ cùng với gia đình.
Những gợi ý khác
- Loại bỏ những thực phẩm có cafêin và nhiều đường - Dinh dưỡng không phù hợp và thực phẩm nhạy cảm có thể làm tăng sự tăng hoạt động. Những bữa ăn cân đối cùng với gia đình, cũng tạo cơ hội giao tiếp cho trẻ.
- Dạy trẻ những kỹ thuật thở sâu và thư giãn - Nhiều trẻ tăng động dễ bị xáo trộn và mất khả năng điều khiển cảm xúc. Để giúp trẻ đối phó với những suy nghĩ căng thẳng như vậy, học một vài kỹ thuật thư giãn, và dạy trẻ biết cách làm bằng cách cùng nhau thực hành.
Một kỹ thuật làm như sau: Hít vào thật chậm. Khi bạn hít vào, hãy giãn rộng bụng và ngực khi đếm đến ba. Tập trung vào hơi thở vào thật chậm, sâu, nhẹ nhàng, và đều đặn. Sau đó, khi bạn thở ra, hãy trút hơi ra thật từ từ và sâu, làm bụng xẹp xuống. Chọn những từ hay câu để nhắc lại khi thở ra. Hãy làm điều này với con bạn khi trẻ cáu giận hay phá rối. Nó sẽ giúp cả hai lấy lại và giữ lại được sự kiểm soát xúc của của mình, và vì vậy bạn có thể đối phó với tình huống đó một cách bình tĩnh.
- Cung cấp cho trẻ kiến thức xã hội - Giúp con bạn giải quyết những vấn đề với anh chị em ruột và bạn bè đồng lứa.
“Thời gian xanh” là gì và nó có thể giúp gì cho trẻ ADD/ADHD?
Nghiên cứu của trường Đại học Illinois ở Thành phố-Nông thôn đã chỉ ra rằng trẻ mắc ADHD có thể có lợi từ việc giành thời gian ngòai trời trong thiên nhiên. Theo những tác phẩm mới, một nghiên cứu, bắt đầu từ tháng 9 năm 2004 được đăng trên báo Báo Sức khỏe Nhân dân Hoa Kỳ, đã thấy rằng “đỉnh cao của kiểu “trị liệu” này cho trẻ từ 5 đến 18 tuổi… là sự giảm đáng kể các triệu chứng.” Nghiên cứu đã đưa ra những câu hỏi đáng suy nghĩ về “trị liệu tự nhiên” có thể bổ trợ như thế nào cho những cách trị liệu ADHD khác.
CHIẾN LƯỢC CHO GIA ĐÌNH VÀ Ở NHÀ
Tác giả : Lisa Flores Dumke, M.A., Robert Segal, M.A., Tina de Benedictis., Ph.D., and Jeanne Segal, Ph.D., contributed to this article. Last modified on: 2/9/06.
Nguồn : http://www.helpguide.org
Phụ huynh có trẻ mắc ADD/ADHD có thể cảm thấy nản lòng và tuyệt vọng khi cố gắng dạy con ứng xử. Đây là những thứ mà cha mẹ có thể làm để giảm thiểu nét tăng hoạt động của trẻ, mà không cần nhiều sức lực, tính vui đùa và cảm giác về một điều kỳ diệu ở mỗi trẻ. (Barry Belt).
Quá thường xuyên, môi trường tại các gia đình có trẻ ADD/ADHD trở thành một bãi chiến trường. Bố mẹ trẻ ADD/ADHD thường xuyên phản ánh về cuộc sống hàng ngày:
- Thật khó để hòan thành bài tập và công việc nhà.
- Họ và con cái họ thường xuyên nản lòng.
- Họ phải theo dõi đứa con ADD/ADHD của họ không ngớt.
Các thành viên trong gia đình có thể cảm thấy như thế này-hoặc tồi hơn, có thể thực sự là-“chạy” theo trẻ ADD/ADHD và chúng cần quá nhiều thời gian giành riêng và sự quan tâm chú ý. Một kiểu mẫu hình (trẻ gây rối, bố mẹ chạy theo…) có thể phát triển nơi mà bố mẹ nhận ra “vấn đề” của con một cách không khó khăn gì, nhưng lại bỏ qua những lúc trẻ làm tốt, từ đó tạo ra một chu trình nơi mà mọi người bắt đầu cảm thấy thật tồi tệ về chính họ.
Không hề có một quy định nào rằng cứ có ADD/ADHD trong gia đình thì nghĩa là cuộc sống gia đình sẽ hỗn độn, đáng thất vọng và đầy thách thức. Tài liệu này không chỉ cung cấp những chỉ dẫn để cha mẹ quản lý trẻ ADD/ADHD ở nhà, mà còn giúp trẻ có thể quản lý thành công rối loạnh của mình trong tất cả các khía cạnh khác của cuộc sống. Một điều bắt buộc phải làm là cha mẹ trẻ ADD/ADHD phải giành thời gian và có được sự hỗ trợ cần thiết để có được sự kiên nhẫn, sự hướng dẫn, cấu trúc , và quản lý hành vi ở nhà.
Làm thế nào để dạy dỗ thành công trẻ ADD/ADHD?
Trẻ mắc ADD/ADHD cần nhiều sự giúp đỡ hơn những trẻ khác để phát triển qua những giai đoạn khác nhau của thời niên thiếu. Bố mẹ của những trẻ này có thể cũng cần nhiều hơn những sự trợ giúp từ bên ngoài hơn những phụ huynh khác, đặc biệt nó là chắc chắn khi họ thấy được những nhu cầu đặc biệt của con mình.
Hơn nữa, bố mẹ trẻ ADD/ADHD cũng cần quan tâm đặc biệt tới chính bản thân họ bởi họ phải đối phó với những thách thức và khó khăn của bệnh ADD/ADHD-như là trong đa số trường hợp-bố mẹ thậm chí phải đối mặt với những thách thức lớn hơn để có thể giúp đỡ được con mình.
Bố mẹ trẻ ADD/ADHD cần phải:
- Kiên nhẫn và nghị lực để kiểm soát được lo âu bởi có một đứa con với những nhu cầu riêng biệt,
- ý thức sắc sảo/tinh nhạy trong liên kết thành tổ chức với sự mềm dẻo-và khả năng thiết kế mô hình cho trẻ,
- Sự sẵn sàng xin gặp và khả năng phối hợp với những sự hỗ trợ và dịch vụ; bao gồm cả giáo viên, nhà trị liệu và bác sĩ.
- Khả năng xây dựng nên cấu trúc và theo sát tất cả các kế hoạch kiểm soát hành vi,
- Sự sẵn sàng để tham gia các khóa học về ADD/ADHD, sẵn sàng để thách thức sự phủ nhận thường đi kèm với nó, và
- Tinh thần lạc quan và các cách để làm dịu sự căng thẳng của bản thân.
Cũng rất có ích nếu các bậc phụ huynh nhớ:
- Hành vi của con bạn liên quan chặt chẽ đến một rối loạn và xét về đại thể thì không phải do trẻ cố ý làm,
- Con của bạn có những khả năng và đặc điểm rất đáng nể trọng,
- Con của bạn có khả năng học và thành công,
- Tập trung vào cách giúp trẻ thay đổi hành vi không phù hợp,
- Hãy luôn đứng sau lưng/bênh vực trẻ cho tới khi trẻ có thể tự bênh vực, và
- Hãy tin tưởng và ủng hộ con bạn.
Có lẽ quan trọng nhất là, bố mẹ phải có vai trò chính (làm chủ) của sự kết hợp giữa lòng yêu thương và sự kiên định. Sống trong gia đình có cả tình thương và nền nếp sẽ là nơi tốt nhất cho trẻ học cách kiểm soát được khó khăn của mình.
Nếu trong nhà bạn có trẻ trong độ tuổi 13-19 mắc ADD/ADHD, nhiều chiến lược được giới thiệu cho trẻ có thể mang lại hiệu quả. …………………
Làm thế nào để giúp trẻ biết kiểm soát hành vi?
Với những gia đình phải đối phó với ADD/ADHD, tiếp cận hành vi được ứng dụng tại nhà và có thể là chìa khóa để quản lý vấn đề hành vi và duy trì không khí gia đình êm ấm và hạnh phúc. Theo Bộ Giáo dục Hoa Kỳ, tiếp cận hành vi “được sử dụng vào điều trị ADD/ADHD để cung cấp cho trẻ cấu trúc và củng cố hành vi thích hợp.”
Tiếp cận hành vi cần sự tận tụy (cam kết) của bố mẹ và những nhà chuyên nghiệp làm việc với họ, ví dụ như:
- Nhà tâm lý học,
- Cán bộ thầy cô giáo trường học
- Nhà trị liệu sức khỏe tâm thần địa phương, và
- Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Theo Bộ Giáo dục, các kiểu tiếp cận hành vi cho trẻ ADD/ADHD bao gồm:
- Tập huấn về hành vi cho bố mẹ và giáo viên biết cách quản lý trẻ,
- Một chương trình hệ thống bao gồm sự quản lý ngẫu nhiên, ví dụ như học để biết củng cố tích cực và/hoặc thời gian tách biệt,
- Trị liệu lâm sàng hành vi, ví dụ như tập huấn về kĩ năng giải quyết vấn đề và kỹ năng xã hội, và
- Trị liệu nhận thức-hành vi, cũng như tự kiểm soát bản thân.
Với mỗi kiểu tiếp cận, bố mẹ được học để biết chính xác họ cần làm gì ở nhà để quản lý hành vi trẻ A. Bố mẹ phải làm việc thực hiện và theo sát theo cách tiếp cận tại gia đình dựa trên một nền tảng đều đặn và nhất quán.
Một số chiến lược hành vi cụ thể/riêng biệt mà phụ huynh có thể dùng cho trẻ ADD/ADHD?
Dựa theo những chiến lược dành cho cha mẹ để giúp đỡ trẻ A. (Những ý kiến này được phỏng theo và thích nghi từ Bộ Giáo dục và Gợi ý Cải thiện Hành vi của Con bạn từ trang web Attention Deficit Specialists (Các chuyên gia về Giảm chú ý).)
Phần thưởng, Hậu quả/trừng phạt , và Quy tắc nhất quán cho Hành vi
- Tập trung vào những phần thưởng và Hậu quả cho hànhvi phù hợp và không phù hợp:
+ Những phần thưởng và thiết đãi rõ ràng
+ Buổi tối đi xem phim cho một tuần tốt đẹp ở trường học
+ Sự thay đổi những quyền lợi (phần thưởng)
+ Đưa trẻ ra khỏi những tình huống thuận lợi cho những hành vi không phù hợp
- Luôn luôn theo sát với phần thưởng và trừng phạt - Như các bậc cha mẹ, phải luôn nhất quán và một khi bạn đã nói gì thì phải làm cái đó.
- Đừng nói “Được” chỉ vì nói như vậy thì dễ hơn - Hãy luôn luôn tôn trọng quy tắc nhất quán, kể cả khi bạn mệt hay khi con bạn hét rất to để chống đối.
- Có thời gian chuyển thích hợp cho hành vi sai - Như đa số các sách hướng dẫn, đối với con bạn, độ dài của thời gian chuyển (tính theo phút) nên ngang bằng với tuổi của trẻ (tính theo năm).
- Dạy bằng những ví dụ - Khi bố mẹ yêu cầu trẻ “làm theo bố/mẹ nói, không làm theo bố/mẹ làm” là họ làm cho trẻ rối tung lên và hy sinh những bài học đạo đức tốt đẹp mà họ đang cố truyền đạt.
- Hãy giải thích rõ ràng về những quy định - Hãy nói cho con bạn biết những lời răn trước khi hành vi không phù hợp diễn ra để cho con bạn hiểu tại sao trẻ phải chịu sự trừng phạt. Một số phụ huynh thỏa thuận một “tín hiệu” với con họ, để cảnh báo khi trẻ bắt đầu hành vi sai.
- Có những chỉ dẫn và lời nhắc ngắn và đơn giản - Sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu và chính xác. Đưa ra những chỉ dẫn …………………………….. (one step at a time, and make requests one at a time)
- Hãy gây nên những cuộc vật lộn/đánh nhau - Không phải mọi lỗi lầm hay hành vi sai ở trẻ đều cần có can thiệp của bố mẹ. Hãy cho trẻ một chút tự do để gây lên lỗi và giúp trẻ học từ những lỗi lầm đó.
- Luôn giữ trong đầu thái độ tích cực về con bạn - Viết ra một danh sách những nét tích cực của con bạn. Khi chỉ ra những lỗi và hành vi sai, điều chỉnh câu trả lời của bạn một cách tích cực để chỉ rõ cách tốt hơn để làm mọi thứ. Điều này sẽ cho thấy rằng con của bạn sẽ tin tưởng vào những sự thành công của chúng.
- Hãy luôn ghi nhận thấy những lúc ngoan của con bạn - Trẻ ADD/ADHD thường xuyên bị bố mẹ và giáo viên để ý những lỗi sai. Thay vì đó, hãy ca ngợi trẻ thật nhanh sau đó và thật hào phóng, thậm chí với những điều đạt được nhỏ nhất. Và đừng bỏ qua những hành vi tốt thông thường bởi đó là thứ mà bạn mong chờ con bạn làm.
Cấu trúc
- Đặt lịch đều đặn hàng ngày và phải theo sát lịch. Giờ đi ngủ và chuẩn bị tới trường sẽ dễ dàng hơn nếu đã được sắp xếp trong cấu trúc đó. Có những thời gian biểu riêng cho bài tập về nhà.
- Giảm những kích thích ngẫu nhiên/tùy tiện và tăng cường cấu trúc - Rất nhiều thời gian không được cấu trúc (không được sắp xếp trong thời gian biểu) có thể gây ra những hành vi bột phát ở trẻ. Hãy đăng ký cho con bạn một vài lớp thể thao và văn hóa. Một số trẻ ADD/ADHD đáp ứng tốt với các hình thức nghệ thuật hoặc những môn thể thao đơn (không cần đội). Những hoạt động như vậy tác động mạnh tới cấu trúc thời gian của con bạn và tạo lối thoát ra cho mức năng lượng cao (của trẻ).
- Giúp con bạn luôn được tổ chức chặt chẽ - Hãy thiết lập cuộc sống gia đình theo cách khuyến khích sự tổ chức và tự chịu trách nhiệm. Ví dụ, dành một chỗ riêng trước cửa ra vào để con bạn đặt những bài tập đã hòan thành và sách học mỗi tối trước khi đi ngủ để những thứ này không bị quên đi vào buổi sáng mai. Hay cho con bạn cuốn sổ ghi chép riêng để ghi lại những bài tập. Dành cho con bạn một nơi yên tĩnh trong nhà để làm bài tập.
- Có những lưu ý (nhắc nhở) cụ thể:
+ Một chiếc đồng hồ to trong phòng ngủ;
+ Bảng ghi những việc vặt trong nhà;
+ Tập giấy phân công việc để ghi lại bài tập về nhà và một hộp riêng biệt để ghi những công việc đã hòan thành; và
+ Giành lấy sự chú ý của trẻ trước khi nói với trẻ. Cần những ý kiến phản hồi từ phía trẻ về những việc quan trọng.
- Những giờ nghỉ ngơi/giải lao sau khi làm việc hoặc học tập cần nhiều sự tập trung chú ý:
+ Sử dụng thiết bị bấm giờ trong nhà bếp để nhắc trẻ giờ nghỉ tiếp sau là gì.
+ Dành thời gian để chơi thoải mái ngòai trời.
+ Đặt kế hoạch thời gian cho những hoạt động vui vẻ cùng với gia đình.
Những gợi ý khác
- Loại bỏ những thực phẩm có cafêin và nhiều đường - Dinh dưỡng không phù hợp và thực phẩm nhạy cảm có thể làm tăng sự tăng hoạt động. Những bữa ăn cân đối cùng với gia đình, cũng tạo cơ hội giao tiếp cho trẻ.
- Dạy trẻ những kỹ thuật thở sâu và thư giãn - Nhiều trẻ tăng động dễ bị xáo trộn và mất khả năng điều khiển cảm xúc. Để giúp trẻ đối phó với những suy nghĩ căng thẳng như vậy, học một vài kỹ thuật thư giãn, và dạy trẻ biết cách làm bằng cách cùng nhau thực hành.
Một kỹ thuật làm như sau: Hít vào thật chậm. Khi bạn hít vào, hãy giãn rộng bụng và ngực khi đếm đến ba. Tập trung vào hơi thở vào thật chậm, sâu, nhẹ nhàng, và đều đặn. Sau đó, khi bạn thở ra, hãy trút hơi ra thật từ từ và sâu, làm bụng xẹp xuống. Chọn những từ hay câu để nhắc lại khi thở ra. Hãy làm điều này với con bạn khi trẻ cáu giận hay phá rối. Nó sẽ giúp cả hai lấy lại và giữ lại được sự kiểm soát xúc của của mình, và vì vậy bạn có thể đối phó với tình huống đó một cách bình tĩnh.
- Cung cấp cho trẻ kiến thức xã hội - Giúp con bạn giải quyết những vấn đề với anh chị em ruột và bạn bè đồng lứa.
“Thời gian xanh” là gì và nó có thể giúp gì cho trẻ ADD/ADHD?
Nghiên cứu của trường Đại học Illinois ở Thành phố-Nông thôn đã chỉ ra rằng trẻ mắc ADHD có thể có lợi từ việc giành thời gian ngòai trời trong thiên nhiên. Theo những tác phẩm mới, một nghiên cứu, bắt đầu từ tháng 9 năm 2004 được đăng trên báo Báo Sức khỏe Nhân dân Hoa Kỳ, đã thấy rằng “đỉnh cao của kiểu “trị liệu” này cho trẻ từ 5 đến 18 tuổi… là sự giảm đáng kể các triệu chứng.” Nghiên cứu đã đưa ra những câu hỏi đáng suy nghĩ về “trị liệu tự nhiên” có thể bổ trợ như thế nào cho những cách trị liệu ADHD khác.
05:23 CH 06/08/2007
Về địa chỉ các trung tâm hay rối loạn của bé, bạn có thể vào http://z9.invisionfree.com/tuongtrophuhuynh/index.php?showtopic=5&view=getnewpost hoặc vào http://z9.invisionfree.com/tuongtrophuhuynh
Chúng tôi nghi ngờ bé có nhiều nét tăng động giảm chú ý (ADHD) và vấn đề ngôn ngữ hơn là Phổ tự kỷ
Chúng tôi nghi ngờ bé có nhiều nét tăng động giảm chú ý (ADHD) và vấn đề ngôn ngữ hơn là Phổ tự kỷ
Chào các mẹ,
Bé trai nhà mình gần 5 tuổi.Bé rất nghịch, luôn chân luôn tay và luôn cả mồm nữa ( ngậm linh tinh, hét ầm ĩ.. chứ ko phải là ăn luôn mồm). Khả năng tập trung của bé kém. Đi học mẫu giáo từ đầu năm học đến giờ chỉ thuộc 1 bài thơ và 1 bài hát. Hỏi các bạn lớp con tên gì thì toàn nói là ko biết. Hỏi hôm nay cô dạy gì thì noi cô ko dạy gì, toàn ngồi chơi. Khả năng giao tiếp, diễn đạt của bé cũng kém. Nói lắp mãi mới được một câu.
Tóm lại mình rất nghi ngờ con mình bị một dạng của bệnh tự kỉ. Mình muốn cho bé đi kiểm tra nhưng ko biết chỗ nào. Các mẹ có thể tư vấn cho mình chỗ khám bệnh tâm thần cho trẻ em ko ? Thank you các mẹ rất nhiều
05:22 CH 27/03/2007
Thời gian vừa qua, Nhóm đã tìm dịch được một số tài liệu về điều trị cho trẻ tự kỷ. Xin post lên đây để các phụ huynh tham khảo. Xin lưu ý tất cả thông tin chỉ có tính chất THAM KHẢO, phù hợp với tùy trẻ và tùy tình huống, hoàn cảnh.
Mong các bậc phụ huynh có thêm nhiều nghị lực!
Nuôi dạy một đứa trẻ tự kỷ là rất khó khăn và vô cùng căng thẳng, đó có thể là gánh nặng đặt lên vai gia đình đó. Một đứa trẻ tự kỷ đòi hỏi sự chăm sóc gần nh¬ư liên tục và cách ứng xử không đúng của mọi ngư¬ời xung quanh đứa trẻ có thể gây ra những hậu quả bất lợi đối với chúng.
Anh (chị, em) ruột có thể trở thành nguời quản lý, giám sát đứa trẻ bằng sự quan tâm chăm sóc, hoặc họ có thể có tìm cách từ chối tiếp xúc hoặc tìm hiểu về đứa trẻ. Kết quả này thu được từ những ng¬ười anh (chị, em) ruột cảm thấy họ không đ¬ược chú ý so với đứa trẻ, rất nhiều thời gian của bố mẹ đã dành cho đứa trẻ bị tự kỷ.
Cha mẹ cần để cho đứa trẻ của họ ở những nơi an toàn, được sự trông nom của ngư¬ời thân và có một không gian riêng của trẻ, không nên để cho trẻ có thể lấy đư¬ợc mọi đồ đạc. Anh chị của trẻ cũng cần có những phòng riêng để hạn chế tập nhiễm những hành vi xấu của anh (chị,em) chúng bị tự kỷ. Tuy nhiên điều quan trọng nhất là bố mẹ cũng luôn phải dành một khoảng thời gian tốt nhất cho những đứa trẻ khác. Có lẽ điều này đòi hỏi phải có một mối quan hệ gần gũi hoặc một cô giáo dạy trẻ để giám sát trẻ tự kỷ vào những khoảng thời gian trống, gia đình cũng nên có những trò chơi, hoạt động ngoài trời vào buổi tối.
Ngư¬ời bị tự kỷ rất khó có thể lập gia đình. Bố mẹ phải hy sinh gần như¬ trọn thời gian của mình vì việc trông nom đứa trẻ tự kỷ của họ đòi hỏi nh¬ư vậy. Việc trông nom này có thể dẫn đến buồn chán thất vọng hay nản lòng do bố mẹ qúa lo lắng, thậm chí còn dẫn đến ly dị hoặc bỏ nhau
Bố mẹ cần nhận đ¬ược sự giúp đỡ, ủng hộ của các thành viên khác bởi họ cũng cần thời gian tự lo cho chính họ. Hơn nữa,những thành công của chúng ta đạt đư¬ợc trong quá trình chăm sóc nuôi dạy đứa trẻ đều dựa trên nền tảng đó là việc chúng ta giao tiếp hàng ngày với đứa trẻ
Nếu bố mẹ có những vấn đề, suy nghĩ hay lo lắng quá nhiều, họ cần nhận ra những hạn chế của mình và cố gắng tìm chuyên gia giúp đỡ. Khi con ngư¬ời ở trong tình trạng lo lắng liên tục, những vấn đề nhỏ có thể tích tụ dẫn đến bực bội hoặc bùng nổ cơn giận. Nh¬ư vậy những vấn đề này làm giảm khả năng lập gia đình và tăng lên những lo lắng căng thẳng. Hơn nữa bố mẹ không nên sợ phải đi ra ngoài cộng đồng, chính sự tách biệt này dẫn đến họ bị cô lập khỏi thế giới xung quanh, điều đó sẽ chỉ làm cho họ cảm thấy đơn độc hơn trong việc nuôi dạy đứa trẻ tự kỷ của họ.
Tự kỷ đã đ¬ợc xếp loại như¬ một sự rối loạn lan toả phát triển của não. Nó không phải là một bệnh cơ thể. Tự kỷ là một chứng rối loạn các chức năng của não, đặc trư¬ng là khả năng truyền đạt thông tin với mọi ng¬ười, khả năng thiết lập mối quan hệ và cách phản ứng với các kích thích từ môi trư¬ờng xung quanh.
Một vài ng¬ười tự kỷ có những mối quan hệ, có những hoạt động bình thư¬ờng,lời nói và trí tuệ không bị ảnh hư¬ởng gì, những ng¬ười khác thì có trí lực chậm chạp, không nói đ¬ược hoặc ngôn ngữ nói rất khó khăn. Ngư¬ời bị tự kỷ thư¬ờng có tính cách khép kín, thu mình. Nhiều ngươì tự có những hành động lặp lại và có mẫu tư duy cứng nhắc. Tuy nhiên, ng¬ười bị tự kỷ có những dấu hiệu, triệu chứng không giống nhau, những rối nhiễu của họ nghiêng về phía xã hội, giao tiếp, vận động và cảm giác, tác phong trong hư¬ớng dự đoán phát triển.
Khi bố mẹ tìm hiểu về chứng tự kỷ của con họ. Họ mong ước có những điều kỳ diệu để tìm ra hướng giải quyết. Họ hân hoan chờ đợi có đứa trẻ để nuôi dạy nó học hành và lớn lên, thay cho điều đó họ phải chấp nhận một sự thật là họ có đứa trẻ không giống như giấc mơ của họ và họ sẽ phải kiên nhẫn đối mặt hàng ngày với thử thách đó. Một vài gia đình từ chối tìm hướng giải quyết hay mơ mộng về một liều thuốc khỏi bệnh ngay tức khắc. Họ nhầm lẫn đứa trẻ này với …đứa trẻ đặc biệt khác, hy vọng một sự chẩn đoán khác đi. Đó là điều quan trọng để gia đình khắc phục khó khăn và đối mặt với vấn đề, trong khi đó họ vẫn giữ kín trong lòng một hy vọng thầm lặng về tương lai cho những đứa trẻ của họ.
Hiện nay người bị tự kỷ có thể được giúp đỡ nhiều hơn trước, có thể kết hợp can thiệp sớm, giáo dục đặc biệt, sự hỗ trợ của gia đình và trong một vài trường hợp phải dùng thuốc, đó là phần lớn sự giúp đỡ đứa trẻ tự kỷ, để chúng có cuộc sống bình thường hơn. Sự can thiệp đặc biệt và chương trình giáo dục có thể làm tăng khả năng học tập, giao tiếp và thiết lập mối quan hệ với người khác, trong khi có thể làm giảm mức độ rối nhiễu hành vi. Thuốc có thể làm giảm một số triệu trứng nhất định, trẻ em và trẻ lớn hơn có thể sử dụng những cách chữa trị đă có, trong khi chưa có phương pháp nào hữu hiệu, có thể chấp nhận những cách thức trên cho cuộc sống hàng ngày của trẻ em cũng như trẻ lớn hơn bị tự kỷ.
Tự kỷ không phải là định nghĩa về một loại rối nhiễu rõ ràng, một người được chẩn đoán là tụ kỷ có thể có những đau đớn về thể xác với những triệu chứng rất đa dạng (không giống nhau). Vì tự kỷ có những kiểu đặc trưng khác nhau nên một cách chữa trị không thể áp dụng cho tất cả các bệnh nhân. Sự chữa trị cần phải sáng tạo và linh động với từng cá nhân. Dưới dây là danh sách hai phương pháp mô tả cách chữa trị chứng tự kỷ.
Tiếp cận phát triển
Nhiều chuyên gia cho rằng môi trường tốt nhất để trẻ tự kỷ học đó là xây dựng kỹ năng và khả năng chú ý, sự giúp đỡ của các chuyên gia là hết sức cần thiết.
Chương trình tiếp cận phát triển đưa ra một cấu trúc cố định, trong thời gian dài với mức độ gần như chỉ để khuyến khích. Ví dụ : Một bản dự thảo hàng ngày giúp trẻ tự kỷ học tập và trải nghiệm. Sử dụng một khoảng trống nhất định của phòng khách cho những hoạt động hàng ngày.
Đó là những vấn đề về cảm giác, vận dộng, sự nhạy cảm hay không có cảm giác, với những đứa trẻ giống nhau nhất định, sự kích thích có thể coi như sự trợ giúp
Tiếp cận hành vi
Khi một hành vi nhất định của con người được khuyến khích, họ sẽ thích lặp lại hơn hoặc tiếp tục hành vi đó. Những hành vi đã được huấn luyện là nền tảng cho những hành vi đúng đắn khác. Khi trẻ tự kỷ được khuyến khích, chúng sẽ cố gắng đạt được những kỹ năng mới. Với sự tập luyện thường xuyên cuối cùng sẽ thành thạo những kỹ năng này. Ví dụ: một đứa trẻ sẽ coi người dạy chúng như một phần thưởng khi cô ấy dạy được chúng nhìn mắt người khác khi tiếp xúc.
Source: http://www.supreme.state.az.us
Mong các bậc phụ huynh có thêm nhiều nghị lực!
TỰ KỶ - TỔNG QUAN
Nuôi dạy một đứa trẻ tự kỷ là rất khó khăn và vô cùng căng thẳng, đó có thể là gánh nặng đặt lên vai gia đình đó. Một đứa trẻ tự kỷ đòi hỏi sự chăm sóc gần nh¬ư liên tục và cách ứng xử không đúng của mọi ngư¬ời xung quanh đứa trẻ có thể gây ra những hậu quả bất lợi đối với chúng.
Anh (chị, em) ruột có thể trở thành nguời quản lý, giám sát đứa trẻ bằng sự quan tâm chăm sóc, hoặc họ có thể có tìm cách từ chối tiếp xúc hoặc tìm hiểu về đứa trẻ. Kết quả này thu được từ những ng¬ười anh (chị, em) ruột cảm thấy họ không đ¬ược chú ý so với đứa trẻ, rất nhiều thời gian của bố mẹ đã dành cho đứa trẻ bị tự kỷ.
Cha mẹ cần để cho đứa trẻ của họ ở những nơi an toàn, được sự trông nom của ngư¬ời thân và có một không gian riêng của trẻ, không nên để cho trẻ có thể lấy đư¬ợc mọi đồ đạc. Anh chị của trẻ cũng cần có những phòng riêng để hạn chế tập nhiễm những hành vi xấu của anh (chị,em) chúng bị tự kỷ. Tuy nhiên điều quan trọng nhất là bố mẹ cũng luôn phải dành một khoảng thời gian tốt nhất cho những đứa trẻ khác. Có lẽ điều này đòi hỏi phải có một mối quan hệ gần gũi hoặc một cô giáo dạy trẻ để giám sát trẻ tự kỷ vào những khoảng thời gian trống, gia đình cũng nên có những trò chơi, hoạt động ngoài trời vào buổi tối.
Ngư¬ời bị tự kỷ rất khó có thể lập gia đình. Bố mẹ phải hy sinh gần như¬ trọn thời gian của mình vì việc trông nom đứa trẻ tự kỷ của họ đòi hỏi nh¬ư vậy. Việc trông nom này có thể dẫn đến buồn chán thất vọng hay nản lòng do bố mẹ qúa lo lắng, thậm chí còn dẫn đến ly dị hoặc bỏ nhau
Bố mẹ cần nhận đ¬ược sự giúp đỡ, ủng hộ của các thành viên khác bởi họ cũng cần thời gian tự lo cho chính họ. Hơn nữa,những thành công của chúng ta đạt đư¬ợc trong quá trình chăm sóc nuôi dạy đứa trẻ đều dựa trên nền tảng đó là việc chúng ta giao tiếp hàng ngày với đứa trẻ
Nếu bố mẹ có những vấn đề, suy nghĩ hay lo lắng quá nhiều, họ cần nhận ra những hạn chế của mình và cố gắng tìm chuyên gia giúp đỡ. Khi con ngư¬ời ở trong tình trạng lo lắng liên tục, những vấn đề nhỏ có thể tích tụ dẫn đến bực bội hoặc bùng nổ cơn giận. Nh¬ư vậy những vấn đề này làm giảm khả năng lập gia đình và tăng lên những lo lắng căng thẳng. Hơn nữa bố mẹ không nên sợ phải đi ra ngoài cộng đồng, chính sự tách biệt này dẫn đến họ bị cô lập khỏi thế giới xung quanh, điều đó sẽ chỉ làm cho họ cảm thấy đơn độc hơn trong việc nuôi dạy đứa trẻ tự kỷ của họ.
Tự kỷ là gì?
Tự kỷ đã đ¬ợc xếp loại như¬ một sự rối loạn lan toả phát triển của não. Nó không phải là một bệnh cơ thể. Tự kỷ là một chứng rối loạn các chức năng của não, đặc trư¬ng là khả năng truyền đạt thông tin với mọi ng¬ười, khả năng thiết lập mối quan hệ và cách phản ứng với các kích thích từ môi trư¬ờng xung quanh.
Một vài ng¬ười tự kỷ có những mối quan hệ, có những hoạt động bình thư¬ờng,lời nói và trí tuệ không bị ảnh hư¬ởng gì, những ng¬ười khác thì có trí lực chậm chạp, không nói đ¬ược hoặc ngôn ngữ nói rất khó khăn. Ngư¬ời bị tự kỷ thư¬ờng có tính cách khép kín, thu mình. Nhiều ngươì tự có những hành động lặp lại và có mẫu tư duy cứng nhắc. Tuy nhiên, ng¬ười bị tự kỷ có những dấu hiệu, triệu chứng không giống nhau, những rối nhiễu của họ nghiêng về phía xã hội, giao tiếp, vận động và cảm giác, tác phong trong hư¬ớng dự đoán phát triển.
Trị liệu
Khi bố mẹ tìm hiểu về chứng tự kỷ của con họ. Họ mong ước có những điều kỳ diệu để tìm ra hướng giải quyết. Họ hân hoan chờ đợi có đứa trẻ để nuôi dạy nó học hành và lớn lên, thay cho điều đó họ phải chấp nhận một sự thật là họ có đứa trẻ không giống như giấc mơ của họ và họ sẽ phải kiên nhẫn đối mặt hàng ngày với thử thách đó. Một vài gia đình từ chối tìm hướng giải quyết hay mơ mộng về một liều thuốc khỏi bệnh ngay tức khắc. Họ nhầm lẫn đứa trẻ này với …đứa trẻ đặc biệt khác, hy vọng một sự chẩn đoán khác đi. Đó là điều quan trọng để gia đình khắc phục khó khăn và đối mặt với vấn đề, trong khi đó họ vẫn giữ kín trong lòng một hy vọng thầm lặng về tương lai cho những đứa trẻ của họ.
Hiện nay người bị tự kỷ có thể được giúp đỡ nhiều hơn trước, có thể kết hợp can thiệp sớm, giáo dục đặc biệt, sự hỗ trợ của gia đình và trong một vài trường hợp phải dùng thuốc, đó là phần lớn sự giúp đỡ đứa trẻ tự kỷ, để chúng có cuộc sống bình thường hơn. Sự can thiệp đặc biệt và chương trình giáo dục có thể làm tăng khả năng học tập, giao tiếp và thiết lập mối quan hệ với người khác, trong khi có thể làm giảm mức độ rối nhiễu hành vi. Thuốc có thể làm giảm một số triệu trứng nhất định, trẻ em và trẻ lớn hơn có thể sử dụng những cách chữa trị đă có, trong khi chưa có phương pháp nào hữu hiệu, có thể chấp nhận những cách thức trên cho cuộc sống hàng ngày của trẻ em cũng như trẻ lớn hơn bị tự kỷ.
Tự kỷ không phải là định nghĩa về một loại rối nhiễu rõ ràng, một người được chẩn đoán là tụ kỷ có thể có những đau đớn về thể xác với những triệu chứng rất đa dạng (không giống nhau). Vì tự kỷ có những kiểu đặc trưng khác nhau nên một cách chữa trị không thể áp dụng cho tất cả các bệnh nhân. Sự chữa trị cần phải sáng tạo và linh động với từng cá nhân. Dưới dây là danh sách hai phương pháp mô tả cách chữa trị chứng tự kỷ.
Tiếp cận phát triển
Nhiều chuyên gia cho rằng môi trường tốt nhất để trẻ tự kỷ học đó là xây dựng kỹ năng và khả năng chú ý, sự giúp đỡ của các chuyên gia là hết sức cần thiết.
Chương trình tiếp cận phát triển đưa ra một cấu trúc cố định, trong thời gian dài với mức độ gần như chỉ để khuyến khích. Ví dụ : Một bản dự thảo hàng ngày giúp trẻ tự kỷ học tập và trải nghiệm. Sử dụng một khoảng trống nhất định của phòng khách cho những hoạt động hàng ngày.
Đó là những vấn đề về cảm giác, vận dộng, sự nhạy cảm hay không có cảm giác, với những đứa trẻ giống nhau nhất định, sự kích thích có thể coi như sự trợ giúp
Tiếp cận hành vi
Khi một hành vi nhất định của con người được khuyến khích, họ sẽ thích lặp lại hơn hoặc tiếp tục hành vi đó. Những hành vi đã được huấn luyện là nền tảng cho những hành vi đúng đắn khác. Khi trẻ tự kỷ được khuyến khích, chúng sẽ cố gắng đạt được những kỹ năng mới. Với sự tập luyện thường xuyên cuối cùng sẽ thành thạo những kỹ năng này. Ví dụ: một đứa trẻ sẽ coi người dạy chúng như một phần thưởng khi cô ấy dạy được chúng nhìn mắt người khác khi tiếp xúc.
Source: http://www.supreme.state.az.us
07:54 CH 26/01/2007
Lisa Flores Dumke, M.A., Robert Segal, M.A., Tina de Benedictis., Ph.D., and Jeanne Segal, Ph.D., contributed to this article. Last modified on: 2/9/06.
http://www.helpguide.org/mental/adhd_add_parenting_strategies.htm
http://www.helpguide.org/mental/adhd_add_parenting_strategies.htm
Nuôi trẻ ADD/ADHD: Chiến lược cho gia đình và ở nhà.
Phụ huynh có trẻ mắc ADD/ADHD có thể cảm thấy nản lòng và tuyệt vọng khi cố gắng dạy con ứng xử. Đây là những thứ mà cha mẹ có thể làm để giảm thiểu nét tăng hoạt động của trẻ, mà không cần nhiều sức lực, tính vui đùa và cảm giác về một điều kỳ diệu ở mỗi trẻ. (Barry Belt).
Quá thường xuyên, môi trường tại các gia đình có trẻ ADD/ADHD trở thành một bãi chiến trường. Bố mẹ trẻ ADD/ADHD thường xuyên phản ánh về cuộc sống hàng ngày:
- Thật khó để hòan thành bài tập và công việc nhà.
- Họ và con cái họ thường xuyên nản lòng.
- Họ phải theo dõi đứa con ADD/ADHD của họ không ngớt.
Các thành viên trong gia đình có thể cảm thấy như thế này-hoặc tồi hơn, có thể thực sự là-“chạy” theo trẻ ADD/ADHD và chúng cần quá nhiều thời gian giành riêng và sự quan tâm chú ý. Một kiểu mẫu hình (trẻ gây rối, bố mẹ chạy theo…) có thể phát triển nơi mà bố mẹ nhận ra “vấn đề” của con một cách không khó khăn gì, nhưng lại bỏ qua những lúc trẻ làm tốt, từ đó tạo ra một chu trình nơi mà mọi người bắt đầu cảm thấy thật tồi tệ về chính họ.
Không hề có một quy định nào rằng cứ có ADD/ADHD trong gia đình thì nghĩa là cuộc sống gia đình sẽ hỗn độn, đáng thất vọng và đầy thách thức. Tài liệu này không chỉ cung cấp những chỉ dẫn để cha mẹ quản lý trẻ ADD/ADHD ở nhà, mà còn giúp trẻ có thể quản lý thành công rối loạnh của mình trong tất cả các khía cạnh khác của cuộc sống. Một điều bắt buộc phải làm là cha mẹ trẻ ADD/ADHD phải giành thời gian và có được sự hỗ trợ cần thiết để có được sự kiên nhẫn, sự hướng dẫn, cấu trúc , và quản lý hành vi ở nhà.
Làm thế nào để dạy dỗ thành công trẻ ADD/ADHD?
Trẻ mắc ADD/ADHD cần nhiều sự giúp đỡ hơn những trẻ khác để phát triển qua những giai đoạn khác nhau của thời niên thiếu. Bố mẹ của những trẻ này có thể cũng cần nhiều hơn những sự trợ giúp từ bên ngoài hơn những phụ huynh khác, đặc biệt nó là chắc chắn khi họ thấy được những nhu cầu đặc biệt của con mình.
Hơn nữa, bố mẹ trẻ ADD/ADHD cũng cần quan tâm đặc biệt tới chính bản thân họ bởi họ phải đối phó với những thách thức và khó khăn của bệnh ADD/ADHD-như là trong đa số trường hợp-bố mẹ thậm chí phải đối mặt với những thách thức lớn hơn để có thể giúp đỡ được con mình.
Bố mẹ trẻ ADD/ADHD cần phải:
- Kiên nhẫn và nghị lực để kiểm soát được lo âu bởi có một đứa con với những nhu cầu riêng biệt,
- ý thức sắc sảo/tinh nhạy trong liên kết thành tổ chức với sự mềm dẻo-và khả năng thiết kế mô hình cho trẻ,
- Sự sẵn sàng xin gặp và khả năng phối hợp với những sự hỗ trợ và dịch vụ; bao gồm cả giáo viên, nhà trị liệu và bác sĩ.
- Khả năng xây dựng nên cấu trúc và theo sát tất cả các kế hoạch kiểm soát hành vi,
- Sự sẵn sàng để tham gia các khóa học về ADD/ADHD, sẵn sàng để thách thức sự phủ nhận thường đi kèm với nó, và
- Tinh thần lạc quan và các cách để làm dịu sự căng thẳng của bản thân.
Cũng rất có ích nếu các bậc phụ huynh nhớ:
- Hành vi của con bạn liên quan chặt chẽ đến một rối loạn và xét về đại thể thì không phải do trẻ cố ý làm,
- Con của bạn có những khả năng và đặc điểm rất đáng nể trọng,
- Con của bạn có khả năng học và thành công,
- Tập trung vào cách giúp trẻ thay đổi hành vi không phù hợp,
- Hãy luôn đứng sau lưng/bênh vực trẻ cho tới khi trẻ có thể tự bênh vực, và
- Hãy tin tưởng và ủng hộ con bạn.
Có lẽ quan trọng nhất là, bố mẹ phải có vai trò chính (làm chủ) của sự kết hợp giữa lòng yêu thương và sự kiên định. Sống trong gia đình có cả tình thương và nền nếp sẽ là nơi tốt nhất cho trẻ học cách kiểm soát được khó khăn của mình.
Nếu trong nhà bạn có trẻ trong độ tuổi 13-19 mắc ADD/ADHD, nhiều chiến lược được giới thiệu cho trẻ có thể mang lại hiệu quả. …………………
Làm thế nào để giúp trẻ biết kiểm soát hành vi?
Với những gia đình phải đối phó với ADD/ADHD, tiếp cận hành vi được ứng dụng tại nhà và có thể là chìa khóa để quản lý vấn đề hành vi và duy trì không khí gia đình êm ấm và hạnh phúc. Theo Bộ Giáo dục Hoa Kỳ, tiếp cận hành vi “được sử dụng vào điều trị ADD/ADHD để cung cấp cho trẻ cấu trúc và củng cố hành vi thích hợp.”
Tiếp cận hành vi cần sự tận tụy (cam kết) của bố mẹ và những nhà chuyên nghiệp làm việc với họ, ví dụ như:
- Nhà tâm lý học,
- Cán bộ thầy cô giáo trường học
- Nhà trị liệu sức khỏe tâm thần địa phương, và
- Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Theo Bộ Giáo dục, các kiểu tiếp cận hành vi cho trẻ ADD/ADHD bao gồm:
- Tập huấn về hành vi cho bố mẹ và giáo viên biết cách quản lý trẻ,
- Một chương trình hệ thống bao gồm sự quản lý ngẫu nhiên, ví dụ như học để biết củng cố tích cực và/hoặc thời gian tách biệt,
- Trị liệu lâm sàng hành vi, ví dụ như tập huấn về kĩ năng giải quyết vấn đề và kỹ năng xã hội, và
- Trị liệu nhận thức-hành vi, cũng như tự kiểm soát bản thân.
Với mỗi kiểu tiếp cận, bố mẹ được học để biết chính xác họ cần làm gì ở nhà để quản lý hành vi trẻ A. Bố mẹ phải làm việc thực hiện và theo sát theo cách tiếp cận tại gia đình dựa trên một nền tảng đều đặn và nhất quán.
Một số chiến lược hành vi cụ thể/riêng biệt mà phụ huynh có thể dùng cho trẻ ADD/ADHD?
Dựa theo những chiến lược dành cho cha mẹ để giúp đỡ trẻ A. (Những ý kiến này được phỏng theo và thích nghi từ Bộ Giáo dục và Gợi ý Cải thiện Hành vi của Con bạn từ trang web Attention Deficit Specialists (Các chuyên gia về Giảm chú ý).)
Phần thưởng, Hậu quả/trừng phạt , và Quy tắc nhất quán cho Hành vi
- Tập trung vào những phần thưởng và Hậu quả cho hànhvi phù hợp và không phù hợp:
+ Những phần thưởng và thiết đãi rõ ràng
+ Buổi tối đi xem phim cho một tuần tốt đẹp ở trường học
+ Sự thay đổi những quyền lợi (phần thưởng)
+ Đưa trẻ ra khỏi những tình huống thuận lợi cho những hành vi không phù hợp
- Luôn luôn theo sát với phần thưởng và trừng phạt - Như các bậc cha mẹ, phải luôn nhất quán và một khi bạn đã nói gì thì phải làm cái đó.
- Đừng nói “Được” chỉ vì nói như vậy thì dễ hơn - Hãy luôn luôn tôn trọng quy tắc nhất quán, kể cả khi bạn mệt hay khi con bạn hét rất to để chống đối.
- Có thời gian chuyển thích hợp cho hành vi sai - Như đa số các sách hướng dẫn, đối với con bạn, độ dài của thời gian chuyển (tính theo phút) nên ngang bằng với tuổi của trẻ (tính theo năm).
- Dạy bằng những ví dụ - Khi bố mẹ yêu cầu trẻ “làm theo bố/mẹ nói, không làm theo bố/mẹ làm” là họ làm cho trẻ rối tung lên và hy sinh những bài học đạo đức tốt đẹp mà họ đang cố truyền đạt.
- Hãy giải thích rõ ràng về những quy định - Hãy nói cho con bạn biết những lời răn trước khi hành vi không phù hợp diễn ra để cho con bạn hiểu tại sao trẻ phải chịu sự trừng phạt. Một số phụ huynh thỏa thuận một “tín hiệu” với con họ, để cảnh báo khi trẻ bắt đầu hành vi sai.
- Có những chỉ dẫn và lời nhắc ngắn và đơn giản - Sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu và chính xác. Đưa ra những chỉ dẫn …………………………….. (one step at a time, and make requests one at a time)
- Hãy gây nên những cuộc vật lộn/đánh nhau - Không phải mọi lỗi lầm hay hành vi sai ở trẻ đều cần có can thiệp của bố mẹ. Hãy cho trẻ một chút tự do để gây lên lỗi và giúp trẻ học từ những lỗi lầm đó.
- Luôn giữ trong đầu thái độ tích cực về con bạn - Viết ra một danh sách những nét tích cực của con bạn. Khi chỉ ra những lỗi và hành vi sai, điều chỉnh câu trả lời của bạn một cách tích cực để chỉ rõ cách tốt hơn để làm mọi thứ. Điều này sẽ cho thấy rằng con của bạn sẽ tin tưởng vào những sự thành công của chúng.
- Hãy luôn ghi nhận thấy những lúc ngoan của con bạn - Trẻ ADD/ADHD thường xuyên bị bố mẹ và giáo viên để ý những lỗi sai. Thay vì đó, hãy ca ngợi trẻ thật nhanh sau đó và thật hào phóng, thậm chí với những điều đạt được nhỏ nhất. Và đừng bỏ qua những hành vi tốt thông thường bởi đó là thứ mà bạn mong chờ con bạn làm.
Cấu trúc
- Đặt lịch đều đặn hàng ngày và phải theo sát lịch. Giờ đi ngủ và chuẩn bị tới trường sẽ dễ dàng hơn nếu đã được sắp xếp trong cấu trúc đó. Có những thời gian biểu riêng cho bài tập về nhà.
- Giảm những kích thích ngẫu nhiên/tùy tiện và tăng cường cấu trúc - Rất nhiều thời gian không được cấu trúc (không được sắp xếp trong thời gian biểu) có thể gây ra những hành vi bột phát ở trẻ. Hãy đăng ký cho con bạn một vài lớp thể thao và văn hóa. Một số trẻ ADD/ADHD đáp ứng tốt với các hình thức nghệ thuật hoặc những môn thể thao đơn (không cần đội). Những hoạt động như vậy tác động mạnh tới cấu trúc thời gian của con bạn và tạo lối thoát ra cho mức năng lượng cao (của trẻ).
- Giúp con bạn luôn được tổ chức chặt chẽ - Hãy thiết lập cuộc sống gia đình theo cách khuyến khích sự tổ chức và tự chịu trách nhiệm. Ví dụ, dành một chỗ riêng trước cửa ra vào để con bạn đặt những bài tập đã hòan thành và sách học mỗi tối trước khi đi ngủ để những thứ này không bị quên đi vào buổi sáng mai. Hay cho con bạn cuốn sổ ghi chép riêng để ghi lại những bài tập. Dành cho con bạn một nơi yên tĩnh trong nhà để làm bài tập.
- Có những lưu ý (nhắc nhở) cụ thể:
+ Một chiếc đồng hồ to trong phòng ngủ;
+ Bảng ghi những việc vặt trong nhà;
+ Tập giấy phân công việc để ghi lại bài tập về nhà và một hộp riêng biệt để ghi những công việc đã hòan thành; và
+ Giành lấy sự chú ý của trẻ trước khi nói với trẻ. Cần những ý kiến phản hồi từ phía trẻ về những việc quan trọng.
- Những giờ nghỉ ngơi/giải lao sau khi làm việc hoặc học tập cần nhiều sự tập trung chú ý:
+ Sử dụng thiết bị bấm giờ trong nhà bếp để nhắc trẻ giờ nghỉ tiếp sau là gì.
+ Dành thời gian để chơi thoải mái ngòai trời.
+ Đặt kế hoạch thời gian cho những hoạt động vui vẻ cùng với gia đình.
Những gợi ý khác
- Loại bỏ những thực phẩm có cafêin và nhiều đường - Dinh dưỡng không phù hợp và thực phẩm nhạy cảm có thể làm tăng sự tăng hoạt động. Những bữa ăn cân đối cùng với gia đình, cũng tạo cơ hội giao tiếp cho trẻ.
- Dạy trẻ những kỹ thuật thở sâu và thư giãn - Nhiều trẻ tăng động dễ bị xáo trộn và mất khả năng điều khiển cảm xúc. Để giúp trẻ đối phó với những suy nghĩ căng thẳng như vậy, học một vài kỹ thuật thư giãn, và dạy trẻ biết cách làm bằng cách cùng nhau thực hành.
Một kỹ thuật làm như sau: Hít vào thật chậm. Khi bạn hít vào, hãy giãn rộng bụng và ngực khi đếm đến ba. Tập trung vào hơi thở vào thật chậm, sâu, nhẹ nhàng, và đều đặn. Sau đó, khi bạn thở ra, hãy trút hơi ra thật từ từ và sâu, làm bụng xẹp xuống. Chọn những từ hay câu để nhắc lại khi thở ra. Hãy làm điều này với con bạn khi trẻ cáu giận hay phá rối. Nó sẽ giúp cả hai lấy lại và giữ lại được sự kiểm soát xúc của của mình, và vì vậy bạn có thể đối phó với tình huống đó một cách bình tĩnh.
- Cung cấp cho trẻ kiến thức xã hội - Giúp con bạn giải quyết những vấn đề với anh chị em ruột và bạn bè đồng lứa.
“Thời gian xanh” là gì và nó có thể giúp gì cho trẻ ADD/ADHD?
Nghiên cứu của trường Đại học Illinois ở Thành phố-Nông thôn đã chỉ ra rằng trẻ mắc ADHD có thể có lợi từ việc giành thời gian ngòai trời trong thiên nhiên. Theo những tác phẩm mới, một nghiên cứu, bắt đầu từ tháng 9 năm 2004 được đăng trên báo Báo Sức khỏe Nhân dân Hoa Kỳ, đã thấy rằng “đỉnh cao của kiểu “trị liệu” này cho trẻ từ 5 đến 18 tuổi… là sự giảm đáng kể các triệu chứng.” Nghiên cứu đã đưa ra những câu hỏi đáng suy nghĩ về “trị liệu tự nhiên” có thể bổ trợ như thế nào cho những cách trị liệu ADHD khác.
Trong khi đợi những nghiên cứu sâu hơn về “thời gian xanh, ” phụ huynh cũng nên chú ý tới cách tiếp cận nhiều triển vọng này để kiểm soát ADHD. Giành thời gian ngòai thiên nhiên không chỉ không hề đắt mà còn dễ làm, nhưng khi phụ huynh đưa con họ vào “thời gian xanh,” họ có thể cũng cần nhiều đến không khí trong lành và thở sâu cho chính họ.
Các bài tập thể dục có thể giúp trẻ ADD/ADHD như thế nào?
Tập thể dục, đặc biệ là chương trình đều đặn đúng giờ giấc và tích cực, có thể giảm bớt những triệu chúng của ADD/ADHD. Đầu tư cho con bạn vào những lớp thể thao hay văn hóa hấp dẫn. Một số trẻ ADD/ADHD phát triển tốt với những môn thể thao đơn/cá nhân cần sự tập trung tinh thần cao độ, như thể dục, nghệ thuật tạo hình, võ thuật, hay đánh kiếm, hơn là những môn thể thao đồng đội, có thể có nhiều thời gian chết. Các bài tập thể dục có thể tăng cường sự tập trung và sự dẫn truyền thần kinh, cũng như giảm trầm cảm, lo âu và thúc đẩy sự phát triển não bộ.
Stephen C. Putnam đã viết một cuốn sách về thể dục như là một sự lựa chọn điều trị cho ADHD có tên Ritalin tự nhiên cho chú ý maratông: Chăm sóc trẻ ADHD của bạn với những bài tập thể dục. Putnam tin rằng những bài thể dục nhịp điệu có hiệu quả lên não cũng như thuốc Ritalin và những chất tác động tâm thần khác (thuốc khác). Ông đề nghị thiết lập chương trình thể dục hấp dẫn con bạn và có vẻ sẽ tạo ra những thay đổi cho những triệu chứng ADD/ADHD. Tập thể dục là sự lựa chọn điều trị lành mạnh cho ADD/ADHD mà có thể có nhiều tác động tích cực khác tới thể chất và sức khỏe tinh thần của trẻ.
09:09 SA 01/06/2006
2.1.3. Chì trong máu
Một nghiên cứu gần đây (Thomson và cộng sự, 1989) trên 500 trẻ Fdimburg thông báo phát hiện về mối quan hệ phản ứng nhanh giữa mức chì trong máu và mức đánh giá hành vi trên thang đo cho giáo viên, thấy điểm tổng và điểm đo mục hành vi công kích, chống đối xã hội và tăng động. Nghiên cứu đã chứng thực rằng, mức chì trong máu cao có khả năng gây các vấn đề hành vi và nhận thức ở trẻ.
2.1.4. Vai trò của thùy trước:
Các nhà khoa học cùng tập trung quan tâm nghiên cứu vai trò ảnh hưởng của thùy trước đối với hội chứng. Thùy trước, bằng cách điều chỉnh
adrenegic sử dụng những tác dụng ức chế lên các cấu trúc thể vân dưới, được điều chỉnh bởi dopamine. Điều này có thể giải thích được nhiều các nhân tố ảnh hưởng đến việc cải thiện những triệu chứng của hội chứng vỏ não trước, thuộc quỹ đạo có khả năng liên quan đến các hành vi xung động và hung tính. Một số nghiên cứu gần đây sử dụng chụp cắt lớp bằng dòng positon (PET) đã chứng minh được những thay đổi về phát triển trong suốt thời thơ ấu và vị thành niên, theo mật độ của thụ thể dopamine, lượng máy não và sử dụng glucose ở thùy trước, như PET đo đạc trong một số nghiên cứu chỉ ra là có sự khác biệt giữa trẻ tăng động và trẻ bình thường. Hơn nữa, những sự phân phối methylphenidate dẫn đến có sự tăng lượng máu chảy tới não giữa và hạch cơ sở, trong khi những khu vực vỏ não vận động cho thấy sự giảm đi, điều này có thể giải thích được ảnh hưởng trị bệnh của chất kích thích đối với hội chứng. Trong khi rất nhiều những nghiên cứu vẫn đang trong thời kỳ khởi đầu, các nghiên cứu PET trong tương lai sẽ cung cấp cho chúng ta nhiều thông tin hơn về loạn chức năng vỏ não ở trẻ TĐGCY.
2.2.Thuyết nguyên nhân tâm lý xã hội:
Bởi vì các bằng chứng sinh học quyết định trên của hội chứng TĐGCY là yếu, hơn nữa những nguyên nhân sinh học mang tính thăm dò này có thể không đặc trưng cho TĐGCY, nhiều nghiên cứu đã quan tâm đến các yếu tố tâm lý xã hội.
Một số báo cáo chỉ ra sự liên quan giữa stress gia đình và địa vị kinh tế xã hội thấp với tỷ lệ mắc phải cao và hành vi có vấn đề ở nhóm trẻ tham khảo 3 tuổi trước tuổi đến trường. Hơn nữa, mối quan hệ mẹ - bé không được gắn bó, thu được qua lời thuật của mẹ cũng như quan sát của người phỏng vấn, dự đoán sự dai dẳng của vấn đề được xác định ở tuổi nhỏ. Điều này khiến nảy sinh ý kiến là những nhân tố gia đình cũng đóng góp vào sự nghiệm trọng của rối loạn cũng như thời gian kéo dài. Sự hiện diện của tình trạng dễ bị thương tổn sinh học (ví dụ những khó khăn kiểm soát ức chế) mà bản chất của nó chưa được thiết lập, có thể làm cho trẻ dễ gặp nguy hiểm hơn trẻ bình thường, những trẻ bị ảnh hưởng xấu bởi bất kỳ dạng gia đình và stress ở trường học nào. Những trẻ như vậy có thẻ sẽ trở thành nơi trút giận, chịu báng cho những cơn tức giận của cha mẹ hoặc cô giáo hơn là những trẻ bình thường có tính khí phức tạp hơn.
Trong xã hội cạnh tranh và đẩy nhanh khoa học kỹ thuật của chúng ta, việc học tập kém của trẻ (hành vi của chúng lại càng làm cho tình huống xấu đi) gây chấn sang, lo âu cho cha mẹ, nảy sinh sự sợ hãi rằng trẻ sẽ không thể xin được việc làm thích hợp khi lớn lên. Cùng lúc đó, với sự gia tăng ly hôn, cha (mẹ) độc thân, gia đình pha tạp và cha mẹ làm việc suốt ngày, cha mẹ và cô giáo ít thời gian và ít quan tâm, chăm sóc những trẻ mà vẻ ngoài là có tiềm năng tốt nhưng không tỏ ra cố gắng vươn lên, những trẻ tăng động. Một nghiên cứu 25 năm về trẻ em Kawai bị biến chứng lúc gần sinh phát hiện ra rằng những gia đình hạnh phúc, nguyên vẹn - những gia đình có thể tạo ra được các tác nhân gia đình trong nhà có thể hoàn toàn bù đắp được những rủi ro khi gần sinh, chỉ trừ trường hợp trẻ bị tổn thương quá nặng (như: chậm phát triển) (Wernen, 1989). Trong một nhóm trẻ giống như nhóm trẻ bị TĐGCY, sự bền vững gia đình và chất lượng làm cha mẹ tác động với các yếu tố ở trẻ để dự đoán những hậu quả lâu dài (Weiss và Hechtman, 1986). Sự tương tác này và quyền lực được dự đoán bố mẹ là sự phát hiện được thiết lập chắc chắn.
Mối quan hệ giữa mất chức năng gia đình, cha mẹ đơn, tình trạng chăm sóc và tăng động (không bị rối loạn đạo đức) đã được tìm ra trong nhiều nghiên cứu khác ngoài nghiên cứu sức khoẻ trẻ em Ontario gần đây.
Tóm lại, sự dễ tổn thương sinh học và tâm lý xã hội, nhân tố kinh tế (đó là môi trường tổng thể của trẻ) tương tác vòng tròn gây ra nguyên nhân, tính phức tạp và hậu quả của rối loạn.
http://www.tamlyhoc.net/forum/index.php?PHPSESSID=58a9788391bb5a849a8b0d01fced2e6d&topic=188.0
Một nghiên cứu gần đây (Thomson và cộng sự, 1989) trên 500 trẻ Fdimburg thông báo phát hiện về mối quan hệ phản ứng nhanh giữa mức chì trong máu và mức đánh giá hành vi trên thang đo cho giáo viên, thấy điểm tổng và điểm đo mục hành vi công kích, chống đối xã hội và tăng động. Nghiên cứu đã chứng thực rằng, mức chì trong máu cao có khả năng gây các vấn đề hành vi và nhận thức ở trẻ.
2.1.4. Vai trò của thùy trước:
Các nhà khoa học cùng tập trung quan tâm nghiên cứu vai trò ảnh hưởng của thùy trước đối với hội chứng. Thùy trước, bằng cách điều chỉnh
adrenegic sử dụng những tác dụng ức chế lên các cấu trúc thể vân dưới, được điều chỉnh bởi dopamine. Điều này có thể giải thích được nhiều các nhân tố ảnh hưởng đến việc cải thiện những triệu chứng của hội chứng vỏ não trước, thuộc quỹ đạo có khả năng liên quan đến các hành vi xung động và hung tính. Một số nghiên cứu gần đây sử dụng chụp cắt lớp bằng dòng positon (PET) đã chứng minh được những thay đổi về phát triển trong suốt thời thơ ấu và vị thành niên, theo mật độ của thụ thể dopamine, lượng máy não và sử dụng glucose ở thùy trước, như PET đo đạc trong một số nghiên cứu chỉ ra là có sự khác biệt giữa trẻ tăng động và trẻ bình thường. Hơn nữa, những sự phân phối methylphenidate dẫn đến có sự tăng lượng máu chảy tới não giữa và hạch cơ sở, trong khi những khu vực vỏ não vận động cho thấy sự giảm đi, điều này có thể giải thích được ảnh hưởng trị bệnh của chất kích thích đối với hội chứng. Trong khi rất nhiều những nghiên cứu vẫn đang trong thời kỳ khởi đầu, các nghiên cứu PET trong tương lai sẽ cung cấp cho chúng ta nhiều thông tin hơn về loạn chức năng vỏ não ở trẻ TĐGCY.
2.2.Thuyết nguyên nhân tâm lý xã hội:
Bởi vì các bằng chứng sinh học quyết định trên của hội chứng TĐGCY là yếu, hơn nữa những nguyên nhân sinh học mang tính thăm dò này có thể không đặc trưng cho TĐGCY, nhiều nghiên cứu đã quan tâm đến các yếu tố tâm lý xã hội.
Một số báo cáo chỉ ra sự liên quan giữa stress gia đình và địa vị kinh tế xã hội thấp với tỷ lệ mắc phải cao và hành vi có vấn đề ở nhóm trẻ tham khảo 3 tuổi trước tuổi đến trường. Hơn nữa, mối quan hệ mẹ - bé không được gắn bó, thu được qua lời thuật của mẹ cũng như quan sát của người phỏng vấn, dự đoán sự dai dẳng của vấn đề được xác định ở tuổi nhỏ. Điều này khiến nảy sinh ý kiến là những nhân tố gia đình cũng đóng góp vào sự nghiệm trọng của rối loạn cũng như thời gian kéo dài. Sự hiện diện của tình trạng dễ bị thương tổn sinh học (ví dụ những khó khăn kiểm soát ức chế) mà bản chất của nó chưa được thiết lập, có thể làm cho trẻ dễ gặp nguy hiểm hơn trẻ bình thường, những trẻ bị ảnh hưởng xấu bởi bất kỳ dạng gia đình và stress ở trường học nào. Những trẻ như vậy có thẻ sẽ trở thành nơi trút giận, chịu báng cho những cơn tức giận của cha mẹ hoặc cô giáo hơn là những trẻ bình thường có tính khí phức tạp hơn.
Trong xã hội cạnh tranh và đẩy nhanh khoa học kỹ thuật của chúng ta, việc học tập kém của trẻ (hành vi của chúng lại càng làm cho tình huống xấu đi) gây chấn sang, lo âu cho cha mẹ, nảy sinh sự sợ hãi rằng trẻ sẽ không thể xin được việc làm thích hợp khi lớn lên. Cùng lúc đó, với sự gia tăng ly hôn, cha (mẹ) độc thân, gia đình pha tạp và cha mẹ làm việc suốt ngày, cha mẹ và cô giáo ít thời gian và ít quan tâm, chăm sóc những trẻ mà vẻ ngoài là có tiềm năng tốt nhưng không tỏ ra cố gắng vươn lên, những trẻ tăng động. Một nghiên cứu 25 năm về trẻ em Kawai bị biến chứng lúc gần sinh phát hiện ra rằng những gia đình hạnh phúc, nguyên vẹn - những gia đình có thể tạo ra được các tác nhân gia đình trong nhà có thể hoàn toàn bù đắp được những rủi ro khi gần sinh, chỉ trừ trường hợp trẻ bị tổn thương quá nặng (như: chậm phát triển) (Wernen, 1989). Trong một nhóm trẻ giống như nhóm trẻ bị TĐGCY, sự bền vững gia đình và chất lượng làm cha mẹ tác động với các yếu tố ở trẻ để dự đoán những hậu quả lâu dài (Weiss và Hechtman, 1986). Sự tương tác này và quyền lực được dự đoán bố mẹ là sự phát hiện được thiết lập chắc chắn.
Mối quan hệ giữa mất chức năng gia đình, cha mẹ đơn, tình trạng chăm sóc và tăng động (không bị rối loạn đạo đức) đã được tìm ra trong nhiều nghiên cứu khác ngoài nghiên cứu sức khoẻ trẻ em Ontario gần đây.
Tóm lại, sự dễ tổn thương sinh học và tâm lý xã hội, nhân tố kinh tế (đó là môi trường tổng thể của trẻ) tương tác vòng tròn gây ra nguyên nhân, tính phức tạp và hậu quả của rối loạn.
http://www.tamlyhoc.net/forum/index.php?PHPSESSID=58a9788391bb5a849a8b0d01fced2e6d&topic=188.0
09:19 SA 27/03/2006
t
http://tranvancong.googlepages.com/autism2