Chị nobody.name36 ơi khâu xong thì có phải ở lại viện mấy ngày k ạ ? hay là sau khi theo dõi 4h thì đc về luôn ạ ? e cám ơn c nhé
Có mẹ nào phải đặt salbutamol 1mg suốt thai kỳ ko cho mình xin tí kinh nghiệm với, vừa rồi báo đăng có chị gì IVF ở HV đc song thai nhưng chuyển doạ sớm sinh non vô bv đc bs cho đặt salbutamol nhưng sau đó bị phù phổi và cũng ko qua khỏi, mình lo quá
mẹ nó bị gò nhiều có phải là bụng cứng lại 1 cục ngay giữa ko? hở theo hình phễu là sao vậy mẹ nó? rồi lúc khâu eo tc thì bs nào khâu eo cho mẹ nó? có đau ko và sau khi khâu eo thì mẹ nó nằm tại chỗ ở bv dưỡng thai luôn hay về nhà dưỡng? Chúc 2 mẹ con luôn khỏe mạnh bình an nhé.
Em ơi, thai của chị lúc khâu to rồi em ah, 27 tuần cơ nên khâu xong chị phải ở lại viện hơn 2 tuần để truyền thuốc giảm gò còn thai nhỏ thì chị không biết. Nhưng chị có đọc trên này các mẹ chia sẻ thì thường phải ở lại viện 1 hoặc 2 ngày theo dõi vì sau phẫu thuật tử cung phải ổn định, không có cơn gò thì bs mới cho về. Còn 4h chỉ là theo dõi sau hậu phẫu rồi họ chuyển về phòng của mình nằm nghỉ ngơi chứ không phải được về nhà ngay.
Đây, có em đây, truyền liên tục Salbutamol gần 1 tháng và đặt nữa đây chị ah`. Hôm em vô HV đúng là đọc cái thông tin đó mà rùng hết cả mình. Tìm hiểu trên đây thì chưa có mẹ nào chia sẻ nên em cũng mạo muội chia sẻ cho chị và mọi người với kinh nghiệm mà em trải qua khi nằm viện tại Khoa sản bệnh Hùng Vương
Cái thuốc chị nói Salbutamol 1g là thuốc nhét hậu môn, thuốc này bs có thể cho chị định chị đặt tại nhà được, có thể với liều lượng 6h/1viên hoặc 8h/1viên. Hiện tại thì em đang dùng cứ 6h/viên vì em mới có cơn gò trở lại (nhập viện 3 ngày rồi về). Mặc dù thuốc này không có ảnh hưởng quá nhiều như thuốc truyền vì nhét qua đường hậu môn với liệu lượng thấp 1mg nhưng mình cũng nên lưu ý vì nó là thuốc (có mặt lợi và hại) nên khi chị có triệu chứng tim đập nhanh, người mệt mệt là phải alo cho bác sĩ sản của chị để hỏi ngay hoặc không hỏi được thì nên dừng thuốc ngay.
Còn trường hợp mà chị nói sản phụ tử vong tại bv Hùng Vương là do truyền Salbutamol tĩnh mạch chị ah`. Khi có những cơn gò liên tiếp dọa sanh non và được yêu cầu nhập viện thì họ sẽ dùng thuốc giảm gò. Hiện tại HV đang dùng 3 loại thuốc giảm gò: Salbutamol truyền tĩnh mạch (cho 2 ống Salbutamol 0,5mg vào chai glucose 5% nên các mẹ đừng đường là nước truyền nhé mà có thuốc đó, y tá họ cũng dặn mình như thế), Sunfat (thuốc này em ko nhớ rõ tên, được truyền bằng máy điện nên độ chính xác cao) và cuối cùng là Atosiban (thuốc này khá là đắt gần 16tr/chai như báo giá hôm đó của bv)
Họ sẽ truyền cho các mẹ thứ tự những loại thuốc đó nếu các mẹ ko hợp hoặc có phản ứng với thuốc.
- Về Salbutamol truyền tĩnh mạch các mẹ có thể tham khảo ở đây:
http://tcyh.yds.edu.vn/2009/2009%20PB%20Tap%2013%20so%201%20-%20HN%20Truong/CD%20san%20phu%20khoa%20ngay%2019-12/SALBUTAMOL%20TRONG%20%C4%90I%E1%BB%80U%20TR%E1%BB%8A%20D%E1%BB%8CA%20SANH%20NON.htm
Chỉ lưu ý với các mẹ, đúng là cái thuốc này nó rất rất nhạy đó, nên khi các mẹ truyền lúc nào cũng cần có người nhà túc trực bên cạnh, và thỉnh thoảng kiểm tra hoặc các mẹ có dấu hiệu nhịp tim nhanh, mệt và chóng mặt phải gọi y tá ngay. Lần đầu mình truyền thuốc này vì thực sự mới vào viện mình chưa có nghiên cứu cũng chưa có kinh nghiệm, cứ thấy tim đập nhanh, người mệt lả nhưng lại nghĩ là do mình mới vào viện nên thế, nhưng khi được kiểm tra thì mạch tim và huyết áp lên cao ---> bác sĩ không dám cho dùng tiếp với kết luận không hợp thuốc (bs giải thích rất rõ ràng). Khi mới truyền hãy nói với y tá kiểm soát số giọt chảy chậm cho các mẹ thôi: tối đa là 10 - 12 giọt/1 phút (vì sau này khi em truyền lại loại thuốc này với tốc độ chậm hơn nên cơ thể em có thể chấp nhận đc) và những chai sau khi cơ thể đã quen dần thì mình chỉnh theo đúng yêu cầu bên bv là không quá 20 giọt/phút. Các mẹ nhớ kỹ nhé, chỉ cần hơn là các mẹ sẽ thấy khác liền. Vì em bị 1 lần như thế, do mạch tắc nên lúc họ truyền thì số giọt rất chậm nhưng khi mạch thông số giọt tăng lên trong khi có nhắc anh xã là 30' nữa để ý kiểm tra, ai dè anh ấy có khách đến thăm vợ, vợ ngủ, anh ấy tiễn khách về và khi y tá vào kiểm tra tá hỏa vì em đã lịm lịm đi rồi, còn số giọt thì chảy vù vù. Nói thế để các mẹ để ý kỹ để không có gì đáng tiếc xảy ra chứ cũng không khinh khủng quá vì em cũng truyền ko biết bao nhiêu chai rồi. Nhưng loại này ng ta chỉ truyền cho mình 4 chai, rồi sẽ cho nghỉ 1 hoặc 2 ngày, nếu mình tiếp tục có cơn gò nữa họ mới truyền tiếp vì thực sự thuốc này không thể truyền liên tục được và em đã truyền khoảng 6,7 đợt như thế mới hết gò. Khi ngừng thuốc thì mình sẽ được dùng salbutamol 1mg nhét hậu môn 4h/lần hoặc 6h/lần theo chỉ định của bs nên các mẹ chịu khó.
- Loại thứ 2 là sunfat (tên đầy đủ em không nhớ) cái link hướng dẫn loại thuốc này em tìm lại mãi mà không thấy. Thuốc này được dùng giảm gò khi các mẹ không hợp với salbutamol truyền tĩnh mạch. Thuốc này được truyền bằng máy (Cái máy nhỏ màu xanh đặt bên cạnh mình). Thuốc này khi truyền thì khá nóng, truyền vào người là các mẹ cảm nhận được ngay, chỗ nào cũng thấy nóng, truyền thuốc này thì khá mệt nên các mẹ cũng chẳng có thời gian mà suy nghĩ vẩn vớ đâu. Không biết các bà mẹ khác truyền thuốc này thế nào, nhưng em thì nhức từ lúc cắm kim vào cho đến lúc hết thuốc, phải nói là nhức như các mẹ bị tiêm kháng sinh đó nhưng vì con yêu nên em nghĩ các mẹ sẽ chịu được hết, bản thân em cũng truyền và chịu được hết 12 ống (vì đén ống thứ 12 mắt em không mở được ra, đầu óc quay như chong chóng, như ngồi trên tàu nên bs phải dừng thuốc). CŨng có nhiều mẹ thực sự là không chịu được thứ thuốc này từ ống thứ 2 hoặc 3.
- Nếu 2 loại kia không dùng được nữa thì buộc các mẹ phải dùng đến Atosiban (nhưng thuốc này quá đắt các mẹ ah, như em đọc thì chỉ nên dành cho mẹ nào sắp phải sinh nhưng suy trì cố gắng 48h để thuốc trợ phổi có tác dụng, chứ truyền như em gần 1 tháng trời thì cũng oải lắm). Thuốc này cũng có tác dụng phụ nhưng chắc chắn nó sẽ ít nguy hiểm hơn nhiều so với hai loại thuốc trên. Link đánh giá của bv Từ Dũ các mẹ có thể tham khảo: http://www.hosrem.org.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=1326&catid=92&Itemid=147
Trên đây là một số kinh nghiệm của em thôi, nói gì thì nói thuốc nào cũng thế, cũng phải có tác dụng phụ, chỉ phụ thuộc cơ địa của từng người mà bị ảnh hưởng đến mức độ nào và tất nhiên càng dùng nhiều thì càng không tốt. Nhưng bác sĩ tư vấn có nói với em 1 câu mà em nghĩ rất đúng: mình phải đặt một bên là thai nhi và một bên là tác dụng phụ của thuốc để cân nhắc. CÒn em lúc đó, muốn thế nào thì thế, em chỉ cần con em có thể khỏe mạnh chào đời là em vui lắm rồi, vì con nên sẽ qua hết các mẹ ah, ngày em nhập viện em chưa được 26 tuần mà giờ em cũng gần 34 tuần rồi.
Chúc các mẹ vui trẻ khỏe và sớm có con yêu :)
P/s: Mẹ nào cần hỏi kinh nghiệm nằm ở khoa đó như thế nào ra sao có thế alo em, biết được gì em sẽ nói các mẹ: 0936 chín 2 chín 6 ba chín
Gò là cả cái bụng mình nó cứng lên, nặng trĩu mẹ nó ah, nếu thai to rồi mẹ nó có thể xờ vào rốn thấy bốn xung quanh đều cứng thì là gò, còn nếu chỉ bị một bên thì không phải. Mình cũng chỉ biết bs nói mình còn hở theo hình phễu (như kiểu dễ sinh non hơn hở eo bình thường). Lúc mình vào viện thì chưa quen bác sĩ nào hết, nên bs khâu eo cho mình là bs phân công theo ca làm ngày hôm đó thôi, nhưng họ làm cũng rất cẩn thận và chăm sóc sau tiểu phẫu cũng cẩn thận lắm, có lẽ do thai của mình to. Mình nằm viện thêm 3 tuần nữa vì sau phẫu thuật mình vẫn gò rất nhiều và bây h thì đang ở nhà dưỡng thai, chờ 37 tuần thì nhập viện tháo chỉ.
Mình không biết các mẹ khác thế nào chứ mình khâu eo được gây mê toàn phần bên dưới (tiêm gây mê sau đốt sống lưng như người ta gây mê cho đẻ mổ đó) nên ko đau đớn gì cả, sau tiểu phẫu cũng không có đau gì hết, chỉ có điều có có nước mầu vàng rỉ ra sau hậu phẫu vài ngày (bs nói là điều bình thường).
Với các mẹ lưu ý, khâu thì chỉ mất 5' thôi nhưng theo dõi sau hậu phẫu là 4h mới cho về phòng nên nhớ nói người nhà không chứ như hôm ông xã mình đợi mãi không thấy vợ đâu, tìm khắp bệnh viện vì cũng nghe mọi người nói là khâu rất nhanh.
Em cũng xin chia sẻ trường hợp của mình để mẹ nào có giống em thì nên để ý kỹ hơn, có lẽ em đã may mắn hơn nhiều mẹ (cho đến thời điểm này). Hiện nay em đang mang thai gần 33 tuần rồi. 22w, em đi siêu âm 4D bs siêu âm có phát hiện ra em bị dính 1 ít trong lòng tử cung (nhưng theo hội chuẩn của BV Hùng Vương thì đó là vách ngăn tử cung). Lúc 25w em có đi khám thai để bay ra Bắc do cẩn thận, em có trình bày với bs khám thai của mình rằng không hiểu sao em bị gò bụng rất nhiều, có những buổi sáng mà gò đến 10 lần (cái này do em đọc được trên wedtretho để phân biệt cơn gò), bs chỉ cho thuốc đặt để giảm gò và yêu cầu nghỉ ngơi trong 1 tuần và yêu cầu 2 tuần sau khám lại. BS vẫn nghĩ có lẽ do vách ngăn nên em mới bị gò nhiều.
Khi 26w, em có trình bày với bs siêu âm là em được bs khám kết luận đang bị dọa sinh non và em đang rất lo lắng, bs siêu âm có nói: muốn biết có dọa sinh non hay không chỉ cần đo cổ tử cung, nếu trên 35mm thì vô tư, không vấn đề gì còn nếu dưới 35mm thì nên cẩn thận. Và bs đã cẩn thận đo cho em và kết quả là chỉ còn 11mm, bs kết luận hở eo tử cung và hở theo hình phễu, chân tay em rụng rời và đêm đó em được chỉ định nhập viện gấp. Như các bs trong bv nói thì thai của em quá to nên việc khâu eo được không phải chờ đánh giá hội chuẩn. Em được truyền thuốc giảm gò liên tục để tránh sinh non và bs cũng giải thích rất cặn kẽ, muốn khâu được thì em phải hết những cơn gò, chứ khi khâu xong mà bên trong lòng tử cung ko ổn định thì sẽ còn nguy hiểm hơn. Một tuần sau thì các bs tiến hành khâu eo tử cung và em phải truyền thuốc giảm gò liên tục trong 2 tuần sau đó. Hiện giờ thì em đang chờ đến ngày nhập viện để cắt chỉ.
Mong cho các mẹ nào gần đến ngày sinh cũng đều mẹ tròn con vuông