Ôi các mẹ ơi,Từ hôm đọc bài báo này em cũng lo lo, may mà có mẹ mở diễn đàn này để chị em mình trao đổi...Em bị cận từ năm lớp 4, học xong đại học thì đeo kính 7 điôp. Em mổ được 4 năm rồi, giờ ko đeo kính, thị lực bình thường, nhưng mắt trái bị tổn thương đáy mắt... Em ko đi khám cũng sợ, mà đi khám bị kết luận là phải mổ cũng sợ... Hic hic, nhưng chắc vẫn phải đi khám thôi các mẹ nhỉ, :Sigh:
Các mẹ trên diễn đàn ơi!Mẹ Chip&Bin bị cận nặng quá rồi : :( - đêm cho Chip & Bin ti cũng phải dùng kính. :o Đi xe máy trời mưa lại không ổn - dùng kính áp tròng thì không được. Mẹ Chip & Bin đang muốn mổ mắt bằng tia laze. Không biết có ổn không nhỉ? Các mẹ có kinh nghiệm gì về vụ này mách dùng mẹ Chip & Bin đi ,
Góc tiền phòng hẹp có thể gặp ở những người viễn thị, là do trục nhãn cầu bị ngắn đi và ở người lớn tuổi là do đường kính trước sau của thể thủy tinh tăng lên đẩy mống mắt ra phía trước (Lowe RF. 1970). Các dấu hiệu và triệu chứng của glôcôm góc đóng cấp tính (hình 7) thường xuất hiện vào lúc chiều tối khi mà sự chiếu sáng chung quanh giảm sút gây ra giãn đồng tử, làm cho các nếp nhăn giống như nếp xếp ở đàn accordion của phần mống mắt chu biên chùn lại và làm bít góc tiền phòng không cho thủy dịch thoát lưu ra ngoài. Hậu quả là áp suất nội nhãn tăng cao nhanh chóng và đáng kể, kèm với mắt đỏ và đau với mức độ từ vừa đến dữ dội. Nhấn nhẹ nhãn cầu qua mí mắt khép xác định mắt đau cứng hơn nhiều so với mắt không đau. Mắt đỏ mạnh nhất ở vùng rìa giác mạc (cương tụ rìa). Căn nguyên của cơn đau có khi không rõ. Ðã có những trường hợp bị buồn nôn, ói mửa phải mở bụng thám sát mà không nhận ra tầm quan trọng của con mắt đỏ
Ðồng tử giãn vừa và mất phản xạ với ánh sáng. Phù giác mạc làm cho diềm mống mắt trông kém sắc nét hơn bên mắt lành. Cần điều trị tấn công ngay để tránh bị teo thị thần kinh.
Trong phần lớn trường hợp, glôcôm góc đóng cấp chỉ xảy ra một bên mắt. Ðồng tử mắt đau giãn nở vừa phải (đường kính từ 4-6 mm) và mất phản xạ đối với ánh sáng. Ðồng tử mắt bên kia bình thường. Giác mạc phù nề nên mờ như phủ sương, làm cho diềm mống mắt kém sắc nét hơn mắt bên kia, làm BN nhìn mờ và là nguyên nhân lý giải triệu chứng kinh điển nhìn thấy ánh hào quang chung quang các ngọn đèn. Bệnh lý này là một cấp cứu nhãn khoa. Teo thị thần kinh và mất thị lực không hồi phục có thể xảy ra chỉ trong vòng vài giờ sau khi bệnh khởi phát. Cần chuyển thật nhanh BN đến BS nhãn khoa.
Phẫu thuật chỉnh mạch tái tạo tuần hoàn ( Vasoreconstructive Operations) nằm trong kĩ thuật điều trị toàn diện, kết hợp với các công nghệ Laser kích thích, điện từ trường kích thích nhằm tăng cường tưới máu cho bán phần sau của nhãn cầu và sử dụng các thuốc dinh dưỡng võng mạc, dinh dưỡng thần kinh. Khóa điều trị toàn diện này có chỉ định cho các tình trạng thoái hóa hắc võng mạc và thần kịnh thị, thường gặp trong các bệnh như cận thị nặng, tăng nhãn áp ( Glaucom) và các bệnh thoái hóa mang tính bẩm sinh, di truyền.
Phẫu thuật này có tác dụng bổ trợ cho điều trị bệnh chính.Ví dụ nếu bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật trong bệnh tăng nhãn áp(Glaucom) thì phẫu thuật cắt bè
( trabeculectomy) hoặc phẫu thuật cắt củng mạc sâu không xuyên (non-penetrating deep sclerectomy) phải được thực hiện trước, sau đó mới thực hiện phẫu thuật chỉnh mạch tái tạo tuần hoàn để bảo vệ thần kinh thị.
Trong bệnh cận thị, đặc biệt là cận thị nặng thì ngoài việc đeo kính hoặc phẫu thuật Lasik, bệnh nhân còn cần được kiểm tra võng mạc ngoại vi để phát hiện các ổ thoái hóa.Nếu có các ổ thoái hóa ngoại vi này thì cần được quang đông ( photocoagulation hay đơn giản là laser) để phòng ngừa bong võng mạc. Sau đó nếu tình trạng thoái hóa hắc võng mạc nặng thì cần làm phẫu thuật chuyển mạch để ổn định tưới máu cho võng mạc. Xin lưu ý hiện nay tại Việt Nam các bệnh nhân cận thị hầu hết chỉ được cấp kính mà ít được theo dõi tình trạng võng mạc và đã có những bệnh nhân đến với chúng tôi khi võng mạc đã bong, mất thị lực, trong khi hoàn toàn có thể phòng ngừa được.
Vì đây là kĩ thuật điều trị được ra đời, nghiên cứu, và áp dụng sâu rộng tại Liên bang Nga nên nếu bạn biết tiếng Nga thì chúng tôi có thể cung cấp cho bạn rất nhiều tài liệu cũng như số liệu nghiên cứu kết quả của nó.
Chúng tôi xin cung cấp cho bạn 2 link bằng tiếng Anh để bạn tham khảo.
Link thứ nhất giới thiệu về Kĩ thuật điều trị toàn diện cho bệnh nhân Glaucom, trong đó áp dụng phẫu thuật chỉnh mạch tái tạo tuần hoàn đang được áp dụng tại hệ thống bệnh viện Nhãn Khoa Công Lập lớn nhất của Nga – Tổ hợp đa ngành vi phẫu mắt MNTK mang tên viện sĩ Fyodorov, trực thuộc bộ y tế Nga. Trong đó có đoạn sau:
One of the main reasons of vision decrease in glaucoma is disturbance of blood supply (hemodynamics) of the eye. For this state correction at IRTC “Eye Microsurgery” Glaucoma department different kinds of vasoreconstructive operations increasing blood flow in the eye artery are performed.
Cụ thể bạn xem link sau: http://eng.mntk.ru/pages/index.php?id_page=358
Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm link sau: http://www.eyes.by/english/php/services7.php
Link này tuy chỉ là bài viết mang tính tổng quát về các bệnh võng mạc nhưng có nói đến phẫu thuật chỉnh mạch tái tạo tuần hoàn trong điều trị các bệnh võng mạc trong y văn thế giới:
“Surgery methods are aimed at improving blood supply of the back posterior pole of the eye mostly and include different kinds of revasculisation and vasoreconstructive operations.”
Vì là người trong nghề nên nếu bạn thực sự quan tâm và mong muốn tìm hiểu về một phương pháp điều trị khác với những phương pháp mà bạn biết, mời bạn đến bệnh viện để có thể trực tiếp trao đổi với các chuyên gia Nga đang làm việc tại đây về vấn đề này, bắt đầu từ giải phẫu học, cơ chế sinh lý, kĩ thuật, chỉ định và chống chỉ định, certificate do bộ Y tế Nga cấp, cũng như kết quả nghiên cứu khoa học về phương pháp này trên cơ sở theo dõi trong thời gian 5 năm đã được công bố tại các hội nghị nhãn khoa quốc tế. Vì mức độ chuyên sâu là rất cao nên không thể đưa toàn bộ lên forum này được.
Xin chân thành cám ơn.
Như trên tôi đã trình bày "Phẫu thuật này có tác dụng bổ trợ cho điều trị bệnh chính" vì vậy phương pháp điều trị ở đây là mang tính toàn diện, kết hợp nhiều phương pháp với nhau ( Nếu bạn đã đọc link 1 thì sẽ nhận thấy vấn đề này).Và cần hiểu việc điều trị một cách toàn diện chứ không đặt vấn đề riêng với phẫu thuật chỉnh mạch tái tạo tuần hoàn.
Phương pháp này đã được áp dụng tại MNTK Fyodorov từ năm 1986 đến nay. Báo cáo về phương pháp điều trị này của viện sĩ Fyodorov.S.N cùng cộng sự đã được đăng tại tạp chí Офтальмохирургия tháng 3 năm 1995 ( trang 40-45) và tháng 4 năm 1995 ( trang 28-34). Nội dung cụ thể của báo cáo bằng tiếng Anh và tiếng Nga mời bạn đến bệnh viện chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn.
Về vấn đề Google, nếu bạn gõ "vasorecontructive operation" thì đúng là không thể cho kết quả tìm kiếm vì như tôi đã đưa từ khóa ở trên, từ khóa chuẩn là "vasoreconstructive operation" - Từ khóa của bạn thiếu một chữ "s".
Thực sự chúng tôi nghĩ đây là một phương pháp mới và luôn sẵn lòng thảo luận trực tiếp trên cơ sở lí luận,các tài liệu chúng tôi có và hiệu quả thực tế trong điều trị.Khoa học là vô tận nên không thể khẳng định đúng sai ngay qua vài dòng post này được. Chúng tôi không định biến forum này thày nơi tranh cãi về học thuật. Sau khi bạn tìm hiểu kĩ thì bạn hoàn toàn có thể đưa ra kết luận của mình lên forum này trên cơ sở phân tích khoa học.
bạn bị cận và đang mang bầu thì nên đi kiểm tra mắt cho cẩn thận và an tâm, nếu bạn được chỉ định là bong võng mạc thì điều trị cũng không phải phẫu thuật đâu vì bây giờ có kỹ thuật mới Laser quang đông, người bệnh chỉ cần mất khoảng 15 phút ngồi trước máy, không đau, không chảy máu, chỉ tác động lên vùng ngoại vi của mắt nên sẽ không ảnh hưởng cho sức khỏe bà mẹ và thai nhi, kỹ thuật điều trị này hiện đã áp dụng tại bệnh viện mắt Việt Nga rồi bạn nhé
Phẫu thuật PHACO ngày nay đã trở thành phương pháp ưu việt nhất trả lại ánh sáng cho các bệnh nhân đục thể thủy tinh. Hiện nay phẫu thuật đã được triển khai rộng khắp trong cả nước, đáp ứng nhu cầu điều trị rất lớn cho các bệnh nhân. Tuy nhiên, để phẫu thuật được an toàn, đem lại hiệu quả cao nhất, đòi hỏi rất nhiều yếu tố. Nếu một trong các yếu tố này không được bảo đảm thì ca mổ không những không đạt hiệu quả thị lực tối đa cho bệnh nhân mà còn có thể gây nên những biến chứng có thể gây giảm, thậm chí là mất thị lực không hồi phục như:
- Các biến chứng viêm và nhiễm khuẩn hậu phẫu
- Xuất huyết tiền phòng
- Tăng nhãn áp
- Lệch thể thủy tinh nhân tạo do đặt không chuẩn
- Trôi thể thủy tinh vào buồng dịch kính do rách bao sau
- Bong võng mạc
- Phù hoàng điểm sau phẫu thuật
- Đục bao sau thứ phát sớm
mẹ nó bị cận nặng như vậy thì nên đi mổ laze, mình biết nhiều trường hợp mổ rất OK, ko có biến chứng gì, mình có đứa bạn mổ ở bệnh viện mắt Việt Nga thấy nó nói là làm nhanh mà không thấy có hiện tượng gì sau mổ, mắt nhìn rất tốt. Bạn thử đến bệnh viện đó xem thế nào, ở gần chùa Hà, khu làng quốc tế thăng long, bệnh viện này có chuyên gia từ Nga sang khám trực tiếp nữa đấy