Thịnh hành
Cộng đồng
Thông báo
Đánh dấu đã đọc
Loading...
Đăng nhập
Đăng nhập
Tạo tài khoản
Đăng nhập qua Facebook
Đăng nhập qua Google
Bài viết
Cộng đồng
Bình luận
Bé sinh thiếu tháng nhẹ cân quá
Gui ban ban nay sẻach duoc tren mang:
Viec cho be di kham toan dien, ban nen kiem tra voi bs truoc khi xuat vien co can phai lam khong va lam nhung cai gi... Truong hop cua minh, khi xuat vien bs chang dan do minh phai lam gi ca nen minh cung chang biet la con minh co can phai lam nhung cai gi, tuy nhien trong so suc khoe khi xuat vien thi co ghi la tat ca binh thuong....
----------------------
Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP) là bệnh lý thường thấy ở những trẻ sinh non, nhẹ cân (dưới 2kg). Nếu không được khám, phát hiện sớm từ tuần thứ ba hoặc thứ tư sau khi sinh và không được điều trị kịp thời, trẻ sẽ bị mù vĩnh viễn.
Bệnh lý ở trẻ sinh nhẹ cân, thiếu tháng
Bệnh này hay gặp ở trẻ đẻ non là vì trong quá trình phát triển của thai nhi, mạch máu ở võng mạc (võng mạc là màng mỏng lót mặt trong thành nhãn cầu giúp ta nhìn thấy) xuất phát từ phần trung tâm phía sau rồi phát triển dần về phía trước và kết thúc vào lúc cháu bé được đủ tháng.
Khám cho trẻ sinh non tại Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc - Nghệ An.
Ảnh: M. Hoàng
Ở trẻ đẻ non, quá trình này chưa hoàn thành. Sau khi cháu bé được sinh ra, nếu các mạch máu tiếp tục quá trình phát triển bình thường thì trẻ không mắc bệnh. Nếu các mạch máu phát triển một cách bất thường trẻ sẽ mắc bệnh.
Tại Việt Nam, nhờ chương trình khám sàng lọc và điều trị ROP được triển khai từ năm 2001 đã phát hiện và điều trị kịp thời cho nhiều trẻ bị ROP. Hiện chương trình đã được mở rộng ra các thành phố lớn như Hải Phòng, Thái Nguyên, Ðà Nẵng, sắp tới là Huế, Nghệ An nhưng mới chỉ có Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh có điều kiện có thể điều trị căn bệnh này.
Bệnh viện Mắt Trung ương và Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh xây dựng được hai trung tâm kiểm soát bệnh lý võng mạc sinh non. Tuy nhiên, hai trung tâm điều trị này mới chỉ đáp ứng được một nửa số bệnh nhân mắc bệnh này ở Việt Nam hiện nay.
Theo nghiên cứu của bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh thuộc Bệnh viện Mắt Trung ương, người có nhiều kinh nghiệm trong điều trị được bệnh lý võng mạc gây mù ở trẻ đẻ non cùng các đồng nghiệp, nhiều trẻ sinh non được cứu sống, nhưng lại bị mù cả hai mắt vĩnh viễn do bệnh ROP không được điều trị. ROP khi ở giai đoạn sớm thì nhìn bằng mắt thường không thể phát hiện được bệnh.
Nhìn bề ngoài, mắt bé hoàn toàn bình thường. Còn khi đã biểu hiện ra ngoài thì đã ở giai đoạn quá muộn. Bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh khẳng định, để phát hiện sớm bệnh, điều trị hiệu quả cần phải cho bé khám sàng lọc với bác sĩ chuyên khoa mắt ngay sau sinh.
Khám sàng lọc để phát hiện và điều trị hiệu quả
Việc sàng lọc ROP ở Việt Nam cần thực hiện ở tất cả những trẻ có cân nặng khi sinh dưới 2.000g (2kg) và tuổi thai khi sinh dưới 34 tuần tuổi.
Với những trẻ có cân nặng khi sinh trên 2.000g và tuổi thai khi sinh bằng hoặc hơn 34 tuần tuổi nhưng có thêm các yếu tố nguy cơ như suy hô hấp, thở ô-xy kéo dài, thiếu máu, nhiễm trùng... cũng cần phải được khám mắt.
Khi đã bị đẻ non mà cân nặng thấp có nguy cơ cao bị bệnh thì phải đưa trẻ đi khám ngay từ tuần thứ ba hoặc thứ tư sau khi sinh, ngay khi cháu còn nằm điều trị trong khoa sơ sinh và cả khi cháu đã được về nhà đồng thời tuân thủ nghiêm ngặt chế độ khám theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Ngoài ra, các chuyên gia cũng cho rằng, cách phòng tốt nhất là quản lý thai nghén tốt để hạn chế bị đẻ non. Tuy nhiên, bằng phương pháp laser, trẻ bị võng mạc được phát hiện bệnh sớm hoặc bệnh ở mức độ nhẹ thì việc điều trị có hiệu quả hơn. Bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh cho biết: "Ðiều trị bệnh ROP là cứu cháu bé khỏi mù lòa. Ðiều này không chỉ mang lại ý nghĩa nhân văn cho chính các cháu bé mà còn giảm bớt gánh nặng của gia đình và xã hội".
Chăm sóc trẻ sơ sinh trong lồng ấp tại Bệnh viện Phụ sản Cà Mau. Ảnh: M. Cảnh
Hiện nay, máy chụp hình võng mạc kiểm soát bệnh võng mạc gây mù ở trẻ đẻ non là một hệ thống chụp hình ảnh võng mạc bằng kỹ thuật số hiện đại và chính xác thuộc thế hệ tiên tiến nhất. Ðây là máy đầu tiên được tổ chức Orbis quốc tế trang bị cho Bệnh viện Mắt Trung ương.
Máy được sử dụng để chụp những hình ảnh có độ chính xác cao các bệnh lý liên quan tới võng mạc, những hình ảnh bán phần trước và phát hiện sớm các khối u võng mạc. Máy chụp hình võng mạc sẽ hỗ trợ công tác khám, phát hiện bệnh võng mạc gây mù ở trẻ đẻ non, u nguyên bào võng mạc và một số tật mắt khác mà các thiết bị nhãn khoa hiện chưa phát hiện được... Việc khám và phát hiện sớm, chính xác các khối u, các bệnh liên quan tới võng mạc sẽ hỗ trợ tốt công tác điều trị và phòng, chống mù lòa hiệu quả cho trẻ em.
02:10 CH 12/12/2010
Bé sinh thiếu tháng nhẹ cân quá
Đọc thư bạn tự nhiên nhớ lại trường hợp của mình 5 năm trước: con đầu lòng, thiểu ối, huyết áp cao, mổ lúc 8 tháng mà cũng chỉ có 1.6kg. Bs nói suy dinh dưỡng trường diễn ( tức bé bị suy dinh dưỡng từ lâu.... trong khi những tháng trước mình đi khám thai cũng bs đó thì chả thấy nói gì....). Bé cũng tự thở được không cần phải thở oxy, tuy nhiên phải nằm trong giường đặc biệt của bé để giữ ấm và truyền dịch, truyền đạm. HÀng ngày, mình vắt sữa đem vào cho bé bú . Lúc đầu cũng chỉ bú được ít thôi , sau tăng lên từ từ, khoảng 1 tuần sau bé được về phòng với mình thì đã bú được 90ml lần....
Nói chung, chăm sóc bé rất cực trogn tuần đầu , tháng đầu tiên ... Phải thường xuyên chú ý xem bé có bị ngưng thở đột xuất hay không vì bé quá nhẹ ký nên hay bị như vậy ( bs nói). Nhà mình lúc đó lúc nào cũng có người thức canh em bé, không bao giờ để bé ngủ mà 0 có nười canh chừng. Khi cho bé bú phải ghi lại số lượng ml sữa mỗi lần , để cuối ngày công lại xem có đủ lượng sữa chưa... Bé phải dùng loại sữa đặc biệt cho trẻ nhẹ cân thiếu ký ( Enfalac Premature, hoặc Similac Neosure...) cộng thêm vào sữa mẹ nếu như mẹ chưa có sữa hoặc sữa mẹ loãng .... để đảm bảo đủ calo để bắt kịp tăng trưởng với các bé khác. Giữ ấm cẩn thận ( nhất là mùa này trời đang lạnh) vì bé thiếu ký nên thân nhiệt thấp, dễ bị nhiễm lạnh và viêm hô hấp. Đặc biệt, bé cần thường xuyên được massage để hỗ trợ tuần hoàn máu và hô hấp, cũng như kích thích xúc giác ( vì bé thiếu ký nên cái này cũng không được như các bé bình thường cần pải được kich thich them , mình có nhờ hẳn cô y tá cham sóc bé trong bệnh việc về tám bé và massage bé tại nhà luôn). Mình nhớ bé nhà mình khi cô y tá tóm gáy bé lên như mình tóm gáy con mèo để thử phản xạ bước đi, bé nhà mình hầu như không thấy có phản xạ gì trong khi các bé bình thường sẽ có phản xạ rất tốt-----------------> cái này sẽ ảnh hưởgn đến phát triển khà năng vận động của bé sau này, bé nhà mình đến nay vẫn còn thua các bạn bằng tuổi về mặt vận động, chạy nhảy, leo trèo.... bé hay bị bé hoặc k khéo léo khi làm những việc này.... Tuy nhiên những mặt khác thì OK, từ bằng đến hơn các bạn khác.... bạn yên tâm nhé... Ngày 20/12 này là SN 5 tuổi đấy, nặng 23kg, cao 1m18, nói nhiều, hiếu động, khá thôgn minh.. ( trộm vía con....)
Nói chung là rất vất vả nhưng bé sẽ phát triển bình thường như những trẻ khác.
Ngoài ra, trong tuần đầu, bạn cần phải làm 1 số xết nghiệm chung đáng giá sk của bé, trong đó có việc kiểm tra mắt để đảm bảo bé k bị bệnh lý võng mạc thường xảy ra ở trẻ sinh non, nhẹ cân ( con mình trườc dây k có làm test này vì bs chảng nói gì, còn mình thì cũng có biết đau và cũng chảng có ai giúp tìm chia se thông tin như bạn, mãi sau này con gần 5 tháng mẹ di làm lại mới có thoi gian len mang search thogn tin thì mới biết, sơ vô cùng như nhờ ơn trời Phật con mình k bị vụ này)
Minh hoi dai dong 1 chut ... Can gi thi trao doi them nhe. Mong be khoe manh.
08:45 SA 10/12/2010
Hỏi về kinh nghiệm thành lập trung tâm ngoại ngữ
Khanhlinh space ơi, mình cũng đang chờ nghe kinh nghiệm của bạn đây.... cám ơn trước nhe.
04:17 CH 20/11/2009
m
meougacoi
Bắt chuyện
658
Điểm
·
0
Bài viết
Gửi tin nhắn
Báo cáo
Lên đầu trang
Viec cho be di kham toan dien, ban nen kiem tra voi bs truoc khi xuat vien co can phai lam khong va lam nhung cai gi... Truong hop cua minh, khi xuat vien bs chang dan do minh phai lam gi ca nen minh cung chang biet la con minh co can phai lam nhung cai gi, tuy nhien trong so suc khoe khi xuat vien thi co ghi la tat ca binh thuong....
----------------------
Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP) là bệnh lý thường thấy ở những trẻ sinh non, nhẹ cân (dưới 2kg). Nếu không được khám, phát hiện sớm từ tuần thứ ba hoặc thứ tư sau khi sinh và không được điều trị kịp thời, trẻ sẽ bị mù vĩnh viễn.
Bệnh lý ở trẻ sinh nhẹ cân, thiếu tháng
Bệnh này hay gặp ở trẻ đẻ non là vì trong quá trình phát triển của thai nhi, mạch máu ở võng mạc (võng mạc là màng mỏng lót mặt trong thành nhãn cầu giúp ta nhìn thấy) xuất phát từ phần trung tâm phía sau rồi phát triển dần về phía trước và kết thúc vào lúc cháu bé được đủ tháng.
Khám cho trẻ sinh non tại Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc - Nghệ An.
Ảnh: M. Hoàng
Ở trẻ đẻ non, quá trình này chưa hoàn thành. Sau khi cháu bé được sinh ra, nếu các mạch máu tiếp tục quá trình phát triển bình thường thì trẻ không mắc bệnh. Nếu các mạch máu phát triển một cách bất thường trẻ sẽ mắc bệnh.
Tại Việt Nam, nhờ chương trình khám sàng lọc và điều trị ROP được triển khai từ năm 2001 đã phát hiện và điều trị kịp thời cho nhiều trẻ bị ROP. Hiện chương trình đã được mở rộng ra các thành phố lớn như Hải Phòng, Thái Nguyên, Ðà Nẵng, sắp tới là Huế, Nghệ An nhưng mới chỉ có Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh có điều kiện có thể điều trị căn bệnh này.
Bệnh viện Mắt Trung ương và Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh xây dựng được hai trung tâm kiểm soát bệnh lý võng mạc sinh non. Tuy nhiên, hai trung tâm điều trị này mới chỉ đáp ứng được một nửa số bệnh nhân mắc bệnh này ở Việt Nam hiện nay.
Theo nghiên cứu của bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh thuộc Bệnh viện Mắt Trung ương, người có nhiều kinh nghiệm trong điều trị được bệnh lý võng mạc gây mù ở trẻ đẻ non cùng các đồng nghiệp, nhiều trẻ sinh non được cứu sống, nhưng lại bị mù cả hai mắt vĩnh viễn do bệnh ROP không được điều trị. ROP khi ở giai đoạn sớm thì nhìn bằng mắt thường không thể phát hiện được bệnh.
Nhìn bề ngoài, mắt bé hoàn toàn bình thường. Còn khi đã biểu hiện ra ngoài thì đã ở giai đoạn quá muộn. Bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh khẳng định, để phát hiện sớm bệnh, điều trị hiệu quả cần phải cho bé khám sàng lọc với bác sĩ chuyên khoa mắt ngay sau sinh.
Khám sàng lọc để phát hiện và điều trị hiệu quả
Việc sàng lọc ROP ở Việt Nam cần thực hiện ở tất cả những trẻ có cân nặng khi sinh dưới 2.000g (2kg) và tuổi thai khi sinh dưới 34 tuần tuổi.
Với những trẻ có cân nặng khi sinh trên 2.000g và tuổi thai khi sinh bằng hoặc hơn 34 tuần tuổi nhưng có thêm các yếu tố nguy cơ như suy hô hấp, thở ô-xy kéo dài, thiếu máu, nhiễm trùng... cũng cần phải được khám mắt.
Khi đã bị đẻ non mà cân nặng thấp có nguy cơ cao bị bệnh thì phải đưa trẻ đi khám ngay từ tuần thứ ba hoặc thứ tư sau khi sinh, ngay khi cháu còn nằm điều trị trong khoa sơ sinh và cả khi cháu đã được về nhà đồng thời tuân thủ nghiêm ngặt chế độ khám theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Ngoài ra, các chuyên gia cũng cho rằng, cách phòng tốt nhất là quản lý thai nghén tốt để hạn chế bị đẻ non. Tuy nhiên, bằng phương pháp laser, trẻ bị võng mạc được phát hiện bệnh sớm hoặc bệnh ở mức độ nhẹ thì việc điều trị có hiệu quả hơn. Bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh cho biết: "Ðiều trị bệnh ROP là cứu cháu bé khỏi mù lòa. Ðiều này không chỉ mang lại ý nghĩa nhân văn cho chính các cháu bé mà còn giảm bớt gánh nặng của gia đình và xã hội".
Chăm sóc trẻ sơ sinh trong lồng ấp tại Bệnh viện Phụ sản Cà Mau. Ảnh: M. Cảnh
Hiện nay, máy chụp hình võng mạc kiểm soát bệnh võng mạc gây mù ở trẻ đẻ non là một hệ thống chụp hình ảnh võng mạc bằng kỹ thuật số hiện đại và chính xác thuộc thế hệ tiên tiến nhất. Ðây là máy đầu tiên được tổ chức Orbis quốc tế trang bị cho Bệnh viện Mắt Trung ương.
Máy được sử dụng để chụp những hình ảnh có độ chính xác cao các bệnh lý liên quan tới võng mạc, những hình ảnh bán phần trước và phát hiện sớm các khối u võng mạc. Máy chụp hình võng mạc sẽ hỗ trợ công tác khám, phát hiện bệnh võng mạc gây mù ở trẻ đẻ non, u nguyên bào võng mạc và một số tật mắt khác mà các thiết bị nhãn khoa hiện chưa phát hiện được... Việc khám và phát hiện sớm, chính xác các khối u, các bệnh liên quan tới võng mạc sẽ hỗ trợ tốt công tác điều trị và phòng, chống mù lòa hiệu quả cho trẻ em.