hôm nay mình đi siêu âm của bac sĩ vỹ về.Kết quả như sau:tim thai 171l/phdày da gáy: 1,2 mmĐK lưỡng đỉnh:22 mmChu vi bụng: 7cmchiều dài xương đùi: 11mmcd đầu mông: 62 mmcân nặng : 29gCó mẹ nào bị giống mình không: Đáy mặt trước, mép bánh rau bám sát lỗ trong cổ tử cungtheo siêu âm thai tương đương 13w02 ngày
Chị hongtradao à, chị nghĩ sao về những gì thành viên hanie và mamandragon phát biểu trên này? Câu "lương y như từ mẫu" bây giờ hay bị lạm dụng quá đúng không? Chị có nghĩ chính những phát biểu kiểu đó đã dần đuổi hết các thành viên trong ngành Y khỏi diễn đàn này không? Lần này em rút đây. Chị ở lại bảo trọng nhé !
tại vì mẹ này đi bịnh viện công là vậy đó, ai bỉu đi bịnh viên để mấy mẻ hành, đi phòng khám hay bv tư kìa, mình thì toàn chơi tư ko, lạy mấy bv công lắm, bí wa' mới lếch cái thân già vô thôi, tuy mình ko phải gia đình khá giả, nhg mà thà phí chút tiền nhg đc cái nhẹ nhàng, tận tình thì cũng lấy lại hết rồi, chứ ở vn, đi mấy cái bv công, ko quen bik bự bự chút là thôi, bạn đừng hòng đc đối xử ng ng bình đẳng, ko có chuyện đó đâu, cái cảnh này ng dân như mình ko bík phải chịu đựng tới khi nào mới hết!!!!!Mẹ này tính sanh ở đâu vậy? từ dũ hả? sanh thường hay mỗ vậy? sắp lên dĩa chưa?
gieo nhân ác gặp quả ác, lưới trời tuy thưa nhưng không thể thoát đâu, làm thế mà coi được sao hả chị Hồng? chúc chị cùng gia đình gặp nhiều điều khốn nạn ác độc nhất nhé, em biết chị ở saigon hả thì xin thưa nhé chỉ có chết nhé, là nạn nhân hay không nạn nhân các mẹ chung tay nhau lùng sục cái con chó chết này đi
kinh nghiệm em lả bé này có thể là con trai,
em sa thì la con gái, tình hình chung em đoán là: thai có nhịp tim từ 160 phút trở lên là con trai, còn dưới là con gái a. thai em thì nhịp tim dưới 160p/ l, nên các mẹ lưu ý.
Sản phụ đẻ thường nhưng vẫn được điều trị dự phòng bằng kháng sinh trong 16 ngày, có bệnh nhân nửa đêm bị nhân viên y tế "dựng" dậy đi chụp cộng hưởng từ... là những mánh khóe một số bệnh viện áp dụng để rút tiền của người bệnh, quỹ bảo hiểm y tế.
> Đau tay được chỉ định xét nghiệm... viêm gan B/ Phạt nặng bác sĩ lạm dụng xét nghiệm
Đây là kết quả thanh tra của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại 13 tỉnh, thành bị bội chi hoặc có nguy cơ bội chi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (2009 - 2011).
Hiện nay, lạm dụng từ phía các cơ sở y tế có tính phổ biến, ngày càng gia tăng với nhiều hình thức khác nhau. Trong đó, phổ biến là lạm dụng chẩn đoán hình ảnh như: chỉ định quá mức các dịnh vụ kỹ thuật đắt tiền không cần thiết, nhiều dịch vụ chồng chéo, các dịch vụ kỹ thuật thực hiện nhiều lần nhưng kết quả không mấy khác biệt, lạm dụng siêu âm...
Ông Nguyễn Tá Tỉnh, Phó Trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cho biết, lấy ví dụ tại Bệnh viện Đa khoa Bình Định, ngay các cán bộ của đoàn kiểm tra cũng “phát hoảng” vì “khả năng” chỉ định các dịch vụ kỹ thuật đắt tiền tại đây. Nhiều bệnh nhân chỉ cần siêu âm cũng có kết quả tốt nhưng bệnh viện vẫn chỉ định đi chụp cộng hưởng từ (MRI) như: u nang buồng trứng, sán lá gan...
Tình trạng lạm dụng kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, siêu âm, nội soi chẩn đoán... khá phổ biến tại một số bệnh viện. Ảnh minh họa: N.P.
Thậm chí, việc chỉ định chụp MRI không chỉ tại khoa ngoại, khoa nội mà còn khá phổ biến ở các chuyên khoa khác của bệnh viện này như: phục hồi chức năng (1/5 số bệnh nhân được chỉ định thực hiện chụp MRI) hay khám bệnh Đông y (hơn 10%)...
Theo phản ánh của nhiều người bệnh, có trường hợp sản phụ “mẹ tròn con vuông” ra viện rồi cũng được yêu cầu quay lại bệnh viện chụp MRI để “Nếu không quay lại chụp MRI, sản phụ có băng huyết thì bệnh viện không chịu trách nhiệm”.
Cũng vì thế mà phần chi phí từ các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa Bình Định chiếm tới 49% trong cơ cấu chi phí khám, điều trị ngoại trú và chiếm gần 29% trong chi phí điều trị nội trú. Trong khi đó, các tỷ lệ này của cả nước chỉ ở mức 10%-12%, ông Tỉnh cho biết.
Trong khi đó, cũng theo ông Tỉnh, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ lại cố tình chẩn đoán thật nhiều bệnh trên một bệnh nhân để chỉ định làm một loạt các dịch vụ kỹ thuật.
Bệnh viện cũng cho máy siêu âm hoạt động vượt quá công suất để tận thu. Chẳng hạn, thời gian để hoàn thành một lần siêu âm ổ bụng là 5-7 phút, tim khoảng 25-30 phút. Thế nhưng tại đây, mỗi ngày mỗi máy siêu âm đến hơn 160 lần là phổ biến, thậm chí có ngày đạt mức hơn 250 lần (tương đương với việc máy siêu âm vận hành liên tục 18-20 tiếng mỗi ngày, không cả nghỉ đêm!)
Vì thế, thời gian siêu âm hoặc doppler cho bệnh nhân đạt mức ngắn "kỷ lục", chỉ 1-3 phút, không đủ để thực hiện dịch vụ. Dù người lớn hay trẻ em, kết quả doppler đều rất giống nhau nên không có giá trị hoặc ít có giá trị về thăm khám và theo dõi chữa trị… Doppler mạch thì cũng chỉ có 2 kết quả: co thắt hoặc bình thường, các chỉ số trên phiếu kết quả rất giống nhau, ghi chung chung.
“Một bệnh nhân vừa siêu âm ổ bụng, tim, siêu âm nội soi nhưng tổng thời gian của bệnh nhân chỉ có 5 phút thì sẽ không thể đảm bảo độ chính xác. Có thể tim của bệnh nhân không bình thường nhưng vẫn được nhận kết quả siêu âm bình thường”, ông Tỉnh nói.
Ngoài ra, nhiều cơ sở y tế cũng "sính" dùng các thủ thật, nhất là dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền và phục hồi chức năng.
Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Đoan Hùng, Phú Thọ, Khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng chỉ có 22 cán bộ nhân viên nhưng riêng ngày 1/7/2011 đã thống kê, đề nghị thanh toán hơn 1.700 lượt làm thủy châm, xoa bóp bằng tay, kéo giãn cột sống thắt lưng, điện châm....
Theo ông Tỉnh, điều bất thường là chi phí của một khoa như thế chiếm tới 50% chi phí khám chữa bệnh của toàn bệnh viện. Kết quả tính toán lại cho thấy tổng số lượt thủ thuật phục hồi chức năng mà bệnh viện kê khai vượt xa quỹ thời gian và khả năng làm việc thực tế của cán bộ y tế.
Ngoài những hình thức trên, nhiều bệnh viện còn lạm dụng thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh đắt tiền. Đơn cử tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long, số thuốc kháng sinh quý đắt tiền chiếm tới hơn 70% số thuốc kháng sinh được kê cho người bệnh.
Kiểm tra ngẫu nhiên 45 bệnh án tại khoa sản bệnh viện này với chẩn đoán đẻ thường cho thấy tất cả đều được chỉ định sử dụng kháng sinh dự phòng Klamentin, dùng liên tục trong 16 ngày (trong khi bình thường chỉ dùng đến 7 ngày). Riêng trong quý 1/2009, Khoa này đã cấp tới gần 4.000 viên Klamentin với tổng số tiền là gần 38 triệu đồng đồng cho người bệnh sau khi ra viện.
Bên cạnh đó, việc chỉ định sử dụng thuốc điều trị hỗ trợ (không phải là thuốc điều trị bệnh) quá rộng rãi cũng là một vấn đề nổi cộm. Tại Bệnh viện Đa khoa Hợp lực, tỉnh Thanh Hóa, năm 2010 có tới hơn 90% bệnh nhân điều trị nội trú được chỉ định truyền đạm… Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, nhiều trường hợp không có chẩn đoán bệnh về gan nhưng vẫn chỉ định sử dụng thuốc Arginin.
Không những thế, giá các loại thuốc hỗ trợ như như Glucosamin uống, Arginin uống và L-Ornithin-L-aspartat tiêm, Ginko Biloba uống... cũng cao bất thường. Chẳng hạn, giá Ginko Biloba uống (cùng loại biệt dược) trúng thầu vào các bệnh viện có thể chênh lệch đến... 12 lần. So sánh cùng loại hoạt chất, các thuốc có giá cao được thầy thuốc chỉ định sử dụng nhiều hơn và thường chỉ định theo tên thương mại, trái quy định của Bộ Y tế.
Theo ông Tỉnh, một trong những khó khăn của những cán bộ làm công tác giám định bảo hiểm y tế là họ chỉ có chức năng kiểm tra mà chưa có chức năng xử phạt. Vì thế, khi phát hiện hành vi vi phạm, họ thông báo với ngành y tế và cơ quan chức năng có thẩm quyền, còn việc xử lý, xử phạt cơ sở vi phạm như thế nào thì ngành Bảo hiểm xã hội vẫn chưa có bất cứ hồi âm gì. Trong khi nếu không xử lý triệt để, những hành vi này sẽ dễ tái diễn.
Phương Trang
bảo hiểm y tế, lạm dụng, chẩn đoán hình ảnh, thuốc kháng sinh
Ý kiến bạn đọc ( 18 )
Cần cuộc vận động trong ngành Y
Tôi nghĩ một người bình thường cũng không làm vậy, huống chi là người Thầy thuốc, người mà cả xã hội tôn trọng và đặt hết niềm tin vào, mỗi khi bệnh tật, khổ đau. Tôi thấy vẫn còn rất nhiều và rất nhiều Thầy thuốc tận tuỵ, nhân ái với bệnh nhân, niềm vui của họ là bệnh nhân được khỏi bệnh; nên chắc chắn họ sẽ là những hạt nhân tích cực cho việc ngăn chặn tình trạng này Tôi đề nghị ngành Y tế nên mở cuộc vận động mạnh mẽ, sâu rộng, kiên trì (Như ngành Giáo dục có nhiều cuộc vận động "Mỗi Thầy Cô giáo là một tấm gương sáng..." hoặc "Kỷ cương - Tình thương - Trách nhiệm" từ lâu nay) để những người Thầy thuốc suy nghĩ thêm, điều chỉnh hành vi cho đúng nghĩa "Lương y kiêm từ mẫu" để khôi phục niềm tin cho người bệnh và đừng làm hoen ố hình ảnh "Thiên thần Áo trắng".
Nguyễn Hiệp (Tp.HCM)
Nguyen Hiep | 30/03/2012
CÁC BAC SĨ HẢI CÓ LƯƠNG TÂM
TÌnh trạng trên phải khắc phục ngay và phải có biện pháp phạt thích đáng cho bệnh viện nầy làm gương cho các bác sĩ khác, ngừơi ta thường hây nói lương y như từ mẫu thế mà nhẫn tâm dùng danh nghĩa bốc lột người bệnh,. Tôi cũng đã đi khám nhiều nơi nhưng các bác sĩ đều cho thuốc đắt tiền khám và xét nghiệm đủ kiểu mỗi lần xết nghiệm hây khám thì đều không ít tiền cho nên nhưng người khó khăn họ có bệnh không muốn đi khám là đều sợ không đủ tiền để khám thì làm sao đủ tiền để điều trị nếu có bệnh, đó là nguy cơ làm cho bệnh nhân ngày càng nhiều và nặng hơn nếu không phát hiện sớm,. Một vấn đề tôi cũng hay thường gập ở trong các bệnh viện mà hầu như bệnh viện nào cũng có , thứ nhất là đa số bác sĩ đều cho thuốc đắt tiền khi bệnh nhân ra quấy thuốc của bệnh viện mua thuốc thì bác sĩ đó được chia phần trăm hoa hồng trên một toa thuốc vì trên toa thuốc điều có tên của bác sĩ đều trị, người bệnh đã khổ sỡ lắm mới đến gặp bác sĩ và người ta rất sợ bênh vậy mà các bác sĩ còn tận dụng như thế để kiếm tiền thì có lương tâm của người thấy thuốc nữa không tôi mong các nhà chức trách phải can thiệp vào những vụ việc như thế để những người bệnh yên tâm khi đến bác sĩ.
tinhtu1983 | 30/03/2012
Nồi lẩu thập cẩm
Đừng bức xúc quá như thế. Làm nghề gì ăn nghề nấy. Ngành giao thông ăn kiểu ngành giao thông, ngành y tế ăn kiêu ngành y tê, ngành điện ăn kiểu ngành điện ..vân vân và vân vân. Xã hội mình là một nồi lẩu thập cẩm mà.
Mai Hoa | 30/03/2012
Thất đức
Như thế người ta gọi là Thất Đức. Cách đây khoảng 10 năm tôi được gọi vào làm cho một công ty dược - họ đào tạo tôi vào các bệnh viện làm việc với các bác sỹ để bán được hàng. Tôi đã học nhưng đã không làm được vì khi bước vào bệnh viện tôi nhìn thấy cảnh những người bệnh thế nào. Nhưng các bác sỹ họ vẫn làm bình thường???? hầu như các bệnh viện đều như vậy, không biết các tỉnh khác thế nào
Quangga | 30/03/2012
Y đức quy ra bằng tiền sao?
Nếu những gì mà mình đọc được ở đây là sự thật thì cái tâm của nghề y đã bị đồng tiền làm lu mờ rồi.
Luan nguyen | 30/03/2012
Kêu ai bây giờ!!!!!!!!
Tình trạng lương y ngày nay thật đáng phê phán, không biết phải dùng từ gì để diễn tả nữa. Nói chung câu nói: "Luơng y như từ mẫu" chắc giờ chẳng biết có bác sĩ nào còn lưu tâm không nữa. Đọc bài báo mình càng thấy thêm bức xúc. Nhớ lại chuyện của gia đình. Cậu mình bị ung thư nhưng không phát hiện ra họ bảo là sỏi mật. Đến khi mổ ra mình nghĩ là họ có biết (vì không rút ống gen sau khi mổ, đến khi mất cậu mình vẫn phải mang nó theo người) nhưng họ vẫn nhẫn tâm đòi tiền bồi dưỡng và bảo chuyển lên TW. Khi đó thì gia đình mới biết là ung thư giai đoạn cuối. Giờ lương tâm y đức chắc không còn trong tâm trí của các BS nữa mà thay vào đó là kiếm tiền bằng mọi giá bất biết sức khoẻ người bệnh có sao đi nữa :(
Thọ | 30/03/2012
Trách nhiệm thuộc về ai ?
Những chuyện như thế này đài báo không nói thì ai cũng biết. Nếu đánh giá một cách tổng thể thì rõ ràng năng lực quản lý của những người đứng đầu ngành còn quá kém. Nhiều nước họ cũng nghèo nhưng đâu có nhũng nhiễu như ta ! Với cái thực trạng như hiện nay: y tế, giao thông, giáo dục, điện lực, tệ nạn xã hội, văn hóa... ngành nào cũng thấy .. scandal thì không hiểu người dân sẽ còn tin vào đảng, tìn vào nhà nước, tin vào chế độ này như thế nào nữa !
Luu Doanh | 30/03/2012
biết kêu ai, quá khổ cho bệnh nhân
Đêm 26 tháng 3 vừa qua con tôi vào bệnh viện nhi cấp cứu vì bệnh hen phế quản, bác sĩ chỉ khám và truyền , tiêm 1 mũi thuốc , sau đó cho vào khoa nằm theo dõi đến trưa ngày 27 ra viện. Mà các bạn có biết thanh toán hết bao nhiêu tiền không 3 triệu đấy các bạn ah. Mà bác sĩ trên khoa chỉ cho mỗi ngày thở khí dung 3 lần thuốc gồm có 5 ống ventoline và 5 ống Pulicort thôi. Ở ngoài tôi mua chỉ hết có 105 nghìn đồng. Vậy mà các bác sĩ yêu cầu , chiếu chụp , xét nghiệm đủ mọi thứ từ đầu đến chân, mà cuối cùng kết quả là không có gì bất thường và cho ra viện,. có xét nghiệm lên đến 900 nghìn. Thật là các bác sĩ biết tận dụng hết mọi các công nhggệ kỹ thuật cao trong nghành để móc túi bệnh nhân.
Đến ngày hôm nay con tôi vẫn ho và khó thỏ bệnh không thuyên giảm. 1 ngày nằm viện hết 3 triệu, bệnh nhân nghèo không biết kêu ai. Tôi chúc tất cả mọi nguời khoẻ như lực sĩ , để cho các bác sĩ thất nghiệp hết. Không còn củ hành và móc túi những người bệnh khốn khổ được nữa.
nguyễn Thị Minh | 30/03/2012
VÂN ĐỀ NÀY THẬT LÀ ĐAU ĐẦU QUÁ ĐI!
Dear all, Các anh chị thân mến khi tôi còn nhỏ mỗi lần cùng mẹ hay người thân vào bệnh viện là mỗi lần sợ hãi, nhìn bố chân quê chạy ngược chạy xuôi cảm giác lo sợ thấy thật là thương. Vì sao? Khi tôi lớn lên đi làm có điều kiện tiếp xúc nhiều với đối ngũ bác sĩ tôi thấy không như vậy, một tờ giấy chúng ta luôn nhìn vết đen mặc dầu xã hội thì người này người nọ, song đôi khi các bạn nên nhìn thoáng 1 chút với họ. Tôi không liên quan đến ngành y tôi là một thợ sửa xe thôi, nhưng công việc cứu người thiết nghĩ khó hơn sửa chữa máy móc rất nhiều. Một lần phạm sai lầm gánh bao dư luận, thành công thì có ai biết đâu? Mà thành công tôi nghĩ cũng nhiều...
Khi nào trẻ em được miến học phí đi học, khi nào thì đường xây xong đã lâu mà không thấy ổ gà ổ voi, khi nào được vào bệnh viện một cách thoải mái mà ít lo về kinh tế đối với dân nghèo thì hãy trách những cái này... những nước tiên tiến những cái này đang diễn ra chúng ta cần biết đến lúc nào sẽ có, thì lúc đó dân nghèo như anh em mình sẽ vui hơn.
HUNG VUONG | 30/03/2012
Căm phẫn quá
Lời thề y đức các người để đâu ? XH bây giờ "loạn" đủ thứ !
ngoclinh | 29/03/2012
Chỉ còn trông vào y đức chứ chẳng quản lý được.
Theo như bài viết có đoạn “Nếu không quay lại chụp MRI, sản phụ có băng huyết thì bệnh viện không chịu trách nhiệm”. Trong tình huống này, để bảo đảm an toàn cho sản phụ thì người nhà sản phụ không có lựa chọn nào khác là phải quay trở lại bệnh viện để 'được' bệnh viện móc túi. Bệnh viện dựa vào chuyên môn để hù dọa và bắt chẹt bệnh nhân, bệnh nhân thì mù tịt về chuyên môn nên mới phải đâm đầu vào bệnh viện. Cái này thì đành phải chịu thôi, chẳng biết kêu ai bây giờ.
Nguyễn Triệu Anh Tuấn | 29/03/2012
Tiêu cực do đâu?
Hiện nay theo tôi được biết thuốc bảo hiểm y tế cũng bị cấu kết đưa ra ngoài rất nhiều bằng nhiều chiêu thức khác nhau của khoa dược các bệnh viện, đặc biệt là bệnh viện tuyến huyện. Gây lãng phí tiền bảo hiểm y tế và bức xúc trong dư luận nhưng không thấy cơ quan nào điều tra.
Bui Cam Linh | 29/03/2012
Bức xúc
Đọc bài này bức xúc quá , toàn ăn cắp của dân và nhẫn tâm hơn cả bọn côn đồ, vì khi xử dụng thuốc kháng sinh quá liều lượng sẽ ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe . đó là điều ai cũng biết vậy mà mấy người thầy thuốc này lại cố tình làm vậy vì tiền thì thật là hết chỗ nói rồi
Hải Thanh | 29/03/2012
Bệnh viện tuyến dưới
Đọc sơ qua, toàn thấy các bệnh viện đa khoa tỉnh. Chuyện gì đang xảy ra vậy?
Bamboovn | 29/03/2012
Cướp cạn
Bác sĩ cứu chữa ko tận tình cho bệnh nhân đã đáng lên án, nay còn vẽ trò cướp cạn. Ác quá.....
vu | 29/03/2012
chấn chỉnh ngành y tế
tôi nghĩ cần phải chấn chỉnh ngay ngành y tế. Hiện nay y đức rất có vấn đề hiện tượng phong bì, kê đơn thuốc thông đồng với cửa hàng dược , thái độ phục vụ của y bác sỹ đang rất xuống cấp.
xuanhai | 29/03/2012
aaaaa
hãy thương lấy dân....
tèo | 29/03/2012
Đó là cách để moi tiền bệnh nhân
Tệ quá, chẳng bao giờ tiến bộ được. Làm như thế chỉ làm tổn hại sức khỏe bệnh nhân. Tôi từng bị đau bụng, bị bắt đi chụp x-quang, siêu âm, thử máu... đủ thứ..., cuối cùng tôi phải mổ vì đau ruột thừa, bác sĩ phải có kinh nghiệm chuyên môn để chẩn đoán bệnh chứ không phải "Thực Tập" với mạng sống của người bệnh được. Có nhiều xét nghiệm không cần thiết, làm tổn hao sức khỏe.
Hải Thông
Hải Thông | 29/03/2012
Mình cũng sốt ruột nè.
hic hic đi bệnh viện công mấy lần nên nản, dạ mẹ con em đang khám tư ở bs Ngọc đường An dương vương, xéo bv Hùng vương đó. bs cũng ok, mình đang phân vân ko biết có nên vô Psqt, hay Fv, đang phân vân wa, bên Psqt thi ok với tiền túi mình, nhưng nghe nói đè ra sinh mổ nên sợ, mình sinh đợt trước sinh thường, nên đợt này muốn sinh thường, còn Fv thì chưa biết thế nào, vì chưa có thông tin. Mình khám bên Hùng Vương, bạn ở đâu thế? có gì chia sẻ tin nhắn cho mình với. mình dự sanh ngày 13/10/2012