các mẹ có thể tìm các thông tin mới nhất về IVF ở trang http://www.hosrem.org.vn Atosiban giúp cải thiện kết quả IVF Thứ hai, 31 Tháng 1 2011 08:44 In Đây là nghiên cứu RCT đầu tiên cho thấy atosiban (TRACTOCILE®, Ferring) có thể cải thiện kết quả IVF. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy atosiban giúp tăng tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ thai lâm sàng và làm giảm tỉ lệ sẩy thai. Tác giả kết luận sử dụng atosiban trước chuyển phôi là hiệu quả trong việc chuẩn bị tử cung (priming) cho quá trình làm tổ của phôi. Nhiều nghiên cứu cho thấy hiện tượng co thắt tử cung thường xảy ra trong quá trình chuyển phôi và tần suất co thắt tử cung tương quan nghịch với tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ có thai của IVF. Co thắt cơ tử cung ở những phụ nữ không mang thai, được gây ra bởi oxytocin có nguồn gốc từ nội mạc tử cung thông qua các thụ thể oxytocin ở màng tế bào. Vì vậy ức chế thụ thể oxytocin làm giảm một cách hiệu quả co thắt cơ tử cung ở những phụ nữ không mang thai. Atosiban – chất đối kháng thụ thể oxytocin và vasopressin V1a – có thể có tác dụng có lợi lên sự tiếp nhận của tử cung và làm tổ nhờ làm giảm co thắt tử cung, tăng tưới máu nội mạc tử cung và cải thiện trạng thái nội mạc tử cung. Nhằm đánh giá tác dụng “mồi” của atosiban lên tử cung cho việc làm tổ, nhóm bác sĩ từ Đơn Vị Hỗ Trợ Sinh Sản, Bệnh Viện Giáo Dục & Nghiên Cứu mang tên Bs. Zekai Tahir Burak, Ankara, Thổ Nhĩ Kỳ đã tiến hành nghiên cứu lâm sàng tiến cứu, ngẫu nhiên, kiểm chứng với placebo trên 180 bệnh nhân được chọn làm thủ thuật ICSI. Tất cả bệnh nhân được kích thích buồng trứng theo phác đồ chuẩn, dài ngày bằng GnRH agonist và rFSH. Kích thích rụng trứng bằng rhCG và hỗ trợ hoàng thể bằng progesterone dạng gel. Phôi chất lượng tốt được chuyển vào ngày 3. Nhằm đảm bảo tính đồng nhất của mẫu nghiên cứu, những bệnh nhân khó chuyển phôi bị loại trừ khỏi nghiên cứu. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm điều trị, có sử dụng atosiban (n=90) và nhóm chứng, không sử dụng atosiban (n=90). Nhóm điều trị áp dụng phác đồ sau: Atosiban tiêm tĩnh mạch 6,75mg 30 phút trước khi chuyển phôi, sau đó truyền tĩnh mạch với tốc độ 18mg/giờ; sau khi chuyển phôi xong, atosiban tiếp tục được truyền trong 2 giờ với tốc độ giảm xuống còn 6mg/giờ (tổng liều atosiban được truyền là 37,5mg). Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ làm tổ ở nhóm sử dụng atosiban là 46,7% và 20,4%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không sử dụng atosiban (tương ứng là 28,9% and 12,6%, P = 0,01). Tỉ lệ sẩy thai ở nhóm atosiban là 16,7% thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không sử dụng (24,4%, P = 0,01). Nghiên cứu được đăng trên số tháng 9/2010, tạp chí RBMOnline. Dựa trên kết quả này, tác giả kết luận atosiban làm tăng tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ thai lâm sàng và làm giảm tỉ lệ sẩy thai. Điều này gợi ý rằng sử dụng atosiban trước và ngay sau chuyển phôi có hiệu quả trong việc “mồi” tử cung cho quá trình làm tổ. Nhờ tác động đặc hiệu lên tử cung và an toàn cho phôi nên atosiban có thể là một hướng điều trị mới trong quy trình chuyển phôi. Tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu với cở mẫu lớn hơn để khẳng định những phát hiện của nghiên cứu này. Được biết atosiban (TRACTOCILE, Ferring) đã có ở Việt Nam với chỉ định chính là giảm co để điều trị cho các trường hợp dọa sanh non. Atosiban có thể là một lựa chọn hiệu quả cho các đối tượng bệnh nhân IVF phù hợp ở Việt nam. (Theo Moraloglu et al., Reproductive BioMedicine Online (2010) 21, 338– 343). ThS. BS. Lê Đình Trọng
Bạn ra chợ mua 2000đ-5000đ phen chua ( lượng này bạn xài 2 năm cũng chưa hết đâu) về đập nhỏ, cho vào chai nước lọc, lắc đều, tắm xong dùng bông gòn thâm ít nước phèn bôi vào nách. Kinh tế và an toàn vô cùng trong 24h, lại không có mùi gì hết.
Thứ hai, 15 Tháng 11 2010 19:20
In
melatonin1
Theo kết quả của một nghiên cứu tại Nhật, bổ sung Melatonin có thể cải thiện cơ hội thành công của các chu kỳ IVF cho những phụ nữ có chất lượng trứng xấu.
Hiroshi Tamura – thuộc Đại học Y khoa Yamaguchi (Yamaguchi University Graduate School of Medicine) và đồng nghiệp đã nhận thấy rằng khi nồng độ melatonin trong dịch nang của trứng chuột gia tăng, nồng độ của chất oxy hóa 8-hydroxy-2’-deoxyguanosine- chất chỉ điểm của chất lượng trứng xấu sẽ giảm xuống.
Từ phát hiện này, nhóm nghiên cứu đã thử nghiệm bổ sung melatonin cho một nhóm gồm 115 bệnh nhân đã thất bại một chu kỳ IVF trước đó do chất lượng trứng xấu.
Trong nhóm bệnh nhân (n=56) có sử dụng viên melatonin hàm lượng 3mg trong suốt chu kỳ IVF lần 2, tỉ lệ thụ tinh được cải thiện hơn so với chu kỳ IVF lần 1 (50% so với 20,2%).
Những bệnh nhân không sử dụng melatonin (n=59) không có sự thay đổi về tỉ lệ thụ tinh.
Sử dụng melatonin còn làm cải thiện tỉ lệ có thai – 19,6% ở những phụ nữ có bổ sung melatonin so với 10,2% phụ nữ không dùng melatonin.
Tamura nói rằng: “Chúng tôi tin rằng điều trị bằng Melatonin có thể là một sự lựa chọn có ý nghĩa để cải thiện chất lượng trứng ở những người phụ nữ không có khả năng có thai vì chất lượng trứng xấu.”
BS Dư Quỳnh Hồng Ngọc
Nguồn: 20th World Congress on Fertility and Sterility 2010; Munich, Germany: 12–16 September
Atosiban giúp cải thiện kết quả IVF
Thứ hai, 31 Tháng 1 2011 08:44
In
Đây là nghiên cứu RCT đầu tiên cho thấy atosiban (TRACTOCILE®, Ferring) có thể cải thiện kết quả IVF. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy atosiban giúp tăng tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ thai lâm sàng và làm giảm tỉ lệ sẩy thai. Tác giả kết luận sử dụng atosiban trước chuyển phôi là hiệu quả trong việc chuẩn bị tử cung (priming) cho quá trình làm tổ của phôi.
Nhiều nghiên cứu cho thấy hiện tượng co thắt tử cung thường xảy ra trong quá trình chuyển phôi và tần suất co thắt tử cung tương quan nghịch với tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ có thai của IVF. Co thắt cơ tử cung ở những phụ nữ không mang thai, được gây ra bởi oxytocin có nguồn gốc từ nội mạc tử cung thông qua các thụ thể oxytocin ở màng tế bào. Vì vậy ức chế thụ thể oxytocin làm giảm một cách hiệu quả co thắt cơ tử cung ở những phụ nữ không mang thai. Atosiban – chất đối kháng thụ thể oxytocin và vasopressin V1a – có thể có tác dụng có lợi lên sự tiếp nhận của tử cung và làm tổ nhờ làm giảm co thắt tử cung, tăng tưới máu nội mạc tử cung và cải thiện trạng thái nội mạc tử cung. Nhằm đánh giá tác dụng “mồi” của atosiban lên tử cung cho việc làm tổ, nhóm bác sĩ từ Đơn Vị Hỗ Trợ Sinh Sản, Bệnh Viện Giáo Dục & Nghiên Cứu mang tên Bs. Zekai Tahir Burak, Ankara, Thổ Nhĩ Kỳ đã tiến hành nghiên cứu lâm sàng tiến cứu, ngẫu nhiên, kiểm chứng với placebo trên 180 bệnh nhân được chọn làm thủ thuật ICSI.
Tất cả bệnh nhân được kích thích buồng trứng theo phác đồ chuẩn, dài ngày bằng GnRH agonist và rFSH. Kích thích rụng trứng bằng rhCG và hỗ trợ hoàng thể bằng progesterone dạng gel. Phôi chất lượng tốt được chuyển vào ngày 3. Nhằm đảm bảo tính đồng nhất của mẫu nghiên cứu, những bệnh nhân khó chuyển phôi bị loại trừ khỏi nghiên cứu. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm điều trị, có sử dụng atosiban (n=90) và nhóm chứng, không sử dụng atosiban (n=90). Nhóm điều trị áp dụng phác đồ sau: Atosiban tiêm tĩnh mạch 6,75mg 30 phút trước khi chuyển phôi, sau đó truyền tĩnh mạch với tốc độ 18mg/giờ; sau khi chuyển phôi xong, atosiban tiếp tục được truyền trong 2 giờ với tốc độ giảm xuống còn 6mg/giờ (tổng liều atosiban được truyền là 37,5mg).
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thai lâm sàng và tỉ lệ làm tổ ở nhóm sử dụng atosiban là 46,7% và 20,4%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không sử dụng atosiban (tương ứng là 28,9% and 12,6%, P = 0,01). Tỉ lệ sẩy thai ở nhóm atosiban là 16,7% thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không sử dụng (24,4%, P = 0,01). Nghiên cứu được đăng trên số tháng 9/2010, tạp chí RBMOnline.
Dựa trên kết quả này, tác giả kết luận atosiban làm tăng tỉ lệ làm tổ và tỉ lệ thai lâm sàng và làm giảm tỉ lệ sẩy thai. Điều này gợi ý rằng sử dụng atosiban trước và ngay sau chuyển phôi có hiệu quả trong việc “mồi” tử cung cho quá trình làm tổ. Nhờ tác động đặc hiệu lên tử cung và an toàn cho phôi nên atosiban có thể là một hướng điều trị mới trong quy trình chuyển phôi. Tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu với cở mẫu lớn hơn để khẳng định những phát hiện của nghiên cứu này.
Được biết atosiban (TRACTOCILE, Ferring) đã có ở Việt Nam với chỉ định chính là giảm co để điều trị cho các trường hợp dọa sanh non. Atosiban có thể là một lựa chọn hiệu quả cho các đối tượng bệnh nhân IVF phù hợp ở Việt nam.
(Theo Moraloglu et al., Reproductive BioMedicine Online (2010) 21, 338– 343).
ThS. BS. Lê Đình Trọng
TĂNG TỶ LỆ CÓ THAI IVF-ICSI BẰNG CÁCH LỰA CHỌN TINH TRÙNG
BS.Vũ Đình Tuân
Trong các nghiên cứu gần đây, một phương pháp IVF mới là lựa chọn tinh trùng dựa vào hình dạng của tinh trùng và tiêm tinh trùng vào trứng (IMSI) đã được giới thiệu thay thế cho phương pháp ICSI thông thường trước đây, sự lựa chọn tinh trùng dựa vào hình dạng bằng cách kiểm tra dưới kính hiển vi với độ phóng đại gấp vài ngàn lần những tinh trùng di động với hình dạng bình thường có nhân bên trong. Với phương pháp mới này, tỷ lệ thụ tinh và phôi tốt tăng một cách đáng kể, làm tăng khả năng có thai sau IVF-ICSI.
Một nghiên cứu gần đây cũng đã chứng minh hiệu quả của phương pháp IVF-IMSI này, nghiên cứu trên một nhóm lớn bao gồm 80 cặp vợ chồng được thực hiện IVF-IMSI với 80 cặp vợ chồng nhóm đối chứng (thực hiện IVF-ISCI thông thường), sau đó xác định tỷ lệ có thai, tỷ lệ sẩy thai. Kết quả đạt được rất khả quan, ở nhóm được thực hiện IVF-IMSI, tỷ lệ có thai tăng đáng kể (60%) so với nhóm IVF-ICSI thông thường (25%), còn tỷ lệ sẩy thai ở nhóm IVF-IMSI thấp hơn nhiều so với nhóm IVF-ISCI thông thường (14% so với 40%). Một so sánh khác cũng đã được thực hiện và cho thấy có sự khác biệt, đó là trong nhóm thực hiện phương pháp mới IVF-IMSI, chia ra hai nhóm nhỏ khác là nhóm 1 (hình dạng tinh trùng bình thường với nhân kích thước bình thường) với nhóm 2 (hình dạng bình thường với nhân nhỏ hơn hoặc không có nhân do không còn tinh trùng khác để lựa chọn), kết quả cho thấy nhóm 1, tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ trẻ sinh sống cao (58.2%) cao hơn so với nhóm 2 (25.7%) và tỷ lệ sẩy thai ở nhóm 1 cũng thấp hơn nhiều hơn so với nhóm 2 (9.7% so với 33.3%). Kết luận, với phương pháp IVF-IMSI mới bằng cách lựa chọn tinh trùng dựa vào hình dạng đã cho thấy chắc chắn có sự cải thiện tỷ lệ có thai ở những cặp vợ chồng được thực hiện IVF-ICSI trước đây.
Bạn có thể làm IUI tự nhiên tại khoa Hiếm Muộn BV Hùng Vương (SG). Mình thấy tất cả bác sĩ , y tá, hộ lí ở đây rất vui vẻ, tận tâm, giá cả hợp lí. Phòng lấy tinh trùng rất sạch, có máy lạnh, phim hỗ trợ. IUI xong, vơ nằm phòng máy lạnh, muốn về lúc nào thì về.
có bầu thì chỉ chấm AT thôi, không sao đâu. Các mẹ bầu đi chấm đông lắm. Nếu đến lúc đẻ mà vẫn còn thì sinh mổ, vẫn an toàn cho con mà. Đẻ xong , vết sùi sẻ nhỏ lại, quay lại chữa tiếp. Đừng lo lắng , yên tâm hạnh phúc với những ngày mang thai nhé.
Bệnh này bạn phải đến thẳng bv da liễu mới khỏi được nhé. Đến bv bạn còn phải xét nghiệm tìm xem có bị kèm theo các bệnh khác không để chữa luôn thể. Mỗi tuần bs sẽ chấm thuốc 1 lần. Để bs chấm an toàn hơn và triệt để hơn vì bs nhìn vào cả bên trong, còn tự mình chấm thì chỉ hết bên ngoài thôi. Bị bệnh này phải kiên nhẫn nhé, 4-5 tháng điều trị là bình thường. Cố gắng tập thể dục đều đặn mỗi ngày để bệnh nhanh hết và đào thải HPV bạn nhé. Theo một tài liệu nước ngoài thì đa số phụ nữ sẽ đào thải được HPV sau 2 năm. Chúc bạn may mắn.
Cảm ơn bạn nhé! Còn thuốc đặt là thuốc gì vậy bạn? là combi luôn à? Thuốc này đặt mấy hôm vậy bạn? Bạn khám ở đâu? Mình đi khám ở viện C nhưng mãi chẳng khỏi gì cả. Chán lắm! Cho mình địa chỉ khám của bạn luôn nhé!
bạn này bị giống mình. Đi khám phụ khoa thì bsĩ nói là bị nấm. Cho thuốc bội và đặt, hết mụn này khỏi lại lên mụn kia, không khỏi. tái khám cho thuốc uống cũng không khỏi. mình quyết định đến bệnh viên da liễu, bsĩ phán bị SMG , bôi ãit tricloacetic 1 tuần 1 lần và uống 6 viên kháng sinh. bsĩ còn cho một loạt xét nghiệm nữa. thứ năm này mới có kết quả. theo mình thì bạn nên đến bệnh viện da liễukhám phụ khoa. . vì bs phụ khoa ở bv phụ sản không chuyên về chữa trị mụn ở bộ phận SD đâu. chỉ phí tiền và mất thời gian thôi.
Mẹ Nghé này đòi đào ngũ sớm quá vậy. Chưa thấy qKd chưa đổ lệ mà.Ngực còn căng tức thì còn hi vọng rất cao. Chứ như mình nè, thấy ngưc giảm đau là biết mình tiêu tháng này rồi, chẳng tốn chiếc que nào hết.
Đừng mất niềm tin nhé. Phần thưởng sẽ dành cho những ai biết chờ đợi và hi vọng. Chúc chị may mắn.:Laughing: :Laughing:
Em rất sung sướng khi nhận được câu trả lời của chị. Giờ thì em an tâm hơn rất nhiều rồi. Cảm ơn chị:LoveStruc: :LoveStruc: . Em sẽ cố gắng tẩm bổ cho anh xã rồi 2 tháng sau kiểm tra lại. cũng nhờ có kết quả này mà anh ấy bớt uống bia, bớt thức khuya và sáng dậy phải tập thể dục, bố mẹ chồng thì bớt thúc giục.
Mà chị ơi, thay nước cam bằng chanh dây được không chị. vì nước cam để dành cho bố mẹ chồng uống. Còn anh xã em rất thích chach dây. Cho anh ấy uống obimin và enat được không chị?
Chúc chị luôn mạnh khỏe, xinh đẹp, mọi sự như ý:p :p
Dịch k hôi k ngứa thì không sao đâu. Ngực chị còn đau nhiều thì còn hi vọng. Hay sáng mai ngủ dậy chị thử que xem sao. Chúc chị nhìn thấy 2v nét căng.
Sao mẹ nó bi quan sớm thế. Có mẹ có thai mà không hề có triệu chứng gì đặc biệt kia mà. Vui vẻ lên nào. Vạn sự khởi đầu nan. Phần thưởng sẽ dành cho những ai biết chờ đợi và hi vọng. Chúc chị sớm có tin vui. Aida aida cố lên!:Laughing: :Laughing: