Topic này hay quá, cho em hóng hớt với ạ.
Em thấy trong này các bác sĩ (?) nghiêng về hướng nên sử dụng kháng sinh, cốt là sử dụng cho đúng và hợp lý. Nhiều topic khác thì thiên về hướng không sử dụng kháng sinh, thậm chí không sử dụng tí thuốc nào càng tốt. Em xin phép quote một topic mà em cảm thấy khá tâm đắc, đặc biệt là bài này:
http://www.webtretho.com/forum/wttshowpost.php?p=11077818&postcount=6
Quay lại vấn đề chính, em hoàn toàn đồng ý là các bác sĩ phải miệt mài học 6,7 năm và nhiều hơn thế để có thể được làm bác sĩ. Chúng ta với mớ kiến thức rời rạc thu thập được trên mạng thì làm sao bằng được chừng ấy năm đèn sách của bác sĩ được. Của đáng tội là bây giờ ngoài đời lương y thì ít lang băm thì nhiều. Chứ giá mà bác sĩ nào cũng toàn tâm toàn đức, hết lòng vì bệnh nhân thì các bố mẹ đâu có mất công chạy đôn chạy đáo lên diễn đàn tranh cãi nhau về thuốc men làm gì ?
Ví dụ điển hình như là thuốc ho cho trẻ em (Atussin và các loại tương tự). Một số bác sĩ và bố mẹ có kinh nghiệm ở nứoc ngoài đều bảo tuyệt đối không cho trẻ em dưới 2 tuổi uống thuốc ho này. Bản thân hướng dẫn sử dụng trên lọ thuốc cũng ghi là chỉ cho trẻ trên 2 tuổi. Nhưng con em 1 tuổi mà hỏi mấy bác sĩ hầu như bác sĩ nào cũng cho thuốc này. Thế thì em biết làm sao đây??
Em đã thử nhiều kiểu bác sĩ khác nhau, và cuối cùng bản thân em rút ra kết luận như sau, có chỗ nào không phải nhờ bác AchauTP và các bác ném đá giúp:
- Nói chung là trẻ con sốt, ho tầm tầm thì cứ chờ cho nó sốt, ho độ 3 ngày. Vì trong 3 ngày này thì bác sĩ cũng chẳng chẩn đoán được gì mấy, thông thường thì bác sĩ cũng bảo về nhà hạ sốt chờ 3 ngày xem thế nào thôi. Sang ngày thứ tư mà chuyển nặng hơn thì mới cần đi bác sĩ.
- 3 lần vừa qua con em sốt như thế, em cũng để ở nhà, cho mỗi hạ sốt nếu sốt quá cao, còn không thêm thuốc gì khác. Đến ngày thứ tư thì nó giảm ngày thứ năm thì khỏi.
- Lần cuối cùng cách đây mấy hôm, em cũng để thế, đến đêm thứ ba thì con sốt trên 40 độ, thuốc hạ sốt không đáp ứng. Sáng dậy vẫn 40 độ. Em ôm đi khám, bác sĩ nghe phổi bảo nghi ngờ viêm phổi, muốn chụp X quang nhưng nó giẫy khóc không cho chụp. Bác sĩ bảo thôi vậy, cho zithromax về uống. Em đã mua thuốc rồi, nhưng từ viện về đến nhà thì nó thôi không sốt nữa, từ đó đến chiều hết sốt và chơi khỏe. Đêm sốt nhẹ lên 38 rồi 39 độ, em kệ, một lúc thì lại tự hạ xuống 38, đến gần sáng thì về 37 và xong. Cả nhà bảo là nhờ vía bác sĩ, chỉ cần khám chưa cần uống thuốc đã khỏi.
- Em có đọc nhiều tài liệu nói rằng 99% ốm (viêm họng, sốt, ho) ở trẻ con là do virus gây ra chứ không phải vi khuẩn. Tức là không có thuốc trị mà chỉ là bổ trợ và chờ tự khỏi thôi. Tức là cơ bản quy trình của em ở trên là OK :)
Em đọc hết chục trang của topic này cập nhật được một ý kiến về uống kháng sinh để phòng bội nhiễm đặc biệt là con liên cầu khuẩn A. Nhưng không rõ tình trạng phổ biến của con này ở VN hiện nay như thế nào?
Dù sao cũng cảm ơn bác và em sẽ hỏi lại bác sĩ nhà em để cập nhật phác đồ điều trị của riêng em :) Nhưng hiện em vẫn thấy rất nhiều bác sĩ uy tín vẫn tư vấn là không cần dùng thuốc, kệ nó tự khỏi (Như bài em link trên kia là một ví dụ).
Hiện tại thì em chỉ thấy vấn đề lớn nhất của việc không uống thuốc, chờ tự khỏi là : mẹ cần phải rất gan lì :) Nhìn con ốm vật vã mà không dùng thuốc là một thử thách rất lớn đối với mẹ, hic.
Mình thấy bạn nhìn nhận vấn đề rỏ rang hơn và có khuynh hướng khu trú lại tốt hơn các bà mẹ khác trên này.
Trên đây có nhiều mẹ hiểu sai ý mình rất nhiều, mình và một số bạn khác nữa chắc ko ai có ý nói nên sử dụng KS cho mọi trường hợp đâu mà là đúng và phù hợp, tuy nhiên thấy các mẹ trên này có khuynh hướng sợ hãi KS nên mới cố gắng giải thích chứ ko phải là khuyến khích. Việc các bs bây giờ lạm dụng KS là có thật, nhưng mình ko thể vì điều đó mà tự ý cắt giảm hay thay đổi KS vì ko rỏ mục đích sử dụng thật sự vì cái gì mà can thiệp ko đúng sẽ dẫn đến hậu quả lớn.
Chắc mình phải nhắc lại cho bạn thế này : đề kháng KS ko đơn giản như bạn nghỉ và ko phải đến từ phía bs gây ra ko đâu cho dù họ có thực sự lạm dụng hay ko thì kháng KS cũng xãy ra từ nhiều hướng :
* bản thân vi khuẩn tự nhiên cũng sinh ra những con bị đột biến và kháng KS (tự nhiên ko có yếu tố ngoại lai tác động)
** Khi KS xuất hiện thì dù dùng thế nào đi nữa thì VK vẫn tìm cách tồn tại nên nó vẫn có cách kháng, vấn đề là thời gian. Việc một số các mẹ do lo sợ KS tự ý giảm liều, uống ko đủ ngày chỉ định hay chọn sai loại ks, đánh VK ko đến nơi đến chốn làm chúng kháng lại.
Ngoài ra khi sử xong ks còn dư 1 vài viên thay vì đem đi tiêu hủy đúng qui trình thì các bạn đem vất ra môi trường thì cũng làm kháng KS vi khuẩn ở khắp nơi mà.
*** ko phải chỉ có ngành y mới gây nên vấn đề này. Các bác nông dân chăn nuôi cũng đổ hàng đống KS để nuôi tôm cua ca, heo bò gà… và đây cũng là nguồn kháng KS ko kiểm soát nổi, các vk kí sinh nơi gia súc hải sản cũng kháng lại và lại chui vào bụng chúng ta rồi gây bệnh. Anh quốc từng bị dịch vk thương hàn kháng thuốc mà xuất phát do các bác nông dân ấy. hằng ngày các mẹ mua tôm cua cá thịt được các bác nông nuôi với dư lượng ks cao mà ko hề hay biết đó, các mẹ có thấy nhiều lúc tụi US nó trả lại cá basa, tôm cua của VN mình vì thấy dư lượng KS cao hay ko. Dù các mẹ có ăn chay cũng ko thoát đâu.
Nói chung là nhiều phía lắm chứ ko riêng gì. Việc các mẹ cần làm là thực hiện đúng, đủ hoặc là ko gì với ks luôn chứ dỡ dỡ ương ương thì lãnh hậu quả đó.
Việc bs hở chút là cho ks thì mình chịu, trong số đó có lúc cần, lúc ko nhưng các bạn ko thể biết được. mình thấy giới y tế nhắc nhở hoài vẫn ko xong, vào trường thì cũng có dẫn hết,… thôi thì chỉ có cách tìm đúng người, nhưng cái này tự các bạn tìm đi :) (cấm quảng cáo).
vấn đề thứ 2:
Dừng vội kết luận vai trò bs như vậy. khi con bạn bệnh dù bất kì lí do gì thì việc thăm khám bs là nên làm còn thuốc men nên xét ở khía cạnh khác chứ ko nên nghỉ rằng con bi sốt thì 3 – 4 ngày đầu ko sao nên có đến bs cũng bằng thừa là 1 sai lầm. Bạn cứ nghỉ là virus thì ko sao à? Thật ra diễn biến bệnh ko phải đơn giản như bạn nghỉ chẳng hạn như sốt xuất huyết đi, ngày thứ 5,6 của bệnh thi2 cac1 bé thường ko sốt trong có vẽ bình thường nhưng các diễn biến xuất huyết rất hay rơi vào những ngày này. Hay như các virus cúm gây ra tình trạng viêm phổi nặng, suy hô hấp mà các bạn ko thể nào ngờ. Tuy virus nói là ko có thuốc chữa chứ thật ra cũng có, nhưng tùy trường hợp, hoặc đa phần lành tính nhưng cũng có trường hợp rất dữ. Bạn có biết biểu hiện của suy hô hấp như the61nao2 hay ko hay những dấu hiệu sinh tồn bị suy giãm để có thể lập tức có những biện pháp cấp cứu kịp thời.
Nói nhiều quá ko nói nổi đâu, thôi mình đặt giúp các bạn các câu hỏi mình cãm nhận từ các bạn như thế này đi :
Uống KS có hại gì ko ? uống nhiều lần có bị hại gì ko ? và cái hại là gì làm ơn nói rỏ ra chứ ko được nói chung chung gây mơ hồ, hiểu nhằm.
Tôi ko muốn uống ks vì sợ hại cơ thể có được ko ?
Uống thuốc ho có hại gì ko ? uống thuốc ho mà ko hại bằng uống ks? (mình thấy ho là phản xạ tốt của đường hô hấp vậy mà các mẹ cho uống thuốc ức chế ho để ko cho tống các đàm nhớt chứa vi trùng ra ngoài, có thể cho trong 1 số trường hợp nhưng phần lớn khuyên ko nên, hay việc dùng các thuốc long đàm trong trường hợp hen hay VPQ co thắt mà ko biết các chống chỉ định tương đối và tuyệt đối ra sao, thậm chí còn muốn cắt cả steroid mà cho long đàm khi có chẩn đoán hen)
Thôi nhiều câu hỏi quá nói ra đây chắc ko đủ tg, để trả lời thêm vài bạn nữa.
06:48 CH 26/09/2010
f
Theo như bạn mô tả tôi nghỉ rất có thể là bệnh tổ đĩa. Ban nên hạn chế tiếp xúc da tay, chân với các chất tẩy rửa công nghiệp như xà bông tắm, nước rữa chén, ... Với trường hợp này bạn nên dùng găng tay khi tiếp xúc, tắm bằng xà bông cua babi hoặc không dùng tới xà bông.
Thuốc uống: Cetirizin 10mg uống 1 v (sáng), Chlopheniramin 4mg 1 v (tối). / Hoặc là đi gặp BS Da liễu nhé.