HIỂU BIẾT VỀ ĐIỀU TRỊ NÁM DA

Chúng ta đều biết nám da là do sự tăng tổng hợp melanin trên bề mặt da, do vậy nguyên tắc để điều trị nám là làm giảm tổng hợp melanin.

Nám da dễ dàng xuất hiện khi tiếp xúc với ánh nắng có mật độ tia tử ngoại nhiều mà không có biện pháp bảo vệ trong một thời gian dài, và do nhiều yếu tố khác như di truyền, căng thẳng, lạm dụng mỹ phẩm đặc biệt là mỹ phẩm tắm trắng.

Hiệu quả điều trị nám tùy thuộc rất nhiều vào sự tuân thủ của bệnh nhân sau điều t

rị ban đầu. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị nám nhưng có thể hệ thống lại bằng 4 cách sau đây:
1. Giảm tổng hợp melanin
2. Tăng vận chuyển melanin và thay mới
3. Tái tạo bề mặt da
4. Laser chọn lọc sắc tố hoặc laser vi điểm.
• Giảm tổng hợp melanin: nhóm thuốc sử dụng chất ức chế tạo melanin, trong đó hydroquinone là nhóm bôi tại chỗ được sử dụng nhiều nhất, thường tác dụng ngắn hạn, khoảng 30-40% bệnh nhân giảm nám hoàn toàn sau 3 tháng, sau đó bị tái phát. Để tăng hiệu quả điều trị nám có thể kết hợp hydroquinone và retinoic 0.05% và dexamethasone 0.1%, có thể giảm nám 50-60%
• Tăng vận chuyển melanin và thay mới lớp sừng: sử dụng các hóa lột da nhằm tăng vận chuyển melanin ra lớp sừng ngoài da làm bong lớp sừng nhằm giảm sắc tổ. Có 3 chất tác động: retinoic acid 0.1%, glycolic acid 30-50% và salicylich acid 20%. Hiệu quả trị nám tương đối, cần sử dụng phương pháp này định kỳ.
• Tái tạo bề mặt da: phương pháp này chưa được chấp thuận rộng rãi vì thời gian hồi phục lâu và gây nhiều biến chứng
• Laser tác động vào sắc tố hoặc laser vi điểm: laser vi điểm tao nhiều chùm tia laser nhỏ song song với nhau, gây những điểm hoại tử siêu nhỏ nhằm kích thích tái tạo da. Kết quả thu được nhờ phương pháp này 25-75%. Sau điều trị, sắc tố sẽ giảm màu sắc da gần như bình thường, khả năng tái phát sau 3 tháng vẫn ghi nhận còn nhiều nhưng có thể giảm nhờ các mỹ phẩm bôi tại chỗ làm giảm tổng hợp melanin và kem chống nắng.
Điều quan trọng trong điều trị nám là hiểu biết đúng về nám da,về cách chăm sóc da sau khi điều trị nhằm giảm khả năng tái phát.