04:51 CH 29/10/2010
Dụng cụ tránh thai Mirena
http://my.opera.com/bacsisan0102/blog/dung-cu-tu-cung-mirena
Năm 1990, VTT Mirena, loại dụng cụ tử cung giải phóng ra progestin là levonogestrel (LNG) lần đầu tiên được sử dụng tại Phần Lan và năm 2000, Cơ quan Thuốc và dược phẩm Hoa Kỳ cho phép sử dụng cho phụ nữ cả nước. Nhiều nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trong 5 năm đã khẳng định rằng: liều LNG giải phóng hằng ngày 20microgam cũng có hiệu quả như 30 microgam. VTT Mirena sử dụng thời gian dài có nhiều lợi ích đặc biệt là làm giảm tỷ lệ chửa ngoài tử cung. Cho đến tháng 6/2008, trên thế giới đã có tới hơn 12,5 triệu phụ nữ áp dụng biện pháp tránh thai bằng vòng Mirena và cũng tính tới tháng 3/2008 đã có 1.579 nghiên cứu về VTT Mirena và có 122 nước sử dụng vòng Mirena để tránh thai. 115 nước sử dụng vòng Mirena để giảm chảy máu khi hành kinh và 106 nước sử dụng VTT Mirena như một trong những phương pháp điều trị hormon thay thế.
Cơ chế tránh thai chung của các loại dụng cụ tử cung có tẩm progestin là chiếm chỗ làm tổ của thai trong buồng tử cung, làm thay đổi nội mạc cũng như môi trường trong buồng tử cung làm khó khăn cho sự làm tổ của phôi và phôi bị tống ra ngoài sớm nếu như đã có sự thụ thai. Các hormon tẩm trong VTT ngoài tác dụng làm nội mạc buồng tử cung phát triển kém còn có tác dụng làm quánh chất nhầy ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập vào buồng tử cung. Mặt khác, hormon này cũng góp phần làm ức chế sự phóng noãn. Tất cả các tác dụng trên là làm cho người phụ nữ không có thai ngoài ý muốn.
Hiệu quả tránh thai của vòng Mirena như thế nào?
Nhiều nghiên cứu có hoặc không so sánh đều thấy rằng: Tính chỉ số Pearl (số người có thai/100 người sử dụng/năm) là 0,16. Tỷ lệ có thai trong năm đầu sử dụng (nghĩa là tổng các trường hợp có thai xảy ra trên tổng số phụ nữ đặt vòng Mirena ở năm đầu tiên là 0-0,2%. Tỷ lệ có thai lũy tiến trong 5 năm (nghĩa là số người có thai trên tổng số người đặt vòng Mirena trong 5 năm) là 0,5 - 1,1%, như vậy hiệu quả tránh thai của vòng Mirena rất cao. Nghiên cứu về khả năng có thai trở lại sau khi tháo Mirena, người ta đã thấy chức năng của buồng trứng trở lại bình thường biểu hiện là chu kỳ kinh nguyệt trở lại ngay sau khi ngừng sử dụng. Lớp nội mạc tử cung đã hồi phục nhanh chóng và kinh nguyệt trở lại ngay sau 30 ngày tháo vòng Mirena, vì vậy không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Tỷ lệ có thai cộng dồn trong 12 tháng sau khi ngừng sử dụng Mirena là 79 – 96/100 người sử dụng và quá trình thai nghén phát triển bình thường.
Những tác dụng khác của vòng Mirena
Do tác dụng của Levonogestrel được giải phóng hằng ngày làm cho nội mạc tử cung giảm đáp ứng với estrogen, vì vậy giảm số ngày hành kinh và giảm cả số lượng máu bị mất trong mỗi kỳ hành kinh. Giảm số lượng máu mất và số ngày hành kinh ngắn không chỉ ngăn ngừa thiếu máu mà nhiều khi do mất máu nhiều khi hành kinh phải cắt bỏ tử cung, giúp cải thiện và làm cho cuộc sống có chất lượng hơn. Các nghiên cứu cũng thấy rằng, vòng Mirena làm giảm những triệu chứng của hội chứng trước hành kinh là luôn làm cho người phụ nữ bị bứt rứt, khó chịu vài ngày trước khi hành kinh. Mặt khác, ngoài tác dụng làm giảm tỷ lệ có thai ngoài tử cung, vòng Mirena còn được sử dụng để điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và đặc biệt là có thể được sử dụng để điều trị các trường hợp tiền ung thư nội mạc tử cung trong giai đoạn trước hoặc sau mãn kinh. Vòng Mirena cũng có tác dụng hạn chế việc tăng mỡ máu, vì vậy làm giảm tỷ lệ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, viêm tắc hoặc gây huyết khối tĩnh mạch. Vòng Mirena không ảnh hưởng đến thể trọng cũng như huyết áp.
Tuy giá ban đầu hơi cao khoảng 2.800.000 đồng nhưng tác dụng kéo dài trong 5 năm với những ưu điểm như trên thì VTT Mirena rất rẻ và là một lựa chọn rất tốt cho phụ nữ.
Thời điểm đặt VTT có thể bất kỳ khi nào miễn là bảo đảm không có thai, tuy nhiên thông thường đặt những ngày cuối khi hành kinh vì lúc này cổ tử cung còn hé mở sẽ dễ đặt hơn. Cũng có thể đặt ngay sau khi hút thai ở quý đầu, nhưng cũng phải có kinh nghiệm vì khi đặt VTT sau phá thai có thể làm huyết ra kéo dài hơn dễ nhầm lẫn với sót rau hoặc rối loạn nội tiết. Đối với những người sau sinh thì có thể đặt ngay từ tuần thứ 7 nghĩa là hết thời kỳ hậu sản sẽ bảo đảm tránh thai mà không ảnh hưởng đến sự tiết sữa nên không ảnh hưởng đến nhũ nhi.
http://my.opera.com/bacsisan0102/blog/dung-cu-tu-cung-mirena
http://my.opera.com/bacsisan0102/blog/dung-cu-tu-cung-mirena
Năm 1990, VTT Mirena, loại dụng cụ tử cung giải phóng ra progestin là levonogestrel (LNG) lần đầu tiên được sử dụng tại Phần Lan và năm 2000, Cơ quan Thuốc và dược phẩm Hoa Kỳ cho phép sử dụng cho phụ nữ cả nước. Nhiều nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trong 5 năm đã khẳng định rằng: liều LNG giải phóng hằng ngày 20microgam cũng có hiệu quả như 30 microgam. VTT Mirena sử dụng thời gian dài có nhiều lợi ích đặc biệt là làm giảm tỷ lệ chửa ngoài tử cung. Cho đến tháng 6/2008, trên thế giới đã có tới hơn 12,5 triệu phụ nữ áp dụng biện pháp tránh thai bằng vòng Mirena và cũng tính tới tháng 3/2008 đã có 1.579 nghiên cứu về VTT Mirena và có 122 nước sử dụng vòng Mirena để tránh thai. 115 nước sử dụng vòng Mirena để giảm chảy máu khi hành kinh và 106 nước sử dụng VTT Mirena như một trong những phương pháp điều trị hormon thay thế.
Cơ chế tránh thai chung của các loại dụng cụ tử cung có tẩm progestin là chiếm chỗ làm tổ của thai trong buồng tử cung, làm thay đổi nội mạc cũng như môi trường trong buồng tử cung làm khó khăn cho sự làm tổ của phôi và phôi bị tống ra ngoài sớm nếu như đã có sự thụ thai. Các hormon tẩm trong VTT ngoài tác dụng làm nội mạc buồng tử cung phát triển kém còn có tác dụng làm quánh chất nhầy ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập vào buồng tử cung. Mặt khác, hormon này cũng góp phần làm ức chế sự phóng noãn. Tất cả các tác dụng trên là làm cho người phụ nữ không có thai ngoài ý muốn.
Hiệu quả tránh thai của vòng Mirena như thế nào?
Nhiều nghiên cứu có hoặc không so sánh đều thấy rằng: Tính chỉ số Pearl (số người có thai/100 người sử dụng/năm) là 0,16. Tỷ lệ có thai trong năm đầu sử dụng (nghĩa là tổng các trường hợp có thai xảy ra trên tổng số phụ nữ đặt vòng Mirena ở năm đầu tiên là 0-0,2%. Tỷ lệ có thai lũy tiến trong 5 năm (nghĩa là số người có thai trên tổng số người đặt vòng Mirena trong 5 năm) là 0,5 - 1,1%, như vậy hiệu quả tránh thai của vòng Mirena rất cao. Nghiên cứu về khả năng có thai trở lại sau khi tháo Mirena, người ta đã thấy chức năng của buồng trứng trở lại bình thường biểu hiện là chu kỳ kinh nguyệt trở lại ngay sau khi ngừng sử dụng. Lớp nội mạc tử cung đã hồi phục nhanh chóng và kinh nguyệt trở lại ngay sau 30 ngày tháo vòng Mirena, vì vậy không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Tỷ lệ có thai cộng dồn trong 12 tháng sau khi ngừng sử dụng Mirena là 79 – 96/100 người sử dụng và quá trình thai nghén phát triển bình thường.
Những tác dụng khác của vòng Mirena
Do tác dụng của Levonogestrel được giải phóng hằng ngày làm cho nội mạc tử cung giảm đáp ứng với estrogen, vì vậy giảm số ngày hành kinh và giảm cả số lượng máu bị mất trong mỗi kỳ hành kinh. Giảm số lượng máu mất và số ngày hành kinh ngắn không chỉ ngăn ngừa thiếu máu mà nhiều khi do mất máu nhiều khi hành kinh phải cắt bỏ tử cung, giúp cải thiện và làm cho cuộc sống có chất lượng hơn. Các nghiên cứu cũng thấy rằng, vòng Mirena làm giảm những triệu chứng của hội chứng trước hành kinh là luôn làm cho người phụ nữ bị bứt rứt, khó chịu vài ngày trước khi hành kinh. Mặt khác, ngoài tác dụng làm giảm tỷ lệ có thai ngoài tử cung, vòng Mirena còn được sử dụng để điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và đặc biệt là có thể được sử dụng để điều trị các trường hợp tiền ung thư nội mạc tử cung trong giai đoạn trước hoặc sau mãn kinh. Vòng Mirena cũng có tác dụng hạn chế việc tăng mỡ máu, vì vậy làm giảm tỷ lệ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, viêm tắc hoặc gây huyết khối tĩnh mạch. Vòng Mirena không ảnh hưởng đến thể trọng cũng như huyết áp.
Tuy giá ban đầu hơi cao khoảng 2.800.000 đồng nhưng tác dụng kéo dài trong 5 năm với những ưu điểm như trên thì VTT Mirena rất rẻ và là một lựa chọn rất tốt cho phụ nữ.
Thời điểm đặt VTT có thể bất kỳ khi nào miễn là bảo đảm không có thai, tuy nhiên thông thường đặt những ngày cuối khi hành kinh vì lúc này cổ tử cung còn hé mở sẽ dễ đặt hơn. Cũng có thể đặt ngay sau khi hút thai ở quý đầu, nhưng cũng phải có kinh nghiệm vì khi đặt VTT sau phá thai có thể làm huyết ra kéo dài hơn dễ nhầm lẫn với sót rau hoặc rối loạn nội tiết. Đối với những người sau sinh thì có thể đặt ngay từ tuần thứ 7 nghĩa là hết thời kỳ hậu sản sẽ bảo đảm tránh thai mà không ảnh hưởng đến sự tiết sữa nên không ảnh hưởng đến nhũ nhi.
http://my.opera.com/bacsisan0102/blog/dung-cu-tu-cung-mirena
06:50 CH 03/10/2010
10:15 SA 30/05/2010
@bacsitoan: thai em là thai cùng bánh nhau cùng buồng ối ạ. trường hợp của em như vậy là hiếm gặp và cũng phức tạm hơn các mẹ song thai khác đúng không ạ.
@me kimiwi: đau vậy chắc cũng bình thường thôi mẹ nó ạ. đợt bằng tuần thai bạn mình cũng hay bị đau nhói phía bụng dưới, có lúc thấy nhói đau liên tục, cứ hai ba giây lại nhói 1 cái. giờ mình 21w rồi thì không thấy nhói đau như vậy nữa, bạn cũng đừng lo lắng quá. nhưng lần sau đi siêu âm bạn cứ hỏi bác sỹ của mình xem, để BS tư vấn thêm cho.
Hội chứng truyền máu chiếm tỷ lệ 15 – 30% tổng số thai sinh đôi 1 trứng
song thai 1 bánh rau 1 buồng ối hội chứng truyền máu ít xảy ra hơn, bạn cư yên tâm đi
http://my.opera.com/bacsitoan/blog/2010/05/26/song-thai
07:46 CH 27/05/2010
@meyeuhaicon@bo: thì đúng là các bé có hơi lệch nhau chị ạ, vòng bụng cũng lệch nhau chút ít., chắc thấy vậy nên BS bảo phải lưu ý ( em toàn SA bs Chương đấy chị, cứ 4w 1 lần), bé nhà chị có lệch cân nhau nhiều ko chị, bé nhà em ko biết có nhỏ ko, em đang lo con nhỏ quá, khổ thân.
các chị nhà mình có uống thêm viên sắt và canxi không ạ, uống uống hết 1 đợt sắt canxi rùi, giờ chỉ uống obimin thôi ạ. em đi xét nghiệm thì cũng ko bị thiếu máu, chỉ hơi thiếu canxi thui. em cũng chưa mua thêm canxi để uống. em định từ sau tuần 22 sẽ vào viện khám để BS theo dõi chứ không khám ngoài nữa, em định vào viện PSHN khám rồi tính sinh luôn ở đó. có chị nào cũng đang khám và dự sinh ở PSHN ko ạ. khám ở đó có đc ko các chị
Bác sĩ nói với bạn thai bạn là mấy bánh rau mấy buồng ối
http://my.opera.com/bacsitoan
01:17 CH 26/05/2010
b
và trước kia mổ dọc nhanh hơn mổ ngang, nhưng do có nhiều cải tiến nên hiện tại mổ ngang thời gian mổ nhanh hơn mổ dọc bạn ah