Khám bệnh tại Bệnh viện Nhi trung ương. Ảnh: Hoàng Hà. Sau 5 ngày cho con điều trị viêm mũi họng cấp theo đơn của bác sĩ tại phòng khám tư gần nhà, chị Hà, ở chung cư Mỹ Đình, Hà Nội, đưa con gái 1 tuổi đi khám lại. Chị tá hoả khi nghe bác sĩ phán: "Chưa khỏi hoàn toàn, dùng tiếp 5 ngày Zinat nhé!". Bé Bon nhà chị Hà bị chẩn đoán viêm mũi họng cấp và viêm thanh quản cấp, biểu hiện ho, chảy nước mũi và hơi sốt. Đến phòng khám gần nhà cho tiện, chị được kê kháng sinh Azipowder, dùng trong 3 ngày. Hết thuốc, con bé đỡ ho hẳn, nhưng vẫn còn húng hắng rất nhẹ và mũi vẫn còn ít đờm. Khi đưa con đi khám lại, bà bác sĩ già, từng làm việc tại BV Nhi Trung ương, khuyên nên dùng tiếp một đợt kháng sinh nữa cho dứt hẳn, bằng loại mạnh Zinat, và đề nghị thực hiện thêm "khí dung" trong 5 ngày để xông trực tiếp thuốc vào khoang mũi họng. Thấy con gái khóc gào đến khản giọng sau 10 phút bị "tra tấn" bằng cách chụp thiết bị vào mặt, chị Hà quyết định hôm sau không cho con đi làm "khí dung" nữa và cũng dừng luôn uống kháng sinh, vì chị biết Zinat là loại kháng sinh rất mạnh và bé Bon thì cứ uống loại này vào là ỉa chảy đến rạc cả người. Lời giải rất đơn giản Gọi điện đến một bác sĩ người quen, từng tu nghiệp ở Pháp về chuyên khoa Tai Mũi Họng, chị được khuyên "không cho cháu uống thêm kháng sinh nữa, cứ kiên trì nhỏ nước muối Natriclorid 0,9% liên tục ngày 6-7 lần, mỗi lần nhỏ đầy cả lọ cho nó chảy tràn xuống họng nhé. Dùng miệng hoặc đưa bé đến phòng khám nào đó để hút sạch đờm trong mũi bé ra". Bán tín bán nghi, chị Hà làm theo lời khuyên này trong sự phấp phỏng, đồng thời cho bé uống kèm thêm thuốc ho Bổ phế. Dần dần, bé Bon khỏi lúc nào chị cũng không rõ, chỉ biết 1 tuần sau bé hết hẳn ho và tiếng thở khi ngủ đã trong trẻo. Chị Hoa, nhân viên một công ty viễn thông có tiếng tại Ba Đình, Hà Nội cũng trải qua kinh nghiệm nuôi con tương tự. Cu Tâm 4 tuổi nhà chị từ nhỏ liên tục phải đi viện vì ho hắng, và lần nào cũng vẫn "bài ca kháng sinh". Nhưng một lần, được một vị bác sĩ từng du học tại châu Âu cho lời khuyên vô cùng đơn giản: nhỏ nước muối thật nhiều để rửa mũi - họng, chị làm theo và cu Tâm hầu như đã chấm dứt được những cơn ho lắt nhắt. Sau lần ấy, chị Hoa liên tục áp dụng "chiêu" này cho cả nhà: "bất cứ khi nào thấy thằng bé chớm ho, hoặc vừa tắm nước lạnh xong, hoặc đi chơi đường xa bụi bặm về, là mình lấy cả bình nước muối to, nhỏ vào mũi cho nó chảy xuống cổ họng. Đờm chảy tuốt theo ra ngoài, và thằng Tâm chả còn ho hắng gì hết". Bác sĩ Hồng Anh, Viện Tai Mũi Họng Trung ương, từng học chuyên tu tại Pháp, cho biết rỏ nước muối là một kinh nghiệm rất rẻ tiền và hiệu quả. Trong trường hợp viêm mũi họng nhẹ, nước muối sẽ làm tan đờm, "vệ sinh" toàn bộ đường hô hấp ngoài giúp giảm các kích ứng gây ho và tạo điều kiện cho bệnh tự lành. "Người phương Tây rất hạn chế dùng kháng sinh, chỉ dùng khi bất đắc dĩ, trong những trường hợp có sốt cao mà thôi", chị nói. Với trường hợp bé Bon, bác sĩ Hồng Anh giải thích thuốc Azipowder tuy chỉ uống có 3 ngày, nhưng tác dụng kéo dài tới 7 ngày, vì thế hết 3 ngày thuốc mà bệnh chưa dứt ngay thì cũng không được tuỳ tiện uống thêm kháng sinh, phải để cơ thể tự phục hồi. Ngoài ra, khi mũi bé vẫn có đờm thì việc chạy "khí dung" là vô tác dụng, vì niêm mạc mũi bị đờm che lấp, không thể tiếp xúc với thuốc được. Bác sĩ Phạm Thắng, tại Viện Tai mũi họng Trung ương, người có cùng chủ trương dùng nước muối cho bệnh mũi họng thì khuyên các bậc phụ huynh rằng "lúc cần thiết cũng phải dùng kháng sinh, nhưng đa số các trường hợp có thể chỉ cần dùng nước muối thật nhiều rửa sạch mũi họng và dùng kèm thêm các thuốc trị ho đơn giản là có thể tự khỏi". Cũng theo các bác sĩ, viêm mũi họng ở trẻ em ban đầu thường do virus gây ra, khi đó dùng kháng sinh không phải là quan trọng nhất mà phải đảm bảo thông thoáng đường thở, dẫn lưu tốt dịch mùi. Chính vì thế nước muối rất có ích trong trường hợp này. Nếu bội nhiễm nặng thì mới phải dùng đến kháng sinh. Khi đó, "để tránh bị kháng thuốc kháng sinh, bệnh nhân nên dùng các loại nhẹ trước", bác sĩ Hồng Anh nói. Thuận An
Cập nhật lúc 16h10" , ngày 07/03/2007
(VnMedia) - Sốt virus chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, vì vậy cách xử lý tốt nhất là hạ sốt, chườm mát, bù nước và điện giải. Nếu không có bội nhiễm vi khuẩn thì đừng dùng kháng sinh.
(VnMedia) - Sốt virus chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, vì vậy cách xử lý tốt nhất là hạ sốt, chườm mát, bù nước và điện giải. Nếu không có bội nhiễm vi khuẩn thì đừng dùng kháng sinh.
Cơ thể trẻ em chưa có sức đề kháng cao nên rất dễ bị nhiễm bệnh. Trong điều kiện bình thường cũng có những virus ký sinh trên đường hô hấp, tiêu hóa... Khi gặp điều kiện thuận lợi, chúng phát triển, xâm nhập cơ thể và gây bệnh. Các loại virus thường gây sốt gồm myxo, coxackie, entero, sởi, thủy đậu, viêm não Nhật Bản... Virus có thể lây từ người này sang người khác, đặc biệt là nhiễm qua đường hô hấp, tiêu hóa, có thể gây thành dịch. Một trong các triệu chứng nổi bật của tình trạng nhiễm virus là sốt cao.
Đặc điểm của sốt do nhiễm virus
Sốt cao: Đây là biểu hiện thường gặp ở những trường hợp sốt do virus, thường từ 38 đến 39 độ C, thậm chí 40-41 độ C. Trong cơn sốt, trẻ thường mệt mỏi và ít đáp ứng với các loại thuốc hạ sốt thông thường như paracetamol... Khi hạ sốt, trẻ lại tỉnh táo, chơi bình thường.
Đau mình mẩy: Ở trẻ lớn thì đau cơ bắp nên trẻ thường kêu đau khắp mình, trẻ nhỏ có thể quấy khóc.
Đau đầu: Một số trẻ có thể đau đầu nhưng vẫn tỉnh táo, không kích thích, vật vã.
Viêm long đường hô hấp: Các biểu hiện của viêm long đường hô hấp như ho, chảy nước mũi, hắt hơi, họng đỏ...
Rối loạn tiêu hóa: Thường xuất hiện sớm nếu nguyên nhân gây sốt do virus đường tiêu hóa, cũng có thể xuất hiện muộn hơn vài ngày sau khi sốt với đặc điểm là phân lỏng, không có máu, chất nhầy.
Viêm hạch: Các hạch vùng đầu, mặt, cổ thường sưng to, đau có thể nhìn hoặc sờ thấy.
Phát ban: Thường xuất hiện 2-3 ngày sau khi sốt, khi xuất hiện ban thì sẽ đỡ sốt.
Viêm kết mạc: Kết mạc có thể đỏ, có dử mắt, chảy nước mắt.
Nôn: Có thể trẻ nôn nhiều lần nhưng thường xuất hiện sau khi ăn. Không có các biểu hiện nhiễm khuẩn.
Các triệu chứng trên thường xuất hiện rất rầm rộ và sau 3-5 ngày sẽ giảm dần rồi mất đi, trẻ trở lại khỏe mạnh.
Xử trí sốt do virus ở trẻ
Các bệnh do virus gây ra hầu hết chưa có thuốc đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng, đối với sốt virus ở trẻ em cũng vậy. Do đó, các biện pháp thường áp dụng là:
Hạ sốt: Thường dùng paracetamol liều 10 mg/kg, 6 giờ/lần.
Chườm mát: Lau mình trẻ bằng khăn mát, lau khô mồ hôi, để trẻ nằm nơi thoáng mát, mặc quần áo mỏng.
Chống co giật: Nếu trẻ sốt cao trên 38,5 độ C thì nên dùng thuốc hạ sốt kèm theo thuốc chống co giật theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt là những trẻ có tiền sử co giật khi sốt cao.
Bù nước và điện giải: Khi sốt cao có thể gây ra tình trạng mất nước, rốt loạn cân bằng điện giải trong cơ thể, nên dùng các thuốc có tác dụng bù lượng nước mất qua da và điện giải do sốt như oresol, cháo muối nấu loãng.
Chống bội nhiễm: Vệ sinh sạch sẽ cho trẻ, nhỏ mắt, mũi bằng natriclorid 0,9%, tránh bội nhiễm vi khuẩn đường hô hấp.
Dinh dưỡng: Cho trẻ ăn lỏng, dễ tiêu, giàu chất dinh dưỡng.
Vệ sinh: Vệ sinh cơ thể cho trẻ sạch sẽ, tắm bằng nước ấm trong phòng kín.
Phải đưa trẻ đến khám ngay tại trung tâm y tế khi có các dấu hiệu sau: Trẻ sốt cao trên 38,5 độ C, đặc biệt là trên 39 độ C mà dùng thuốc hạ sốt không đáp ứng; lơ mơ, li bì, ngủ nhiều, xuất hiện co giật, đau đầu liên tục, tăng dần; buồn nôn, nôn khan nhiều lần, sốt kéo dài trên 5 ngày.
Sốt virus dễ gây thành dịch nên khi trẻ bị nhiễm bệnh, cần cách ly và giữ ấm. Khi trẻ bị ốm, không nên cho đến trường.
Anh Thi
Kể từ khi đọc được bài báo về cách chưa bệnh viêm mũi, họng này, tôi đã cho cháu nhỏ nước muối 0,9% hàng ngày và quả thật từ thời điểm đó đến nay con tôi không phải dùng thuốc kháng sinh lần nào cả. Xin cảm ơn các bạn rất nhiều
Tôi có con gái cháu gần 03 tuổi, từ một tháng trở lại đây cháu liên tục bị ho, họng mũi có nhầy. Cũng giống như nhiều bài viết của các mẹ trong diễn dàn này đã tâm sự tôi cho cháu đi khám ở BS cứ điệp khúc 01 kháng sinh nặng (Zinat, Zithomax, Clox, Cmax..... có thể tên viết chưa dúng) + 01 thuốc ho tiêu đờm + 01 thuốc phụ trợ (chống nôn or thuốc bổ). Cứ sau một đợt dùng thuốc đến khi hết thuốc bé lại bắt đầu có hiện tượng ho, nếu sau 03 ngày đi khám lại thì lại vẫn điệp khúc Kháng sinh. Con cái ốm đau thì bố mẹ luôn có gắng chữa để nhanh khỏi bệnh cho con, tuy nhiên sau khi đọc bài viết trên VnExpress.Net (http://www.vnexpress.net/Vietnam/Doi-song/2007/10/3B9FB85C/) tôi thật sự buồn vì một số Bác sỹ nhi hiện nay không có cái tâm của mình, không thăm khám nhiệt tình cho trẻ, khám thì rất nhanh loắng một cái là xong khoảng 1-2 phút, hầu như không cho phụ huynh nói gì về các biểu hiện của bé, sau giờ làm việc (từ 4h30-8h00) về nhà mà có BS còn khám được khoảng 100 cháu thì hỏi làm sau có thời gian mà khám và hướng dẫn điều trị tốt được????.
Tất nhiên trong xã hội có rất nhiều Bác sỹ như từ mẫu, xin mời các bạn xem bài viết về "Viêm mũi họng không cứ phải dùng kháng sinh mạnh"
Viêm mũi họng không cứ phải dùng kháng sinh mạnh
http://www.vnexpress.net/Vietnam/Doi-song/2007/10/3B9FB85C/
Khám bệnh tại Bệnh viện Nhi trung ương. Ảnh: Hoàng Hà.
Sau 5 ngày cho con điều trị viêm mũi họng cấp theo đơn của bác sĩ tại phòng khám tư gần nhà, chị Hà, ở chung cư Mỹ Đình, Hà Nội, đưa con gái 1 tuổi đi khám lại. Chị tá hoả khi nghe bác sĩ phán: "Chưa khỏi hoàn toàn, dùng tiếp 5 ngày Zinat nhé!".
Bé Bon nhà chị Hà bị chẩn đoán viêm mũi họng cấp và viêm thanh quản cấp, biểu hiện ho, chảy nước mũi và hơi sốt. Đến phòng khám gần nhà cho tiện, chị được kê kháng sinh Azipowder, dùng trong 3 ngày. Hết thuốc, con bé đỡ ho hẳn, nhưng vẫn còn húng hắng rất nhẹ và mũi vẫn còn ít đờm.
Khi đưa con đi khám lại, bà bác sĩ già, từng làm việc tại BV Nhi Trung ương, khuyên nên dùng tiếp một đợt kháng sinh nữa cho dứt hẳn, bằng loại mạnh Zinat, và đề nghị thực hiện thêm "khí dung" trong 5 ngày để xông trực tiếp thuốc vào khoang mũi họng.
Thấy con gái khóc gào đến khản giọng sau 10 phút bị "tra tấn" bằng cách chụp thiết bị vào mặt, chị Hà quyết định hôm sau không cho con đi làm "khí dung" nữa và cũng dừng luôn uống kháng sinh, vì chị biết Zinat là loại kháng sinh rất mạnh và bé Bon thì cứ uống loại này vào là ỉa chảy đến rạc cả người.
Lời giải rất đơn giản
Gọi điện đến một bác sĩ người quen, từng tu nghiệp ở Pháp về chuyên khoa Tai Mũi Họng, chị được khuyên "không cho cháu uống thêm kháng sinh nữa, cứ kiên trì nhỏ nước muối Natriclorid 0,9% liên tục ngày 6-7 lần, mỗi lần nhỏ đầy cả lọ cho nó chảy tràn xuống họng nhé. Dùng miệng hoặc đưa bé đến phòng khám nào đó để hút sạch đờm trong mũi bé ra". Bán tín bán nghi, chị Hà làm theo lời khuyên này trong sự phấp phỏng, đồng thời cho bé uống kèm thêm thuốc ho Bổ phế.
Dần dần, bé Bon khỏi lúc nào chị cũng không rõ, chỉ biết 1 tuần sau bé hết hẳn ho và tiếng thở khi ngủ đã trong trẻo.
Chị Hoa, nhân viên một công ty viễn thông có tiếng tại Ba Đình, Hà Nội cũng trải qua kinh nghiệm nuôi con tương tự. Cu Tâm 4 tuổi nhà chị từ nhỏ liên tục phải đi viện vì ho hắng, và lần nào cũng vẫn "bài ca kháng sinh". Nhưng một lần, được một vị bác sĩ từng du học tại châu Âu cho lời khuyên vô cùng đơn giản: nhỏ nước muối thật nhiều để rửa mũi - họng, chị làm theo và cu Tâm hầu như đã chấm dứt được những cơn ho lắt nhắt.
Sau lần ấy, chị Hoa liên tục áp dụng "chiêu" này cho cả nhà: "bất cứ khi nào thấy thằng bé chớm ho, hoặc vừa tắm nước lạnh xong, hoặc đi chơi đường xa bụi bặm về, là mình lấy cả bình nước muối to, nhỏ vào mũi cho nó chảy xuống cổ họng. Đờm chảy tuốt theo ra ngoài, và thằng Tâm chả còn ho hắng gì hết".
Bác sĩ Hồng Anh, Viện Tai Mũi Họng Trung ương, từng học chuyên tu tại Pháp, cho biết rỏ nước muối là một kinh nghiệm rất rẻ tiền và hiệu quả. Trong trường hợp viêm mũi họng nhẹ, nước muối sẽ làm tan đờm, "vệ sinh" toàn bộ đường hô hấp ngoài giúp giảm các kích ứng gây ho và tạo điều kiện cho bệnh tự lành.
"Người phương Tây rất hạn chế dùng kháng sinh, chỉ dùng khi bất đắc dĩ, trong những trường hợp có sốt cao mà thôi", chị nói.
Với trường hợp bé Bon, bác sĩ Hồng Anh giải thích thuốc Azipowder tuy chỉ uống có 3 ngày, nhưng tác dụng kéo dài tới 7 ngày, vì thế hết 3 ngày thuốc mà bệnh chưa dứt ngay thì cũng không được tuỳ tiện uống thêm kháng sinh, phải để cơ thể tự phục hồi. Ngoài ra, khi mũi bé vẫn có đờm thì việc chạy "khí dung" là vô tác dụng, vì niêm mạc mũi bị đờm che lấp, không thể tiếp xúc với thuốc được.
Bác sĩ Phạm Thắng, tại Viện Tai mũi họng Trung ương, người có cùng chủ trương dùng nước muối cho bệnh mũi họng thì khuyên các bậc phụ huynh rằng "lúc cần thiết cũng phải dùng kháng sinh, nhưng đa số các trường hợp có thể chỉ cần dùng nước muối thật nhiều rửa sạch mũi họng và dùng kèm thêm các thuốc trị ho đơn giản là có thể tự khỏi".
Cũng theo các bác sĩ, viêm mũi họng ở trẻ em ban đầu thường do virus gây ra, khi đó dùng kháng sinh không phải là quan trọng nhất mà phải đảm bảo thông thoáng đường thở, dẫn lưu tốt dịch mùi. Chính vì thế nước muối rất có ích trong trường hợp này. Nếu bội nhiễm nặng thì mới phải dùng đến kháng sinh. Khi đó, "để tránh bị kháng thuốc kháng sinh, bệnh nhân nên dùng các loại nhẹ trước", bác sĩ Hồng Anh nói.
Thuận An