images
Thịnh hành
Cộng đồng
Bé yêu - Mẹ có quà cả nhà đều vui
Thông báo
Đánh dấu đã đọc
Loading...
Đăng nhập
Bài viết
Cộng đồng
Bình luận
Tại sao các bác sĩ giữ im lặng trước sai lầm của...
Bệnh nhân sẽ không bao giờ biết về việc bác sĩ của họ mắc lỗi chuyên môn. Những các bác sĩ khác thì có.

Một vài năm trước, tôi (tác giả Marshall Allen - người dịch) đã gọi điện cho một bác sĩ phẫu thuật ở Las Vegas. Vì sau khi đọc các tài liệu y khoa, tôi nhận thấy tỷ lệ sai sót trong phẫu thuật năm 2013 mà các bác sĩ (đồng nghiệp của anh ấy) ở mức rất cao. Ví như chuyện bác sĩ cắt béng một quả thận khỏe mạnh, 'vô tình' làm thủng động mạch chủ của một cô gái khi mổ ruột thừa, hay xén 'nhầm' một phần tuyến tụy của bệnh nhân nữ.

Tôi những muốn vị bác sĩ này sẽ giúp tôi điều tra xem chuyện gì đã diễn ra. Nhưng rồi anh ấy lại khiến tôi thực sự sửng sốt.

Trước khi tôi hỏi được câu nào thì anh ấy đã nói một tràng danh tính các bác sĩ phẫu thuật mà anh ấy cho là tồi nhất trong thị trấn. Anh ấy và các cộng sự của mình thường xuyên phải sửa chữa các sai lầm của họ bằng cách "thu dọn" các ca phẫu thuật. Anh ấy còn chẳng cần phải xem tài liệu cũng biết rõ hầu hết về các sai lầm tai hại xảy đến trong phẫu thuật y khoa.





Theo ước tính, các sai sót y khoa là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại Hoa Kỳ. Các bác sĩ thường sẽ nhận ra sai lầm của đồng nghiệp, nhưng khi đứng trước câu hỏi có nên nói cho bệnh nhân và gia đình họ về lỗi mà một bác sĩ nào đó gây ra không, đặt trong tình huống liên quan đến đạo đức, thông thường họ sẽ nói KHÔNG.

Mới đây, một báo cáo nhan đề "Trò chuyện với bệnh nhân về những sai sót của bác sĩ" đăng trên Tạp chí The New England Journal of Medicine (NEJM - tạp chí y khoa uy tín hàng đầu thế giới được phát hành bởi Hiệp hội Y khoa Massachusetts), đã cho thấy các sai sót y khoa là vấn đề thường xuyên gặp phải.

Tác giả chính của báo cáo này, bác sĩ Thomas Gallagher, một bác sĩ nội khoa và giáo sư Đại học Y khoa Washington cho biết, ông đã tiến hành một cuộc khảo sát các bác sĩ. Kết quả là hơn một nửa trong số các bác sĩ được khảo sát nói rằng, trong năm trước, họ đã nhận thấy ít nhất một lỗi sai của một đồng nghiệp.

(Ông Gallagher nói rằng khảo sát này của ông, không liên quan đến báo cáo đăng trên NEJM).

Trong ngành y, các bác sĩ đều đồng thuận về bổn phận đạo đức, rằng cần phải tiết lộ cho bệnh nhân những sai sót của mình. Nhưng dường như có rất ít cuộc thảo luận xem bác sĩ nên cư xử thế nào nếu họ phát hiện ra các sai lầm của người khác.

Vì sao các bác sĩ lại muốn giữ im lặng?

Trong báo cáo trên NEJM, ông Gallagher, người đứng đầu nhóm 15 chuyên gia nghiên cứu, đã xác định được nhiều lý do vì sao các bác sĩ lại muốn giữ im lặng trước những sai sót của đồng nghiệp.

Lý do đầu tiên là bởi các bác sĩ phụ thuộc lẫn nhau trong nghề. Khi một bác sĩ phá vỡ sự im lặng này, người đó sẽ trở nên 'nổi tiếng' như một kẻ ngồi lê đôi mách và bị mất đi các lời giới thiệu, điều đó giống như một hình phạt về tài chính đánh vào 'cần câu cơm'.

Hoặc cũng có thể họ không chắc chắn chính xác những gì đã xảy ra với bệnh nhân và không muốn dành thời gian để làm sáng tỏ điều đó.

Trong một số trường hợp, các vấn đề liên quan như sự khác biệt về văn hóa, giới tính và thâm niên cũng ảnh hưởng đến chuyện nói ra hay không.

Báo cáo lưu ý rằng, các bác sĩ cũng rất cảnh giác, họ tránh vướng vào các vụ sơ suất y tế hoặc khiến đồng nghiệp của mình phải đối mặt với các hệ lụy pháp lý.



Bác sĩ Brant Mittler, một bác sĩ tim mạch đang làm công việc của một luật sư bào chữa các sơ suất y tế ở Texas (Mỹ) nói rằng, ông thường xuyên nhìn thấy các sai sót do các bác sĩ gây ra suốt 4 thập kỷ qua trong ngành y.

Ông Mittler nhớ lại, một bác sĩ X-quang khi đọc phim chụp đã 'phán' rằng bệnh nhân có mức "phân xuất tống máu" (phần trăm lượng máu được bơm ra khỏi tim trong mỗi lần tim co bóp) bằng 0. Nhưng điều đó chỉ xảy ra khi bệnh nhân đã chết (!)

Nhiều lần ông Mittler giữ im lặng. Ông từng nhìn thấy nhiều lỗi đọc điện tâm đồ ở một bệnh viện quy mô 500 giường bệnh ở San Antonio. Ông nói rằng mình không biết cụ thể từng trường hợp, vì thế ông không thể tự suy ra rằng các lỗi này ảnh hưởng đến kết quả khám chữa bệnh cho bệnh nhân. Nhưng ông cũng không đến gặp các bác sĩ để chỉ ra các lỗi sai nếu họ mắc phải.

"Không có nền văn hóa nào mà con người ta quan tâm đến các thông tin phản hồi", Mittler nói. "Bạn thử hình dung nếu bạn khiến họ phát cáu họ sẽ quay sang soi mói và giám sát bạn. Họ sẽ cố tìm cho ra cách để trả đũa".

Gallagher nói rằng các bác sĩ có kinh nghiệm sẽ giới hạn các cảm xúc thường tình khi họ tìm thấy lỗi sai của một đồng nghiệp. Họ sẽ tự hỏi liệu họ nên giữ kín hay nói với ai đó. Hoặc họ xem xét mình muốn gì nếu họ là người gây ra lỗi đó.

Kết quả là có rất nhiều sự khoan dung đối với các sai lầm.

Điểm mấu chốt nằm ở chỗ: Thường thì các bác sĩ không học hỏi từ các sai sót, Gallagher lý giải. Các bệnh nhân, hoặc sẽ nhận được thông tin để điều trị đúng bệnh, hoặc sẽ nhận được bồi thường nếu kết quả xấu có xảy ra.

Ngay cả khi các bệnh nhân tìm hiểu về một sai lầm, thì cũng không thể thu thập được đầy đủ thông tin.

Bệnh nhân là trên hết, báo cáo của NEJM nhấn mạnh, các bác sĩ nên tìm hiểu và không được bỏ qua các sai lầm của đồng nghiệp. Nên bắt đầu bằng cách thu thập các bằng chứng thực tế, trực tiếp trò chuyện thẳng thắn với các bác sĩ đã từng mắc sai lầm, nhằm quyết định tìm cách nào để thông báo với bệnh nhân và gia đình.

Các bệnh viện và các cơ sở y tế phải dẫn dắt các cuộc hỗ trợ đối thoại như vậy, NEJM khuyến cáo.

Không tiết lộ sai lầm của các bác sĩ khác sẽ càng làm suy yếu mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân





Khi các bác sĩ nhận ra một lỗi sai, do bản thân hay do một đồng nghiệp gây ra, họ sẽ được đề nghị nói với người giám sát của mình, cho dù lỗi sai đó đã gây đến tổn hại cho bệnh nhân hay chưa.

Mỗi tháng có khoảng 1.400 vấn đề về an toàn được báo cáo lại, Mayer nói. Hầu hết số đó "suýt bị bỏ qua", mặc dù một số sai sót đã ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân (Med star từ chối tiết lộ con số cụ thể).

Các vấn đề về an toàn sẽ được phân tích và phân loại vấn đề nào cần được sửa chữa, hay vấn đề nào cần chú ý ngay lập tức để bảo vệ bệnh nhân. Trong trường hợp có một bệnh nhân lâm nguy, nguyên nhân sẽ được điều tra để có thể tiết lộ với bệnh nhân và gia đình, bệnh viện đưa ra lời xin lỗi và bồi thường thiệt hại.

Mayer và Larry Smith, phó chủ tịch quản lý rủi ro của Med star, nói rằng tổ chức của họ đi ngược lại thông lệ khi chủ động báo cáo các sai sót y khoa của mình. Smith cho biết, hầu hết các tổ chức khác thường chỉ báo cáo khi hệ quả xấu đã trở nên rõ ràng và bị phát hiện bởi các phương tiện khác.

"Có rất ít người làm những việc kiểu này bởi vì thông tin không bao giờ minh bạch cả", Smith cho hay.

Bác sĩ Humayun Chaudhry, Chủ tịch kiêm Giám đốc điều hành của Liên minh Hội đồng y tế quốc gia Hoa Kỳ, kêu gọi các bác sĩ và các tổ chức chăm sóc sức khỏe cần phải quyết đoán hơn về việc báo cáo lỗi.

Không tiết lộ sai lầm của các bác sĩ khác sẽ càng làm suy yếu mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân, Chaudhry nói. "Điều đó khiến bệnh nhân không biết có nên tin tưởng vào các bác sĩ và sự chân chính của y học nữa hay không?"

Thùy Phương
02:54 CH 25/11/2013
Hoàng Yến "đá đểu" Trang Khàn... bán bún đậu
Bức xúc vì bị Hoàng Yến gọi là 'chị Trang bún đậu', Trang Trần đã đăng tải 1 status đáp trả.

Trong chương trình Fashion Star, nhà thiết kế Minh Hạnh nhận xét: "Tôi không thích cô Hoa hậu mặc trang phục này, kích cỡ trang phục không giành cho cô ấy cũng như các diễn viên, ca sĩ. Nếu trang phục được người mẫu thể hiện sẽ hiệu quả hơn rất nhiều".

Chính lời nhận xét này là nguyên nhân dẫn tới màn “đá xoáy” qua lại giữa 2 người mẫu Trang Trần và Võ Hoàng Yến.

Nhận xét về phát ngôn nói trên của NTK Minh Hạnh, Trang Trần cho biết: "Thế mà cô ấy cũng toàn chọn các em Hoa hậu diễn show để ra sân khấu nhăn nhở chẳng giống ai!"




Trước comment này, Võ Hoàng Yến tỏ ra khá bức xúc vì cho rằng Trang Trần đang “chặt chém tiền bối” và cô cũng khuyên nhủ đàn chị hãy “nhìn xem mình ở đâu” và “có thành tích gì mà dám phát ngôn như vậy”.

Thậm chí, việc Trang Trần bán bún đậu cũng được Hoàng Yến đưa vào để đá xoáy. Cô viết:"Bởi vậy nếu tiếng nói của chị Trang 'bún đậu' mà có sức ảnh hưởng tới giới chuyên môn trong lĩnh vực người mẫu và thời trang thì coi như thế hệ người mẫu trẻ cũng như văn hóa Việt bỏ đi là cái chắc. Em góp ý chân thành thôi. Chị nên xem lại bản thân mình trước khi có ý định chặt chém tiền bối."

Trước những lời lẽ này, Trang Trần lập tức đáp lại: “Xin lỗi chị chỉ là cô bán bún đậu đầy tự trọng không sang chảnh được như em nên chị đành "lượn". Em được đàn em tôn trọng hay không chắc em biết rõ nhất đấy!". Ngoài ra, cũng trong lời đối đáp, Trang Trần cũng nói đàn em hãy “suy nghĩ lại mình” và cho biết cô không muốn làm ồn ào chứ cô “không dễ dọa”.

Màn đấu khẩu khá gay gắt của 2 chân dài gây xôn xao và khiến nhiều người cho rằng Hoàng Yến “xỉa xói” chuyện Trang Khàn bán bún đậu và nói chuyện xách mé với đàn chị như thế là không nên.

Tuy nhiên, cuộc “khẩu chiến” vẫn chưa dừng lại ở đó. Dường như quá bức xúc vì bị đàn em “móc mỉa” tới công việc kinh doanh của mình, Trang Trần đã đăng tải 1 status với những lời lẽ đầy hàm ý trên trang cá nhân: “Xin lỗi em chỉ là cô nàng bán bún đậu! Nhưng ở Việt Nam này có hàng tỷ người làm nghề như em! Chẳng lẽ nghèo không được tôn trọng? Tuy nhiên cái sang chảnh nó nằm ở nhân cách và sự tôn trọng của số đông! Mình làm gì mình biết! Thôi cho phép em nép về cửa quán để bán bún đậu!”





Nguồn
01:36 CH 25/11/2013
"Quan chức có thể mất mặt nhưng quyết không......
Bà Nguyễn Thị Kim Tiến mà đọc bài này chắc là phải tâm đắc lắm đây b-)
06:25 CH 24/11/2013
TP. HCM: Giải cứu bé gái 8 tuổi bị kề dao vào cổ...
Anh công an kia liều quá, nó đang kè dao vào cổ bé gái mà dùng gậy đập, may mà bé ko bị sao, xem mà thót cả tim :(
06:23 CH 24/11/2013
Chồng mua axit thuê người tạt thẳng vào mặt vợ và...
Nghi vợ có bồ, chồng thuê người tạt axit

Nghĩ rằng vợ trăng hoa, Hải thuê người tạt axit khiến vợ và người bạn đi cùng xe bị thương tích nặng. Các nạn nhân đã được đưa đến Viện bỏng Quốc gia để điều trị.








3 nghi phạm Lê Văn Lợi, Nguyễn Đình Bảo và Chu Văn Hải.

Tối 20/11, CAH Kim Bảng, tỉnh Hà Nam, nhận được tin báo tại đường liên xã Kim Bình dẫn vào xã Văn Xá (Kim Bảng) xảy ra vụ tạt axit. Bị hại là chị Đinh Thị Duyên (SN 1988, trú ở xóm 2, Văn Xá, Kim Bảng (Hà Nam) và chị Chu Thị Hường (SN 1990, là em dâu chị Duyên). Xác định tính chất nghiêm trọng của vụ án, CAH Kim Bảng đã điều CBCS nhanh chóng có mặt tại hiện trường tiến hành thu tập thông tin, chứng cứ vụ án, ghi khai của bị hại.

Từ các tài liệu điều tra, cơ quan Công an đã sàng lọc, qua đó xác định Chu Văn Hải (SN 1983, là chồng chị Duyên) là người đứng sau vụ tạt axit. Ngay sau đó, Cơ quan CSĐT đã thực hiện lệnh bắt khẩn cấp đối với nghi phạm này.

Theo khai nhận của Chụ Văn Hải, do nghi vợ có quan hệ bất chính với người khác nên giữa Hải với chị Duyên luôn xảy ra mâu thuẫn. Để răn đe vợ, Hải đã mua 1,2 lít axit đậm đặc rồi thuê Trương Hữu Duy và Nguyễn Đình Bảo (đều SN 1996, ở Vân Lâm, Kim Bảng) tạt axit chị Duyên.

Để tránh bị phát hiện, Hải đã nhờ Lê Văn Lợi (SN 1990, ở thị trấn Quế, Kim Bảng) đứng ra “chỉ điểm”. Khoảng 19h30, Duy và Bảo phục sẵn tại đoạn đường liên xã. Thấy chị Hường điều khiển xe máy đèo chị Duyên đi tới, Duy, Bảo lập tức đuổi theo, sau đó hất ca axit vào mặt 2 người phụ nữ. Do bị thương tích nghiêm trọng nên các nạn nhân đã được đưa đến Viện bỏng Quốc gia để điều trị.

Căn cứ các tài liệu điều tra, ngay sau đó cơ quan Công an bắt giữ thêm Nguyễn Đình Bảo, Lê Văn Lợi và thu giữ tại nhà các đối tượng 1 xe máy, 3 điện thoại di động, các dụng cụ được sử dụng để gây án.

Hiện Cơ quan CSĐT - CAH Kim Bảng đang tiếp tục điều tra, truy bắt Trương Hữu Duy và tạm giữ hình sự 3 nghi phạm Chu Văn Hải, Lê Văn Lợi và Nguyễn Đình Bảo để điều tra.
12:21 CH 23/11/2013
Trả tự do cho nguyên thượng sĩ công an dâm ô trẻ...
Thêm thông tin về vụ án:

Thượng sĩ công an “dâm ô trẻ em” nhận 30 tháng tù

Do ảnh hưởng của phim ảnh đồi trụy nên Vũ Văn Quỳnh nảy sinh ý định giở trò đồi bại với các nữ sinh. Vì hành vi này, bị cáo đã phải chịu mức án 30 tháng tù giam

TAND Hải Phòng vừa tiếp tục phiên tòa sơ thẩm hình sự xét xử bị cáo Vũ Văn Quỳnh (SN 1989, cựu thượng sĩ công an huyện Tiên Lãng, Hải Phòng) về hành vi dâm ô với trẻ em.

Trước đó, phiên xử ngày 4/7 bất ngờ bị hoãn lại trước giờ tuyên án do một số tình tiết vụ án chưa được làm rõ.

Trong đó, một tình tiết quan trọng là bị cáo Quỳnh và nhân chứng khai cơ quan điều tra thu giữ của Quỳnh chiếc ĐTDĐ hiệu Nokia màu trắng. Tuy nhiên, chiếc ĐTDĐ đưa ra tại tòa lại là Sony Ericson.


Vũ Văn Quỳnh tại tòa (Ảnh: Infonet)

Theo bản án sơ thẩm của TAND Hải Phòng, do ảnh hưởng của phim ảnh đồi trụy nên Quỳnh nảy sinh ý định chặn đường các cháu học sinh nữ để giở trò đồi bại.

Để dễ “hành động”, Quỳnh chọn thời gian vào buổi trưa, tại các đoạn đường vắng sau đó đi xe tìm “con mồi”.

Cụ thể, vào trưa 17/8/2012, khi chạy xe máy vào thôn Ngọc Khánh, xã Tiên Minh, bắt gặp một nữ sinh 15 tuổi đang đạp xe một mình, ngược chiều nên Quỳnh vòng lại.

Quỳnh chặn đầu xe đạp rồi kéo tay làm nữ sinh này ngã ra đường. Quỳnh khống chế cô bé, cởi cúc áo... lúc này một người chạy xe đi tới, nên anh ta hoảng hốt bỏ chạy.

Ba hôm sau (ngày 20/8), Quỳnh tiếp tục chạy xe qua nghĩa trang thôn Chính Lý, xã Quang Phục phát hiện một nữ sinh 15 tuổi cũng đang đạp xe một mình, đi ngược chiều. Quỳnh chặn đầu xe, tát, bóp cổ nạn nhân. Quỳnh bị cô gái chống cự, giật bung khẩu trang, đạp vào bụng khiến ngã xuống ruộng ven đường.

Trưa 3/11/2012, người dân thôn Ngọc Khánh bắt giữ Vũ Văn Quỳnh khi anh ta đang tiếp tục giở trò với các nữ sinh. Sau đó, Quỳnh bị người dân áp giải lên trụ sở Công an huyện Tiên Lãng.

Theo kết luận giám định pháp y, Quỳnh bị mắc bệnh tâm thần, loại bệnh rối loạn trong ưa chuộng tình dục. Trước, trong và sau khi gây án bị can giảm khả năng nhận thức và điều khiển hành vi.


Với những hành vi trên, HĐXX đã tuyên phạt bị cáo Vũ Văn Quỳnh mức án 30 tháng tù giam về tội dâm ô trẻ em. Ngoài ra, HĐXX đã buộc bị cáo Quỳnh phải bồi thường cho 2 nạn nhân tổng số tiền là 8 triệu đồng.
02:32 CH 21/11/2013
Cô gái giống hệt búp bê barbie
Thêm vài ảnh :x















02:05 CH 21/11/2013
Bàng hoàng cháu bé 18 tháng bị đánh đập dã man...
Đọc được cái này trên dân trí
Với tội ác của mình, Hồ Ngọc Nhờ sẽ phải đối mặt với mức án tù từ 12 đến 20 năm , tù chung thân hoặc tử hình. Tuy nhiên do đang nuôi con nhỏ dưới 36 tháng nên đối tượng này có thể được tại ngoại và hoãn chấp hành hình phạt tù.



Như vậy nghĩa là khi con đủ 36 tháng tuổi thì sẽ phải vào tù đúng ko nhỉ?
02:42 CH 20/11/2013
n
November...Rain
Bắt chuyện
842Điểm·61Bài viết
Báo cáo