Dear mẹ baolam,
Mình cũng đang chuẩn bị cấy ĐCOT cho con vào tháng 5 này, các xét nghiệm cũng làm gần xong rồi và mình chọn Med-el vì mình muốn con có cơ hội được cấy 2 tai sớm. Nếu chọn Cochlear thì e rằng sẽ phải chờ 1 thời gian (chưa biết là bao lâu) để làm nốt tai còn lại. Con mình cũng bị sâu và năng nhưng nhẹ con con bạn 1 chút (tai phải 110 Db, tai trái 105 DB).
Nói chung là Cát Tường chuyên nghiệp hơn bên cung cấp Med-el rất nhiều, nhưng mình quan tâm đến vấn đề tài chính hơn. Chúc mẹ sáng suốt lựa chọn nhé

Chào các Mẹ,
Nếu theo topic này từ đầu cách nay 3 năm chắc các Mẹ biết tôi. Chương trình cấy ốc tai cũng như những chương trình khác cho trẻ khiếm thính là chương trình tôi đã theo đuổi suốt 10 năm nay, 5 năm cho chương trình chẩn đoán và phát hiện trẻ khiếm thính, 2 năm cho chương trình can thiệp bằng máy trợ thính và 3 năm cho cấy ốc tai điện tử. Ngày 30 tháng 8 vừa qua tôi là người đã thực hiện 2 ca đầu tiên tại BV Nhi đồng 1 với sự hướng dẫn của các chuyên gia nước ngoài. Cho đến ngày hôm nay có thể nói là 2 ca phẫu thuật đều rất thành công. Tôi rất hạnh phúc vì điều đó nên muốn chia sẽ thông tinh với các Mẹ. Nhưng không ngờ mới post lên hôm qua mà hôm nay đã là hơn 11 trang rồi nên tôi không thể đọc hết và giúp thông tin thêm cho các Mẹ. Chỉ có 1 cái hơi buồn của Mod quản lý webtretho là 2 ca miễn phí đầu tiên tôi có dự định ưu ái cho Member của Webtretho nên tôi có gửi email cho Mod nhưng Mod yêu cầu tôi phải gửi Văn bản chính thức! Đối đầu với thủ tục hành chính là cái mà tôi ghét nhất!
Đọc sơ qua các bài, tôi thấy một số Mẹ cũng có rất nhiều hiểu biết về thông tin trẻ khiếm thính và máy trợ thính cũng như cấy ốc tai điện tử. Vì thời gian có hạn nên tôi xin cung cấp 1 số thông tin ngắn gọn trước, sau này sẽ post lên từ từ sau nhé!
- Ốc tai điện tử tại BV Nhi đồng 1 là máy của Medel, tôi chọn hãng này vì chi phí máy không cao quá cũng như thị trường của hãng này trên thế giới là lớn nhất.
- Sau cấy ốc tai điện tử cũng như mang máy trợ thính tôi cũng đã có 1 đội ngũ huấn luyện ngôn ngữ bài bản. Đội ngũ này phối hợp rất chặt với tôi trong phản hồi những đợt huấn luyện để tôi cân chỉnh máy 1 cách tốt nhất cho các cháu.
- Bên cạnh đó, đơn vị tâm lý cũng sẽ hỗ trợ các Cha Mẹ và các Cháu trong vấn đề tâm lý cho 1 trẻ khuyết tật.
- Trong thời gian đầu, công ty Medel sẽ miễn giảm cho bệnh nhân cấy ốc tai từ đây đến cuối năm là cấy 2 máy tặng 1 máy (thực sự cấy ốc tai điện tử cũng giống như mang máy trợ thính 2 tai bao giờ cũng tốt hơn 1 tai, vấn đề 1 tai ở VN chủ yếu là do lý do tài chính). Ngoài ra từ ca 1 đến ca thứ 5, giảm 3000USD, ca thứ 6 đến ca thứ 10, giảm 2000USD và thứ 11 đến 20 sẽ giảm 1000USD.
Và sau đây là Qui trình nhận bệnh cũng như cam kế phẫu thuật :
Tiêu chuẩn chọn bệnh nhi cho phẫu thuật cấy điện ốc tai:
- Tuổi từ 12 tháng trở lên.
- Điếc sâu thần kinh trên 90 db (unaided PTA >=90db).
- Đeo máy không hiệu quả (test thính lực lời đơn âm - Không có bằng chứng về bệnh lý tổn thương trung tâm thính giác ở não hoặc không có dây thần kinh số 8.
- Không có chống chỉ định chung về phẫu thuật.
- Có sự hỗ trợ, mong muốn, động lực từ phía gia đình.
- Có sự hỗ trợ của đội ngũ phục hồi chức năng về ngôn ngữ, lời nói, nghe cho trẻ.
Tiêu chuẩn chọn tai trong trường hợp cấy điện ốc tai 1 bên:
- Chọn tai đeo máy kém hiệu quả hơn.
- Đối với 2 tai nặng như nhau, chọn tai phải.
Các bước chuẩn bị trước khi phẫu thuật cấy điện ốc tai:
- Khám nội khoa tổng quát.
- Khám tâm lý xác định tình trạng tâm lý của trẻ cũng như thân nhân trẻ.
- Khám nội thần kinh để xác định tình trạng ổn định của não bộ.
- Khám thính học, kết hợp đeo máy trợ thính.
- Chụp CT scan , MRI xương thái dương.
- Tìm kiếm nguyên nhân gây điếc.
Cân chỉnh ốc tai điện tử:
- Sau khi vết thương ngoài da đã lành hoàn toàn và không ghi nhận biến chứng của phẫu thuật.
- Lắp đặt bộ phận thu nhận tính hiệu ngoài.
- Cân chỉnh cơ bản để trẻ tập làm quen với tính hiệu mới.
- Sau 3 tháng bắt đầu giai đoạn cân chỉnh thực sự kết hợp với kiểm tra đáp ứng âm thanh.
- Sau 6 tháng, khi trẻ đáp ứng âm thanh tốt , kết thúc giai đoạn cân chỉnh đầu tiên, trẻ bắt đầu được chuyển sang huấn luyện âm ngữ.
- Mỗi 3 tháng, dựa vào phản hồi của nhân viên huấn luyện âm ngữ, sẽ bắt đầu giai đoạn cân chỉnh lần 2, tập trung vào ngôn ngữ.
- Trong 3 lần cân chỉnh sẽ kết hợp kiểm tra, bảo trì máy.
KẾ HỌACH TRỊ LIỆU PHƯƠNG PHÁP NGHE-NÓI
TRONG CHƯƠNG TRÌNH CẤY ỐC TAI ĐIỆN TỬ
TRƯỚC PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI
• Áp dụng phương pháp NGHE – NÓI ngay khi xử dụng máy Trợ thính
• Nhà trị liệu Âm-Ngữ trị liệu gặp gia đình để thống nhất về trị liệu phương pháp Nghe-Nói
SAU PHẪU THUẬT
• Bắt đầu chương trình trị liệu Nghe-Nói khi đã bật máy và theo chỉ định của bác sĩ.
• Lần thứ nhất: gặp bệnh nhi và cha mẹ. Lượng giá vấn đề của trẻ, lập kế họach điều trị và hồ sơ theo dõi.
• Hẹn ngày, giờ trị liệu cho đợt trị liệu sắp tới, tại khoa Phục Hồi Chức Năng bệnh viện Nhi Đồng 1.
CÁC QUY ĐỊNH CỦA CHƯƠNG TRÌNH TRỊ LIỆU NGHE-NÓI BV NHI ĐỒNG 1.
• Cha mẹ phải có mặt trong các buổi trị liệu cùng với trẻ.
Ngòai ra, các thành viên khác trong gia đình có thể tham gia cùng.
• Mỗi buổi trị liệu trẻ đều phải mang thiết bị và thiết bị này trong tình trạng họat động tốt.
 Người trị liệu kiểm tra thiết bị vào đầu mỗi buổi tập để đảm bảo máy đang họat động. Nếu thiết bị có vấn đề, người trị liệu sẽ có trách nhiệm liên hệ với chuyên viên đặt máy hoặc bác sĩ Thính Học gặp trẻ và chỉnh máy.
 Nếu không có thiết bị sẽ không thực hiện trị liệu.
• Thời gian mỗi buổi trị liệu được tính là 30 phút. Tuy nhiên do yêu cầu của gia đình có thể làm gấp đôi thời gian.
 6 tháng đầu: trị liệu 2 lần mỗi tuần.
 6 tháng kế: trị liệu 1 lần một tuần.
CHƯƠNG TRÌNH TẠI NHÀ.
• Gia đình nên lập “Nhật ký tập Nghe-Nói” cho trẻ, nội dung:
 Mục tiêu tập.
 Các họat động tập ở nhà.
 Ghi lại các từ vựng mà trẻ đã học nghe và nói được.
• Phải kiểm tra thiết bị mỗi ngày bằng chuỗi âm LING6.
• Phải tuân thủ phương pháp Nghe-Nói: cho trẻ học lắng nghe rồi học nói, khác với kiểu nhìn - đọc môi.
• Phương pháp Nghe-Nói cần được kết hợp với các họat động tương tác một cách tự nhiên ở nhà, bảo đảm mỗi ngày có được 2 giờ cho họat động này, trong các sinh họat thường quy:
 Làm vệ sinh cá nhân.
 Thay quần áo.
 Trong các bữa ăn: a9n sáng, ăn trưa, ăn xế và ăn tối.
 Các họat động gia đình sau bữa ăn tối.
 Trên giường, trước khi ngủ.
(file dưới đây được viết bằng font Vni-time, xin vui lòng chuyển font)
CAM KEÁT PHAÃU THUAÄT DAØNH CHO BEÄNH NHAÂN CAÁY OÁC TAI ÑIEÄN TÖÛ
Ngoaøi nhöõng thoâng tin ñöôïc cung caáp bôûi baùc só, thaân nhaân beänh nhi chuaån bò ñöôïc caáy oác tai ñieän töû phaûi ñoïc kyõ thoâng tin naøy ñeå hieåu roõ nhöõng nguy cô vaø bieán chöùng coù theå xaûy ra ñoái vôùi phaãu thuaät caáy oác tai.
Döïa vaøo nhöõng tieâu chuaån chuyeân moân, keát hôïp vôùi mong muoán vaø söï hoã trôï cuûa gia ñình beänh nhi, caùc baùc só seõ quyeát ñònh choïn tai naøo seõ ñöôïc caáy ñieän oác tai. Cho duø ñöôïc quyeát ñònh moät caùch caån thaän,phaãu thuaät ñöôïc thöïc hieän thaønh coâng khoâng coù bieán chöùng, beänh nhi coù theå khoâng nghe ñöôïc nhö mong muoán. Coù moät soá yeáu toá khoâng theå kieåm soaùt hoaëc tieân ñoaùn tröôùc phẫu thuật bôûi baùc só vaø thaân nhaân beänh nhi. Ñaùp öùng cuûa naõo boä ñoái vôùi kích thích ñieän, ñaùp öùng cuûa trung taâm thính giaùc ñoái vôùi kích thích ñieän khoâng theå tieân ñoaùn ñöôïc ngay caû phaãu thuaät thaønh coâng khoâng bieán chöùng, caân chænh maùy sau moå ñöôïc thöïc hieän ñuùng caùch.
Sau ñaây laø nhöõng nguy cô vaø bieán chöùng coù theå gaëp phaûi ñoái vôùi phaãu thuaät caáy ñieän oác tai:
- Phaûn öùng vôùi thuoác gaây meâ.
- Nhieãm truøng taïi choã hoaëc toaøn thaân.
- Chaûy maùu.
- Toån thöông daây thaàn kinh maët.
- Maát khaû naêng nghe coøn laïi cuûa tai ñöôïc caáy.
- Veát thöông laønh khoâng toát.
- Voâi hoùa tai trong.
- Choùng maët taïm thôøi hoaëc keùo daøi.
- Vieâm maøng naõo.
- Caàn phaûi moå thaùm saùt ñaët laïi trong tröôøng hôïp ñieän cöïc caáy gheùp khoâng hoaït ñoäng…
Moät soá thoâng tin thaân nhaân beänh nhi phaûi nhaän thöùc ñöôïc ñoái vôùi phaãu thuaät caáy ñieän oác tai:
- Hieåu roõ caùc nguy cô vaø bieán chöùng ñöôïc trình baøy ôû treân.
- Beänh nhi sau khi ñöôïc caáy ñieän oác tai khoâng ñöôïc chuïp coäng höôûng töø (MRI)
- Phaûi maát ít nhaát 1 ñeán 2 naêm beänh nhi môùi coù theå nghe ñöôïc nhö döï ñònh.
- Thaân nhaân beänh nhi phaûi coù traùch nhieäm cho beù ñeo maùy vaø söû duïng maùy sau moå, phaûi tuaân theo taát caû moïi chæ daãn cuûa caùc baùc só cuõng nhö chuyeân vieân thính hoïc, ñöa beù tham gia ñaày ñuû caùc chöông trình chænh maùy vaø huaán luyeän sau moå, thoâng baùo ngay ñeán ñoäi nguõ caáy gheùp nhöõng baát thöôøng cuûa heä thoáng caáy gheùp, nhöõng baát thöôøng veà nghe cuûa treû sau caáy gheùp.
- Treû sau khi ñöôïc caáy gheùp ñieän oác tai khoâng ñöôïc söû duïng maùy ñoát ñieän ñôn cöïc trong luùc moå.
- Treû sau khi ñöôïc caáy gheùp coù nguy cô bò vieâm maøng naõo vì vaäy neân ñöôïc chuûng ngöøa vieâm maøng naõo.
Teân phaãu thuaät vaø ñieän cöïc ñöôïc caáy gheùp:
Teân baùc só phaãu thuaät:
Ngaøy moå:
Chöõ kyù cuûa cha, meï