Kháng sinh đồ đáng ra phải được làm ngay khi nhuộm soi vi khuẩn lao cho kết quả dương tính, nhưng nhiều khi bệnh viện họ bỏ qua cái này (vì đa phần bệnh nhân mới điều trị không biết). Nhờ kháng sinh đồ bạn sẽ biết thuốc lao đang dùng để điều trị cho bạn có nhạy để diệt vi khuẩn lao hay không, hoặc nếu kháng sẽ biết kháng với 1, 2 hay nhiều loại thuốc khác nhau.
Có ai uống thuốc điều trị đến tháng thứ 4 thì đau khớp mỗi khi đứng lên ngồi xuống và đau cơ từ đầu gối xuống gót chân ko? Nhất là lúc ngôì máy tính khoảng 20-30p? Sao mình thấy đa số mọi ng điều trị đều ổn mà mình hết bệnh nọ xọ bệnh kia... Hic... Hic... Sưc khỏe ngày càng tệ, ko biết đến già còn tệ thế nào nữa
Mình uống thuốc được 3 tháng rồi, hết tháng thứ 3, bác sỹ kê cho mình RH. Tạm thời xét nghiệm máu thấy các chỉ số bt. Mình có đọc (ko biết có phải trong topic này hay ko) là đi tập yoga cũng tốt trong TH đang điều trị lao. Mình học yoga sang tháng thứ 2 rồi, trong bài tập yoga có 1 phần riêng các thầy cô hướng dẫn nói là để đẩy axit uric ra. Bạn thử đi tập xem. Hơn nữa trong yoga có phần hít thở sâu nên rất có ích với những người bị lao phổi đấy.
cho m hỏi có bạn nào uống thuốc mà ko tiêm ko. m chuẩn đoán lao âm tính, bs cho uống 2ERHZ/6HE, chứ không có tiêm S, không biết có làm giảm tác dụng ko.
Sau gần 2 tuần uống thuốc thì em đã hết ho hẳn và ăn uống ngủ nghỉ được hơn, lúc trước em không ăn,không ngủ và còn bị nôn nữa người xanh xao gầy ốm ai nhìn vào cũng quở, bây giờ thì da dẻ hồng hào trở lại rồi.Em thấy mọi người vừa phải tiêm, vừa uống rất nhiều thuốc mà lại bị tác dụng phụ rất kinh khủng, Mọi người cố gắng lên nhé, chúc các chị mau hết bệnh và cả em cũng mau hết bệnh. ^^
. Em muốn hỏi là nếu là lao cũ thì chẳng lẽ không điều trị gì, nếu là lao mới thì điều trị có phải cách ly không. Và chế độ dinh dưỡng thế nào ah, thời gian này em vừa học, vừa tham gia dự án nữa nên thời gian ngủ khoảng 5 tiếng thôi. .
Chào bạn, mình bị lao màng phổi là chính. Sau tháng đầu tiên uống theo phác đồ như bạn, mình bị dị ứng lắm. Mất 1 tháng để giải mẫn cảm từng loại thuốc một. Rốt cuộc bsy kê mỗi rimifon và skaba. Nhg rồi rimifon cũng dị ứng, vậy là con mỗi skaba. Bsy hàng tháng vẫn kê kèm thuốc bổ. Bsy bảo việc điều trị của mình cĩng ổn nhiều rồi nên bây giờ mình chỉ uống skaba và thuốc bổ ...@all: mọi ng điều trị đến tháng thứ 3 thứ 4 có bị đau khớp ko? Nếu trời man mát 1 tí có thấy lành lạnh ko?
.., sao e thấy xương nhức lắm.cổ tay cổ chân đau nhiều.phần vai trên vẫn đau.mặt thì nổi mụn....,e con bị trắng lưỡi nữai.không biet có bị sao không.có fai do uốg thuốc k ah.t...e koi thì giống nhue hiên tượng quáng gà.không biết có ai như e k.hay do e mệt nên hay bị vạ.nhung cu khong 4-5h chiều trou toi la e bị.hx
Bệnh lao có thể chữa khỏi hẵn hoàn toàn nếu bạn tin tưởng và thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ. Đừng suy nghĩ tiêu cực. Chúc bạn sẽ khỏi bệnh!
Cách đây hơn 1,5 tháng em khó thở nên đã đi khám bệnh và chụp phổi. Bác sĩ bảo phổi mình bị tổn thương do vi khuẩn lao nên chuyển qua bệnh viện Lao&Phổi của Nha Trang để được chẩn đoán chính xác. Khi sang bên này thì xét nghiệm đờm 2 lần (mỗi lần 06 lọ) thì âm tính, nhưng xét nghiệm thử thuốc dưới da (hình như gọi là xét nghiệm lao tố) thì lại là có. Sau khi xem xét kĩ hình phổi thì bs báo em bị lao. Em như k thiết sống nữa anh ạh. Nhưng sau khi bình tĩnh suy nghĩ theo hướng tích cực thì thấy mình còn may mắn vì chưa có khả năng lây nhiễm. Khi sang phòng khám thì vì lí do cv và do phổi của mình còn có thể uống thuốc nên k cho tiêm. mình uống đến nay được hơn 1 tháng rồi. Lúc đầu hơi khó khăn và mệt mỏi vì tác dụng phụ của thuốc nhưng giờ thì em thấy ổn định hơn. Lúc trước mình uong thuốc lúc 7h30 sáng, rất đều và đúng giờ. Hiện nay do em đổi cv nên mình chuyen qua uống lúc 6h sáng. Tình hình sức khỏe thì khá ổn định, ít ho hơn Nhưng cách đây 15 ngày em đi đảo chơi trong thời tiết gió lạnh. sáng hôm sau em khạc ra nhầy + lẫn ít máu tươi. Sau đó 2 3 hôm thì khạc ra 1 ít đờm lẫn máu đặc, sậm màu như màu viên thuốc. Sau đó thì thường xuyên hơn (vào buổi tối và sáng) cách đây 1 tuần thì em khạc ra khá nhiều. Lẽ nào từ âm tính, uống thuốc 1 tháng mà giờ nó nặng hơn mà chuyển qua dương tính hả anh? Nếu dương tính thật chắc e chết mất. Em chỉ đang sống dựa vào niềm tin là mình k thể lây nhiễm cho ai thôi. Mọi người giúp mình với. Mình tuyệt vọng lắm. Giờ mình rất sợ
Hic hic chào tất cả các anh chị trong diễn đàn, e bị lao phổi từ cuối 2009, đã điều trị khỏi năm 2010. Hnay đi khám lại di bị ho, có đờm xanh, trong người mệt mỏi. Ket quả ct la lao phổi tái phát 80%. Em buồn chán quá, các anh chị nào đã chữa lao phổi tái phát rồi xin hãy cho e lời khuyên. E co 1 bé 5 tuổi và đang muốn sinh thêm vào năm sau. Hu hu
Em uống thuốc tới nay được hơn 1 tháng rồi..mà dạo gần đây vẫn nóng ng về chiều.ko khó thở hay tức ngực nhung luôn bị đau mỏi phần vai trên.có lúc đau xương cột sống từ cổ xuống gần dây áo ngực.nếu nằm nghỉ thì đỡ.em có tham khảo lao cộ sống thấy tương đối giốnv của em.có ac nào trường hợp giống em không.có ai bị vừa lao phổi vừa lao gì nữa không ah.em xn afb âm nhưng 1 tháng sau cấy đờm bk dương.em vẫn ăn uống đều.thậm chí là ăn khỏe ah.1m54 mà 47-48kg.mong ce cho em 1 vào lời khuyên
Chào chị, em cũng đang rất bi quan vì bị lao tái phát đây a. Các mẹ nào đã chữa khỏi lần 2 xin cho e lời khuyên. Một số anh chị nói e có thể đến gặp gs CỒ, người thì khuyên vào bệnh viện phổi tw. Em dang đi làm, em chỉ sợ mọi người ở cq biết bệnh sẽ xa lánh e. Làm sao để xin phép nghỉ chữa bệnh 1-2 tháng mà k muốn nói bệnh của mình bây giờ? E lo lắng và bi quan về chặng đường mà mình sắp phải chiến đấu quá. Help me!!!!!
Ah.dưới cổ em còn có 2 cục hạch.dưới góc hàm 1 cục.khoảng 1cm,ko đau,di động dc,em còn bị viêm amydal mãn teo hốc nữa ah.có ai nổi hạch như e ko.hỏi thì ba kêu ko sao.uống thuốc sẽ hết
Chị Btintin ơi e cũng muốn hỏi như bạn mualavang đó, chị có chế độ ăn uống như thế nào để tránh tái phát không và chị có hay đi tái khám không?Trong thời gian chị điều trị có bị phản ứng phụ gì không? và chị uống thuốc vào thời gian nào trong ngày, sau bao lâu là chị mới được ăn. Chị ơi ngày mai là ngày e phải uống cử thuốc đầu tiên, e rất sợ nhưng lại có được những chia sẽ từ các bạn thobong, chị Btintin nên mình cảm thấy yên tâm hơn. Mình phải cố lên thôi,
1- Nếu như bạn đã kết thúc điều trị hoàn toàn ( không còn dùng thuốc lao ) được hai tháng, sau đó mới có thai thì hoàn toàn không lo lắng về vấn đề bất thường thai liên quan đến thuốc lao. Lý do là sau 2 tháng, các thuốc sẽ được đào thải hết và sẽ không có thuốc nào còn có trong cơ thể bạn để ảnh hưởng đến quá trình phát triển phôi và bào thai.
2- Nếu như bạn đang điều trị lao và phát hiện ra mình mang thai, khi đó có 2 tình huống. 2.1 Nếu như bạn đang sử dụng các thuốc nhóm Aminoglycosid ( vd; Streptomicin, Kanamicin, Amikacin..), hoặc những thuốc điều trị hàng 2 ( dành điều trị lao kháng đa thuốc ) vd: PAS, cycloserin, Ethionamid, Prothionamid, nhóm Quinolones thì những thuốc này có thể ảnh hưởng đến quá trình phát triển thai và gây quái thai. 2.2 Nếu như bạn đang ở giai đoạn duy trì và không sử dụng các thuốc trên thì các thuốc như Rifampicin và Izoniazid, Ethambutol được xác định là không phải là tác nhân gây quái thai. thuốc Pyrazinamid tổ chức Y tế thế giới cho rằng là an toàn không gây quái thai, FDA Hoa kỳ ( Tổ chức về thực phẩm và thuốc của Hoa Kỳ ) cho vào nhóm không đủ thông tin để kết luận về tính an toàn nhưng cũng không khẳng định là tác nhân gây quái thai ( teratogenic agent ). Như vậy bạn có thể kết luận về việc thai nhi có bị ảnh hưởng hay không dựa trên những thông tin trên.
Mình muốn trao đổi một chút về vấn đề này nhé. Không phải lúc nào cũng lấy được đờm và có vi khuẩn trong đờm để có thể nuôi cấy được, nuôi cấy vi khuẩn lao là một xét nghiệm phức tạp, cơ sở vật chất con người cho kỹ thuật này tốn kém, do đó chỉ thưc hiện được ở BV chuyên khoa ( Đa khoa chỉ có BV Bạch Mai, BV truyền nhiễm quốc gia ). Ngoải ra thì tỷ lệ kháng thuốc ( quan trọng nguy hiểm là kháng đa thuốc ) cao ở những người lao tái phát hoặc lao thất bại ở lần đầu điều trị.. hoặc một vài nhóm nguy cơ khác... Do đó không nhất thiết phải làm kháng sinh đồ cho tất cả các trường hợp bạn ạ, vấn đề là bác sỹ nào biết rằng mình phải làm cái gì tốt nhất cho người bệnh thôi.
Nếu bạn uống thuốc theo CTCLQG, và tiến triển thuận lợi thì tháng thứ 4 bạn sẽ không phải dùng Pyrazinamid là một thuốc gây tăng acid uric và làm đau xương khớp, trường hợp của bạn xét nghiệm aciduric bình thường như vậy ít khả năng do tác dụng phụ của thuốc lao. Bạn thử tìm hiểu nguyên nhân khác xem. bạn thử tập thể dục thêm xem sao.
Yogo để có thể đẩy acid uric ra thì mình thấy cũng không có bằng chứng để khẳng định đâu, tuy nhiên tập yoga thì trong đa phần các trường hợp theo mình là đều có lợi thôi.
Hoàn toàn có thể được nếu trường hợp của bạn thực sự lao phổi âm tính và tổn thương không quá rộng, tuy nhiên thuốc trong giai đoạn duy trì bằng HE đang dần được thay thế bởi RH trong 4 tháng. Có nhiều lý do trong việc xây dựng các phác đồ điều trị ở cấp hướng dẫn quốc gia. Tuy nhiên việc có thể cá nhân hóa ( individualized ) nếu làm được thì là tốt nhất.
Chúc mừng em có kết quả ban đầu thuận lợi. Tiến triển của em phù hợp với một trường hợp bệnh lao tiến triển thuận lợi khi sau 2 tháng em thấy các triệu chứng cải thiện. Tác dụng không mong muốn của thuốc thường xẩy ra trong 2 tháng đầu, việc có bị tác dụng phụ hay không thực tế là ngoài khả năng của bác sỹ ( trừ một số trường hợp xác định được yếu tố thuận lợi cho việc phát sinh tác dụng phụ vd: bệnh nhân có tiền sử Gout, viêm gan, dị ứng...)
Tuy nhiên em cần tiếp tục uống thuốc đầy đủ đều đặn trong thời gian duy trì vì thời gian đầu những vi khuẩn bị tiêu diệt là vi khuẩn nhậy cảm thuốc, số lượng vi khuẩn giảm làm cải thiện các triệu chứng lâm sàng, tuy nhiên có thể những tháng sau những vi khuẩn kháng thuốc sẽ tăng dần về số lượng ( nếu có ) ..Mình nói vậy chỉ muốn nhắc bạn cần tuân thủ điều trị và có chiến lượng theo dõi sát để phát hiện các tình huống khác nhau thôi. Chúc bạn mau bình phục
Mình rất thích câu hỏi của em. Câu hỏi của em có thể hiểu là " một trường hợp lao tự khỏi ( self cure ) thì có nên điều trị không? Hiện nay không có bằng chứng nghiên cứu nào nói rằng nên như thế nào thì tốt, điều trị hay không điều trị khi phát hiện ra một người có những tổn thương lao cũ mà người này chưa từng điều trị thuốc lao. Không điều trị, có thể làm tăng nguy cơ tái hoạt động lao. Điều trị bệnh nhân phải chịu tác dụng của thuốc và là nguy cơ gây kháng thuốc. Nếu điều trị thì điều trị theo hướng như một trường hợp lao hay theo hướng dự phòng lao....
Tuy nhiên cũng có thể trả lời được trong một số tình huống, vd Như nếu bệnh nhân phải sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc làm tăng nguy cơ bị lao thì có thể điều trị dự phòng? hoặc nếu nghi ngờ một trường hợp lao hoạt động thì điều trị đầy đủ...
làm việc quá sức hoàn toàn có thể là nguy cơ bệnh lao bùng lên bạn ạ.
Tác dụng không mong muốn nói chung, mẩn ngứa dị ứng ngoài da nói riêng là một trong những vấn đề khá thường gặp trong điều trị bệnh lao. Đa phần mẩn ngứa ở mức độ nhẹ, tự hết dần hoặc hết khi được dùng kèm thuốc chống dị ứng ( telfast, corticoid), một số trường hợp mức độ mẩn ngứa dị ứng tăng lên, có thể tổn thương cả hệ thống niêm mạc.
Việc dùng với liều 1/4 viên tăng dần mỗi ngày được gọi là liều thử thách, mục đích nhằm xác định thuốc gây dị ứng, trong nhiều trường hợp bệnh nhân sẽ thích nghi được khi dùng kèm với thuốc dị ưng và nhiều khi do chính cơ chế tự giải mẫn cảm của cơ thể. Việc dùng liều ở liều 1/100 tơi 1/1000 trong mỗi 15 hoặc 30 phút mới gọi là giải mẫn cảm và cần theo dõi sát, áp dụng cho những trường hợp dị ứng mức độ nặng và thực sự cần thiết phải dùng loại thuốc đó mà không thay thế bằng thuốc khác được..
Dị ứng thuốc là yếu tố tiên lượng xấu cho kết quả điều trị vì nhiều khi đây là nguyên nhân làm bệnh nhân không dùng được các thuốc lao có tác dụng tốt nhất hoặc dùng không liên tục, không kết hợp được thuốc....
Xét nghiệm Mastocyte nhằm xác định di ứng tại Bệnh viện Bạch mai chỉ có giá trị tham khảo vì mức độ phụ hợp giữa kết quả xét nghiệm và thực tế lâm sàng rất thấp. Thuốc báo dị ứng thì uống không sao và ngược lại.
Trên thực tế điều trị, bác sỹ sẽ lựa chọn thuốc có khả năng gây dị ứng cao nhất để thử lại dần.
Mình nghĩ rằng không phải vậy đâu mà là ngược lại thì mới đúng, vì vi khuẩn lao dương tính, phản ánh số lượng vi khuẩn nhiều ( đủ để soi tìm thấy vi khuẩn ), đồng nghĩa với khả năng có những vi khuẩn kháng thuốc tự nhiên trong quần thể đó nhiều hơn, và như vậy thì tiên lượng sẽ khó hơn ( khi so sánh với xn âm tính trong cùng điều kiện ) .
Thông thường các tác dụng không mong muốn của thuốc hay xuất hiện trong các tháng đầu, trường hợp của bạn xuất hiện các triệu chứng như đau xương, đau cổ tay cổ chân mặt nổi mụn không thường gặp tới các nguyên nhân do thuốc HE, tuy nhiên thuốc H làm tăng thải vitamin B, có thể la nguyên nhân dẫn đến viêm thần kinh ngoại vi, bạn có thể bổ xung thêm vitamin B1 xem sao. Nếu hiện tượng thị lực giảm "quáng gà" tăng lên thì bạn phải chú ý vì có thể là tác dụng phụ của thuốc E...
Khái niệm khỏi hẳn hoàn toàn trong điều trị lao thật khó có thể hiểu theo đúng nghĩa đầy đủ của từ này tức là không còn vi khuẩn lao và không bao giờ còn bị nữa. Lý do thì ở đâu đó trong các thread mình cũng đã giải thích nhiều rồi. Khái niệm khỏi theo nghĩa hoan thành điều trị, không còn vi khuẩn lao hoạt động, các triệu chứng lâm sàng, cân lâm sàng cải thiện tích cực, người bệnh trở về tình trạng sức khoẻ bình thường,..như vậy có lẽ phù hợp hơn.
Mình đã PM bạn rồi, xin lỗi vì cứ quen ở các nơi khác page cuối của thread là sô lớn nhất, ở webtretho thì page cuối lại là số 1, nên mọi khi mình cứ vào số lớn nhất, thành ra là trang đầu nên không thấy gì mới hết cả :).
Trường hợp của bạn có thể tin vào chẩn đoán vì bạn đã được làm các xét nghiệm soi đờm đầy đủ, ..và điều trị có tién triển.
Việc ho ra ít máu lẫn đờm chưa thể kết luận là bạn bị nặng nên cho đến lúc làm xét nghiệm đờm và chụp lại phim x/q phổi...
Đờm dương tính vào thời điểm sau tháng thứ 2 sau điều trị được coi như một chỉ điểm cho khả năng lao thất bại cao hơn, tuy nhiên khoảng 10-20% trường hợp dương tính sau tháng thứ vẫn sẽ âm tính vào các tháng sau và khỏi..
Do đó nên cần được làm xét nghiệm đờm lại vào tháng thứ 2 nhé.
Việc lây lan cho ai phụ thuộc vào nhiều yếu tố, có vi khuẩn lao trong đờm không, thời gian tiếp xúc, cường độ tiếp xúc, tình trạng thông khí vào lúc đó.. chứ không dễ lây đâu.
Ngoài ra để lấy đờm được tốt, bạn có thể vào link này nhé
http://www.youtube.com/watch?v=QwYH2rlFm1E
Đúng như một nghiên cứu, tỷ lệ tái phát thường hay gặp trong 2 năm đầu. Đờm xanh không phải là đặc điểm đờm thường gặp trong lao phổi ( đờm trắng ) mà thường liên quan hoặc kèm theo tình trạng nhiễm trùng do các vi khuẩn khác ngoài lao.
CT là chẩn đoán hình ảnh, rất khó để lượng hóa là 80 hay 81 :%
Xét nghiệm soi, nuôi cấy đờm, bác sỹ chuyên khoa cần thiết cho một chẩn đoán lao tái phát ( điều trị dài hơn, nhiều thuốc hơn..và đặc biệt là nguy cơ kháng thuốc )
Em cứ bình tĩnh vì lao tái phát do vi khuẩn không kháng đa thuốc hoàn toàn có thể điều trị khỏi được.
Em cần chắc chắn có bị TB hay không trước khi có em bé nhé, vì mang thai là một trong những yếu tố nguy cơ lao tái hoạt động.
Thông thường nếu chẩn đoán đúng, điều trị đúng, vi khuẩn nhậy cảm thuốc, đáp ứng điều tị thương sau từ 10-15 ngày.
Nếu tổn thương phần đỉnh hạ đòn phổi, hay có cảm giác đau vùng liên bả cột sống, cảm giác này một số người vẫn thây sau nhiều năm.
vẫn có thể lao cùng lúc nhiều bộ phận.
Sau một tháng điều trị soi trực tiếp âm tính, nuôi cấy dương tính chưa nói lên được thật nhiều em ạ, cũng có thể số lượng vi khuẩn đã giảm ( soi trực tiếp âm tính ) nhưng vẫn còn vi khuẩn nên nuôi cấy dương tính.
Sau hai tháng điều trị, soi trực tiếp dương tính được coi như một chỉ số " indicator, proxy" tiên lượng thất bại cao, tuy nhiên vẫn có 10% dương tính ở tháng thứ 2 vẫn sẽ âm tính và khỏi vào những tháng sau.....
Em cứ tiếp tục dùng thuốc, thân ái
Lâu rồi mình bị mất đường link nên không biết thread này để chia xẻ với mọi người, bây giờ mình sẽ check thread này thường xuyên hơn.
Lao tái phát hoàn toàn có thể xẩy ra, một số nghiên cứu cho thấy hay xẩy ra trong 2 năm đầu sau khi điều trị lần đầu, khái niệm khỏi hoàn toàn sau điều trị lao rất khó đồng nhất với việc là hết hoàn toàn vi khuẩn mà nhiều khi chỉ có thể nói rằng đã kết thúc hoàn thành điều trị.
Tái phát có thể là vi khuẩn lao mới " ngoại sinh" so với lần cũ, nhưng cũng có thể là vi khuẩn "nội sinh" có nguồn gốc từ những tổn thương lao ổn định của lần đầu.
Lao tái phát có tỷ lệ kháng thuốc ( đơn thuốc, hoặc đa thuốc ) cao hơn so với lần đầu nhưng cũng có thể vẫn là lao nhạy cảm thuốc và hoàn toàn có thể khỏi bằng các thuốc lần 1 ( phác đồ hơi khác một chút )
Phụ thuộc mức độ tổn thương mà có thể cần phải điều trị nội trú, hạn chế tiếp xúc hoặc không.
Chúc bạn mau khỏe.
Hai cục hạch góc hàm nhiều người có, thỉnh thoảng nhiệt miệng, hay viêm họng bạn có thể thấy nó to lên và đau, nếu hạch đã xuất hiện từ lâu thì không phải lo lắng đâu. Mình cũng có thỉnh thoảng vẫn hay cho mọi người sờ để khẳng định là không phải chỉ mọi người mới có :)
Xin phép được lấy lại bài viết này vào đây:
Tác giả Đào Tuấn
Y học cổ truyền liệt lao, cùng với phong, cổ (cổ chướng), lại (ung thư) là “tứ chứng nan y”, là “thầy thuốc bỏ đi, trống kèn kéo tới”. Nhưng dù là bệnh gây tử vong hàng đầu trong các bệnh truyền nhiễm, từ những năm 80 của thế kỷ trước, đã có thuốc trụ sinh đặc biệt dành cho căn bệnh này và đặc biệt, bệnh lao có thể chữa khỏi hẳn. Nói theo cách “thành ngữ @”, bây giờ “chết vì lao là cái chết tào lao”.
Ấy vậy mà 3 ngày trước khi Bộ trưởng Bộ Y tế đăng đàn trả lời chất vấn, có một con số kinh hoàng liên quan đến căn bệnh này đã được đưa ra: 30.000 người chết mỗi năm. Bình quân 82 người chết mỗi ngày. Một tờ báo đã so sánh số người tử vong vì lao “bằng tai nạn giao thông và HIV/AIDS cộng lại”. Nếu nói tai nạn giao thông là quốc nạn, là sóng thần thì tử vong vì lao là quốc nạn của quốc nạn, là sóng thần của sóng thần.
Ấy vậy mà ở Việt Nam, theo điều tra dịch tễ từ cách đây 5 năm, tỷ lệ mắc lao phổi dương tính cao gấp 1,6 lần so với ước tính 90/100 ngàn dân của Tổ chức Y tế thế giới. Việt Nam cũng có tên trong cả 2 danh sách các nước có gánh nặng bệnh lao và gánh nặng lao đa kháng thuốc.
Ấy vậy mà khi mặc vest, cài ruy băng, thắt khăn đỏ, đứng trên nghị trường, bà Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ duy nhất một lần nhắc đến chữ “lao”. Nhưng đó là lời kêu khó về tình trạng khan hiếm nhân lực trong ngành lao, không kèm theo giải thích nguyên nhân.
Còn nhớ năm ngoái, PGS.TS Đinh Ngọc Sỹ, Chủ nhiệm chương trình chống Lao Quốc gia, TS Đinh Ngọc Sỹ chua chát bảo: “Cán bộ làm công tác chống lao đang “già đi” do không có người thay thế trong khi bệnh lao lại đang “trẻ lại”. Tỷ lệ bác sĩ lao chỉ 1,58/100.000 dân, có lẽ còn ít hơn cả tỷ lệ bác sĩ pháp y. Cùng với các thần kinh, ngoại thần kinh, sản, tâm thần, lao cũng là một trong những chuyên khoa thiếu trầm trọng nhất. Và sự thiếu hụt này được TS Sỹ đánh giá “Chính là nguyên nhân sâu xa của việc chỉ có khoảng một nửa số bệnh nhân lao được phát hiện”.
Liệu có thể nào trong suốt 10 năm mà một bệnh viên lao- phổi không tuyển mới nổi một bác sĩ chuyên khoa?
Sự khan hiếm nhân lực trong ngành lao thực ra đã được kêu ca từ không mười cũng bảy năm trước. Nhưng trong từng đó năm, ngành y tế đã làm gì, ngoài chuyện kêu ca. Trước nghị trường, Bộ trưởng Bộ Y tế mười mấy lần nhắc đến hai chữ “kinh phí”, đã liệt kê ra vô số những nhóm giải pháp với giải pháp. Nhưng quanh đi quẩn lại toàn chỉ thấy chuyện “tiền”. Để có tiền, có nguồn thu, bà đã kê ra đến 5 gạch đầu dòng. Nhưng người dân nói chung và người bệnh nói riêng nghe đi, nghe lại cuối cùng vẫn chỉ là tiền hoặc trực tiếp từ các khoản thu “bổ đầu bệnh nhân”- được gọi là viện phí, hoặc gián tiếp qua ngân sách- thực ra cũng là thuế do người dân đóng góp.
Nếu như tỷ lệ giường bệnh ở Việt Nam, chỉ 20,5/1 vạn, một tình trạng mà báo chí gọi là “cá hộp” đang chỉ phản ánh mức độ “khốn khổ vật lý” thì tỷ lệ bác sĩ/1 vạn dân đang cho thấy cái “giá sinh mạng bình quân” đang quá rẻ mạt. Năm 2003, dưới thời Bộ trưởng Trần Thị Trung Chiến, các cuộc khảo sát cho thấy 1 vạn dân Việt Nam mới chỉ có được 5,88 bác sĩ và 0,7 dược sĩ. Trong suốt gần 10 năm qua, tỷ lệ này mới “nhúc nhích tí chút” với chưa đầy 7 bác sĩ/1 vạn dân. Tỷ lệ bình quân này không phản ánh chất lượng chăm sóc y tế khi hầu hết các bác sĩ đều đang ở các BV tỉnh, thành phố. Tỷ lệ “Bác sĩ làng”, chẳng hạn như ở Đồng Tháp chỉ đạt 4,2/1 vạn dân. Lai Châu, tỷ lệ này thậm chí chỉ 3,3/1 vạn dân. Một tỷ lệ thấp vào loại nhất thế giới. Riêng chuyên khoa lao, chỉ có 1,5 bác sĩ/ 1 vạn dân, với một số lượng “đếm trên đầu ngón tay”, trong tình trạng “cứ 10 người dân có 4 người nhiễm lao”. Nếu không có một chính sách đúng, và kịp thời, bác sĩ lao ở Việt Nam, nói không ngoa- chẳng mấy mà tiệt chủng. Khi đó, những từ ngữ như “quốc nạn” hay “sóng thần” cũng không đủ để mô tả thảm họa do căn bệnh- 4 thập kỷ qua đã không còn là một trong “tứ chứng nan y”- gây ra.
Bởi vậy ngành y tế không thể chống lao chỉ bằng cách phát hành tem thư. Không thể “thanh toán bệnh lao vào năm 2030” chỉ bằng những lời kể khổ. Và rõ ràng viện phí, dù tăng thế, tăng nữa, tăng mãi, hoàn toàn không phải là lời giải, là phương thuốc cho căn bệnh nhân sự đang thiếu hụt trầm trọng của ngành y tế, đặc biệt là chuyên khoa la
http://vn.360plus.yahoo.com/tuanddk/article?mid=5805
Btintin bỏ qua nhé vì câu hỏi dành cho bạn mà mình lại Quote, đơn giản vì đợt này cũng có nhiều email cho mình hỏi bệnh lao thế nên mình nghĩ rằng vẫn nhiều người cần thông tin liên quan đến bệnh này.
Chế độ ăn và tránh tái phát trả lời một cách chính xác là ăn gì và tránh được như thế nào thì không có bằng chứng gì cụ thể cả. Tái phát có thể là vi khuẩn cũ, cũng có thể là vi khuẩn bị mắc mới, nên nói chung thì đảm bảo một cơ thể mạnh khỏe, dinh dưỡng đầy đủ sẽ giảm nguy cơ bệnh lao hoạt động.
Thuốc có nhiều tác dụng phụ, bạn cứ uống và theo dõi, tuy nhiên với đa số các trường hợp thì cũng không có vấn đề gì nghiêm trọng đâu.
Xin liên hệ mail cuongoc@fpt.vn hoặc cuongoc@hmu.edu.vn.