images
Thịnh hành
Cộng đồng
Bé yêu - Mẹ có quà cả nhà đều vui
Thông báo
Đánh dấu đã đọc
Loading...
Đăng nhập
Bài viết
Cộng đồng
Bình luận
BS tư vấn về bệnh Thận ở đây
Kính thưa bác sĩ, em có triệu chứng như sau: 1.Sau khi uống nước em cảm thấy buồn tiểu liền, nếu em uống 1 cốc nước bình thường thì chỉ khoảng 15p sau em đã phải đi vệ sinh. 2.Trước khi đi ngủ, em thường vệ sinh cá nhân theo trình tự sau: Rửa ráy chân tay cơ thể, thay quần áo, đánh răng rửa mặt, rồi khi vào phòng được 1 lát, nếu không đi ngủ luôn là em lại có cảm giác buồn tiểu. Có buổi đêm em đã dậy đi tiểu 2 lần. Trong 1 tháng 4 tuần thì điều này lặp lại khoảng 4 - 7 đêm.
Mọi người nói có thể đó chỉ là do thói quen, như khi em chỉ cần nhìn thấy nước chảy là có cảm giác buồn tiểu, hoặc trước khi lên xe ô tô đi đâu đó, em lo lắng vì đi xa không tiện đường, nên đã cố đi tiểu,... Không biết điều đó có đúng với trường hợp của em không?
Em đi làm cả ngày nên thường không uống nhiều nước lắm. Chỉ khi ăn cơm thì lúc nào em cũng chan nước canh.
Mong bác sĩ trả lời giúp em về hiện tượng này.
Kính thư!

Tình trạng rối lọan đi tiểu thường là do thói quen và do tâm lý. Nếu cố gắng thay đổi không được thì bạn có thể đi khám BS. Đừng lo lắng quá nha:Rose:
03:04 CH 17/05/2009
BS tư vấn về bệnh Thận ở đây
Chào Bác sĩ, hiện chồng em bị bệnh Hội Chứng Thận Hư đã 7 tháng và đang điều trị tại Bệnh Viện Chợ Rẫy, tuy Bác sĩ ở đó nói là bệnh không có gì chỉ có thời gian điều trị uống thuốc hơi lâu (khoảng 2 năm) nhưng sao gia đình vẫn lo lắng nhiều vì không biết thực ra bệnh này là như thế nào. HIện nay Chồng em cũng ăn nhạt theo lời khuyên của Bsĩ C.Rẫy nhưng ở mặt chồng em bị vẫn phù rõ, bụng cũng to nhưng không biệt có phải bị phù không? Bác sĩ có thể vui lòng giải thích dùm em là bệnh này có nặng không, chữa có hết không và ăn uống như thế nào? Hiện có người quen bày cho 2 loại nươc uống là nước gạo lứt và nước râu bắp. Vậy xin hỏi chồng em uống có được không , uống nhiều hay ít trong 1 ngày? Xin chân thành cám ơn Bác sĩ nhiều.

Hội chứng thận hư nói chung không phải là bệnh nặng, điều trị có thể khỏi. Tuy nhiên có một tỉ lệ bệnh nhân thường hay tái phát, đáp ứng thuốc kém. Nếu chồng bạn sau 7 tháng điều trị đạm niệu âm tính thì có thể yên tâm.
Còn việc phù mặt và bụng ở chồng bạn không phải là triệu chứng của bệnh. Do hội chứng thận hư thuốc điều trị chính là corticoid có tác dụng tích tụ mỡ ở mặt, vai, bụng làm nhưng phần này to lên do tích mỡ chứ không phải phù. Những tác dụng phụ này không nguy hiểm và sẽ giảm khi bệnh ổn, BS giảm liều thuốc.
Gạo lứt là một bài thuốc dân gian để bồi bổ sức khỏe nói chung. Còn râu bắp có tác dụng lợi tiểu, nếu chồng bạn không phù chân thì tôi nghĩ không cần dùng.
03:01 CH 17/05/2009
BS tư vấn về bệnh Thận ở đây
mình bị suy thận nhẹ, bạn tư vấn giúp mình ăn uống sao để bệnh khỏi tăng nặng, nếu uống thuốc bổ thận thì nên dùng loại nào?:)

Mình nói kỹ hơn về chế độ ăn đạm. Chế độ đạm phù hợp trong trường hợp của bạn là 0.8g/kg/ng. Giả sử bạn 50 kg thì lượng đạm cần là 40g/ng. Tuy nhiên thường ở VN ăn nhiều cơm nên lượng đạm cung cấp từ cơm, đậu... trong chế độ ăn chiếm khỏang 30-50%. Vậy lượng đạm cần nhập từ thịt cá là 20-28g/ng. tương đương khỏang 100-130gr thịt heo , bò gà/ng (mình tính tương đối thôi).
Nếu chế độ ăn thít cá ít ít như kiểu "cơm bình dân" thì cũng không phải kiêng thịt cá nhiều lắm đâu. Tuy nhiên cần hết sức chú ý ăn lạt.
07:53 CH 11/05/2009
BS tư vấn về bệnh Thận ở đây
Tr­wíc hÕt cho m×nh ®­uîc c¶m ¬n BS v× ®· dµnh thêi gian cho mäi ngõßi. M×nh muèn hái BS vÒ bÖnh suy thËn cña chång m×nh. AX bÞ suy thËn ®é 2, moÝ­ ph¸t hiÖn ®­uîc gÇn 2 th¸ng. (chØ sè Creatinin lµ 168; Ure lµ 5.8). HiÖn nay ®ang dïng thuèc h¹ huyÕt ¸p Plendil 5mg ngµy 1 viªn vµ Bic¸cbonat. M×nh rÊt b¨n kho¨n vÒ chÕ ®é ¨n uèng. Khi ph¸t hiÖn ra m×nh b¾t ®Çu thùc hiÖn chÕ ®é ¨n kiªng ¨n d­uíi 1 l¹ng thÞt mét ngµy vµ còng kiªng c¸c chÊt cã Kali cao, ¨n nh¹t…. Nhg mình thấy sau 2 tuần đi XN kiểm tra lại thấy các chỉ số đều tăng (creatinin tăng từ 160 lên 180). Thấy vậy 2 tuần tiếp theo mình thuc hien nghiªm ngÆt h¬n, ¸p dông ®óng mét ngµy lµ 0.6g ®¹m /kg träng l­uîng/ngµy (®èi víi suy thËn ®é 2). Nhu­ vËy, víi chång m×nh 53 kg th× m×nh chØ khèng chÕ mét ngµy lµ 30g ®¹m (bao gåm tÊt c¶: ®¹m tõ g¹o, thÞt, rau, khoai , s¾n, miÕn, bét s¾n nhg kh«ng ¨n hoa qu¶) nhg vÉn ph¶i tÝnh dam b¶o ®­uîc l­uîng Calo cung cÊp cho c¬ thÓ. Sau 2 tuÇn nµy ®i xÐt nghiÖm l¹i th× th¸y c¸c chØ sè l¹i gi¶m ®i (creatinin tõ 180 xuèng 168, ure tõ 6.3 xuèng 5.8), nhg ®ång thêi chång m×nh gi¶m mÊt 3 kg vµ ngu­êi mÖt (ch¾c v× ko ®ñ chÊt). M×nh rÊt b¨n kho¨n ko biÕt nªn thùc hiÖn chÕ dé ¨n thÕ nµo ®Ó b¶o tån ®­uîc suy thËn mµ c¬ thÓ v·n khoÎ m¹nh. M×nh thÊy cã BS th× khuyªn dïng Ca, Fe, truyÒn ®¹m… Nhg cã BS l¹i b¶o ko nªn dïng. §ît nµy m×nh vÉn tiÕp tôc cho ¨n kiªng 30g ®¹m /ngµy nhg cã ¨n hoa qu¶ th× chång m×nh b¶o c¶m thÊy khoÎ m¹nh h¬n, nhg chu­a ®Õn ngµy xÐt nghiÖm nªn còng ko biÕt gi¶m hay t¨ng nhg m×nh nghÜ lµ t¨ng v× trong hoa qu¶ th­uêng cã nhiÒu Kali.
M×nh rÊt mong BS tu­ vÊn gióp cho m×nh nªn thùc hiÖn chÕ ®é ¨n thÕ nµo ®Ó b¶o tån ®uoc ®é suy cña thËn vµ gi÷ ®­uîc søc kháe.
M×nh viÕt h¬i dµi dßng. Thong cam vi loi phong nhe
C¶m ¬n BS.

Mình xin trả lời bạn và bạn Ali chung vì hai trường hợp cũng tương tư như nhau
Các vấn đề trong điều trị nội khoa bảo tồn suy thận (giai đọan suy thận nhẹ):
1. Về dinh dưỡng: theo quan niệm cũ trên thế giới và VN hiện nay cũng còn có trường phái này thì nhu cầu đạm ở người suy thận là 0.6g/kg/ng. Tuy nhiên quan niệm gần đây trên thế giới là 0.8g/kg/ng vì người ta sợ bệnh nhân hạn chế ăn đạm quá sẽ dẫn tới suy dinh dường (đạm và năng lượng), mà suy dinh dưỡng cũng là một trong những yếu tố làm suy thận nặng thêm.
Với trường hợp cụ thể của chồng bạn, nếu chồng bạn không dư cân thì việc kiêng kem quá mức làm sụt ký như chồng bạn là việc không nên.
Cụ thể theo mình như sau: Có lẽ chồng bạn có khối lượng cơ nhiều nên chế độ ăn 0.8g vẫn làm tăng creatinin, thì hiện tại ta có thể tạm chấp nhận chế độ ăn0.6/kd/ng. Tuy nhiên cần làm thêm một số việc:
- Kiểm tra xem nước tiểu có nhiều đạm không. Một số bệnh nhân tiểu nhiều đạm có thể tiểu 5-10g đạm/ng(thường là do bệnh nhận do đái tháo đường hoặc do viêm cầu thận trước đó) . Nếu có tiểu nhiều đạm thì lượng đạm ăn ngòai 0.6-0.8/kg/ng phải cộng thêm lượng đạm mất qua nước tiểu
- Nếu chồng bạn sút cân nhưng lượng đạm máu vẫn bình thường, thì ta chấp nhận chế độ ăn 0.6 nhưng phải bổ sung thêm năng lượng bằng chất bột và dầu lọai tốt (nếu không bị rối lọan chuyển hóa lipid) để duy trì cân nặng chuẩn. Cũng nên bàn luận với BS về việc sử dụng Ketosteril (uống)là một lọai đạm thay thế, không là tăng ure, tuy nhiên thuốc này khá mắc khỏang mười mấy ngàn một viên.
Nói chung dù hạn chế đạm cần đảm bảo không để người bệnh suy dinh dưỡng đạm (đạm máu thấp) và năng lượng (sụt cân so với cân chuẩn)
2. Về các loại thuốc: Để bảo tồn chức năng thận ngòai việc hạn chế đạm, còn có vai trò của các lọai thuốc ức chế men chuyển và ức chế thụ thể. Tuy nhiên thuốc này cần được theo dõi sát bởi BS. Với giai đoạn suy thận này hòan tòan thích hợp dùng thuốc này, bạn nên thảo luận thêm các BS
3. Về huyết áp ảnh hưởng rất nhiều tới chức năng thận. Huyết áp nên dưới 130/80, tốt nhất là dưới 125/80, bạn nên theo dõi kỹ huyết áp. Nên ăn lạt
4. Ngòai ra hết sức tránh các yếu tố hại thận như : thiếu nước, viêm nhiễm, thuốc độc thận, nhất là thuốc đông y
Mình hơi đi sâu vào chuyên môn, nếu còn thắc mặc gì bạn cứ hỏi nha :Rose::Rose::Rose:
Bệnh nhân nào cũng quan tâm theo dõi bệnh như VC bạn là rất tốt đó :Rose::Rose::Rose:
07:42 CH 11/05/2009
Nhờ Admin sửa/xóa bài/ khoá topic
Để đảm báo tính chính xác của bài viết về bệnh thận, Admin sử giùm mình lỗi chính tả ở bài 1: "lupuc" thành "lupus" nha. Cám ơn Admin
http://www.webtretho.com/forum/showthread.php?t=257701
07:17 CH 11/05/2009
BS tư vấn về bệnh Thận ở đây
t Nhg cã BS l¹i b¶o ko nªn dïng. §ît nµy m×nh vÉn tiÕp tôc cho ¨n kiªng 30g ®¹m /ngµy nhg cã ¨n hoa qu¶ th× chång m×nh b¶o c¶m thÊy khoÎ m¹nh h¬n, nhg chu­a ®Õn ngµy xÐt nghiÖm nªn còng ko biÕt gi¶m hay t¨ng nhg m×nh nghÜ lµ t¨ng v× trong hoa qu¶ th­uêng cã nhiÒu Kali.
e

C¶m ¬n BS.
Chú ý thêm là chồng bạn ăn hoa quả thì lại thấy khỏe ra thì cần chú ý thêm kali máu. Một số người suy thận nhưng nước tiểu vẫn nhiều thì thận vẫn có thể thải kali tương đối bình thường. Vì thế hạn chế ăn hoa quả ở bệnh nhân này có thể làm hạ kali máu, làm người mệt mỏi , dể bị chuột rút. Bạn nên nói BS theo dõi thêm kali máu, nếu kali máu thấp nên ăn thêm rau và trái cây số lựong vữa phải và theo dõi kali chặt
08:01 SA 11/05/2009
b
BSCKTHAN
Bắt chuyện
631Điểm·1Bài viết
Báo cáo