Hồ sơ cá nhân: élofan - Cộng Đồng Phụ Nữ Việt Nam

Bé ho kéo dài

Về đề tài Trẻ em ho và ho dai dẳng:
- Nếu ho có kèm sốt cao trên 38,5 độ, kéo dài trên 48h, họng sưng, mặt đỏ, hạ sốt rồi lại sốt lại thì có thể có viêm nhiễm, cần đến bác sỹ Nhi khoa để khám và cân nhắc cho dùng kháng sinh, tuy nhiên trường hợp này chỉ chiếm khoảng 20% thôi, còn lại thì ho có thể là do các biểu hiện nhất thời về dị ứng, sổ mũi, hay do virus, trong đa số trường hợp chỉ cần dùng các thuốc trị triệu chứng như xiro Clarityne, Tiffy và nhỏ mũi kết hợp là tương đối ổn. Các mẹ không nên quá sốt ruột, cần theo dõi được trẻ nhà mình trên 24 giwof, xem diễn tiến thế nào để xá định đã nên cho đi khám hay chưa hoặc chỉ cần dùng thuốc tại nhà. Xu hướng tới babcs sỹ Nhi khoa, họ sẽ cho dùng kháng sinh ngay cho nó chắc ăn, như vậy sẽ hơi nặng và khiến hệ miễn dịch của trẻ thụ động, hay mắc lại các chứng ho sau này.
- Nếu ho kéo dài, đặc biệt tăng nhiều khi nằm hoặc khi ngủ nên uống thử thuốc như sau:
Medrol 4mg, ngày 2 viên, uống 3 ngày sau ăn no
Xiro ho như : Pasedyn, Sedilix-DM, hoặc 1 vài xiro ho thông dụng trên thị trường, uống 10 ngày
Zantac 150mg, ngày uống nửa viên (bẻ đôi, hoàn tan trong chén nước vơi, thêm chút đường cho trẻ uống), uống 4-5 ngày
- Ngoài ra cần thiết tư vấn qua các tổng đài, bác sỹ, dược sỹ quen khi cần
Chúc bé nhà các bạn khỏe

04:07 CH 10/11/2010

Các vấn đề liên quan đến thuốc tránh thai khẩn cấp

Như vậy tới 85% là không có thai đâu bạn. Tuy nhiên, để việc tránh thai có thể áp dụng lâu dài, hiệu quả cao, chất lượng tốt nhất khi muốn có thai trở lại bạn cần thêm nhiều thông tin. Có thể từ bác sỹ sản phụ khoa, cán bộ dân số, các tổng đài tư vấn : 1800-585815, ...

03:52 CH 10/11/2010

Xử trí tiêu chảy cấp ở trẻ em

Chưa thật đồng ý với Mẹ Kiến Càng về việc dùng thuốc cầm tiêu chảy mà bị tắc ruột. Xin trích nguyên văn trong "Tài liệu hướng dẫn xử trí tiêu chảy cấp ở trẻ em" do Bộ Y tế khuyến cáo cho mọi đối tượng y bác sỹ , ngày 28-10-2009:
"Racecadotril là tác nhân ức chế enkephalinase, bảo tồn vai trò chống xuất tiết của các enkephalins tại ruột, do đó làm giảm khối lượng phân bài xuất, giảm nguy cơ mất nước mà không ảnh hưởng đến nhu động ruột, không gây táo bón thứ phát, không ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương. Racecadotril được sử dụng rộng rãi để điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em tại các nước Châu Âu và một số nước khác (kết hợp với liệu pháp bù dịch đường uống) (CDC recommendations and reports, 21/11/2003/52)"
Vấn đề là sử dụng đúng chỉ định, đúng liều.

06:38 CH 08/12/2009

Xử trí tiêu chảy cấp ở trẻ em

XỬ TRÍ SỚM TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM ĐỂ TRÁNH CÁC BIẾN CHỨNG TỬ VONG
Tiêu chảy là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao ở trẻ em, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Theo ước tính của Tổ chức y tế Thế giới (WHO), năm 2003 có khoảng 1,87 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong do tiêu chảy, trong đó có 80% là trẻ dưới 2 tuổi. Trung bình hàng năm trẻ dưới 3 tuổi mắc từ 3 đến 4 đợt tiêu chảy, tại Việt Nam và các nước đang phát triển số đợt tiêu chảy cấp lên tới 10-14 đợt một năm.
Nguyên nhân chính gây tử vong khi trẻ bị tiêu chảy là mất nước và điện giải, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến suy giảm thể tích tuần hoàn, trụy tim mạch, suy hô hấp, nguyên nhân tiếp theo là suy dinh dưỡng-có thể gây nhiễm trùng toàn thân nặng, mất nước, suy tim, thiếu hụt vitamin và vi lượng.
Một cách nhận biết đơn giản triệu chứng tiêu chảy cấp với trẻ đó là : trẻ bị đi ngoài từ 3 lần một ngày trở lên, phân lỏng bất thường, có thể có kèm tóe nước, kèm phân nhày máu-mũi hoặc không. Đặc biệt cần lưu ý các dấu hiệu của mất nước và điện giải như vật vã, kích thích, mắt trũng, khát nước và đòi uống, nước tiểu ít hay sẫm màu, li bì hoặc khó đánh thức, nếp véo da mất chậm. Nặng hơn như: ngủ li bì, co giật, tím tái, không uống được, là các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân.
Tiêu chảy cấp có thể do nhiều nguyên nhân như : rotavirus (là tác nhân chính gây tiêu chảy nặng và đe dọa tính mạng cho trẻ dưới 2 tuổi, rất hay bị thành các vụ dịch vào mùa thu - đông và mùa lạnh, trẻ lớn và người trưởng thành ít bị tiêu chảy do rotavirus), adenovirus, enterovirus, norovirus, do vi khuẩn như phẩy khuẩn tả, trực khuẩn lỵ, E.Coli, vi khuẩn thương hàn, campylobacter jejuni hay nhiễm ký sinh trùng : amip, giun, sán, trùng roi, giardia ... . Ngoài ra tiêu chảy còn có thể do ngộc độc thức ăn, sai lầm chế độ ăn, dị ứng thuốc hay các tác nhân kích ứng khác, sử dụng kháng sinh phổ rộng hoặc kéo dài.
Khi trẻ bị tiêu chảy cấp, phải kịp thời bổ xung nước và điện giải bằng cách cho uống nhiều nước, uống dung dịch bồi phụ nước và điện giải ORS (nên sử dụng loại có nồng độ thẩm thấu thấp do hạn chế được khối lượng phân và ngăn ngừa được tình trạng thừa Natri, giảm được mức độ nôn). Ngoài ra tiếp tục cho trẻ ăn và bú sữa bình thường, hạn chế tình trạng suy dinh dưỡng, đồng thời nên quan tâm đến việc bổ xung vi chất Kẽm, vi chất này giúp hỗ trợ sự phát triển của trẻ, tăng cường khả năng miễn dịch và hồi phục biểu mô ruột.
Các thuốc dùng để điều trị tiêu chảy nên được cân nhắc sử dụng và điều trị cẩn thận. Theo “Tài liệu hướng dẫn xử trí tiêu chảy ở trẻ em” do Bộ Y tế ban hành ngày 28/10/2009 thì Racecadotril là tác nhân ức chế enkephalinase, bảo tồn vai trò chống xuất tiết của các enkephalins tại ruột, do đó làm giảm khối lượng phân bài xuất, giảm nguy cơ mất nước mà không ảnh hưởng đến nhu động ruột, không gây táo bón thứ phát, không ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương. Racecadotril được sử dụng rộng rãi để điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em tại các nước Châu Âu và một số nước khác (kết hợp với liệu pháp bù dịch đường uống) (CDC recommendations and reports, 21/11/2003/52)
Hiện nay trên thị trường có lựa chọn là sản phẩm ÉLOFAN 10mg/30mg với hoạt chất là Racecadotril do công ty liên doanh dược phẩm ÉLOGE FRANCE VIETNAM nghiên cứu và bào chế đáp ứng được các yêu cầu cần thiết cho việc điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em, đặc biệt thuận tiện cho trẻ từ o1 tháng tuổi đến 2 tuổi-đối tượng có nguy cơ tử vong cao nhất do tiêu chảy cấp. Sản phẩm này được bào chế thuận tiện, hương vị trái cây dễ dàng sử dụng cho trẻ từ 01 tháng tuổi đến trên 9 tuổi. Được biết, sản phẩm ÉLOFAN đang được sử dụng tại các bệnh viện chuyên khoa Nhi như : Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Saint Paul, Bệnh viện Nhi Đồng 1, Khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện đa khoa trung ương Uông Bí, Bệnh viện Nhi tỉnh Nghệ An, Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định, Bệnh viện Nhi tỉnh Thái Bình, Bệnh viện Nhi tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Việt Nam-Cu ba ... và rất nhiều BV, phòng khám Nhi trên toàn quốc.
Để phòng ngừa các biến chứng và tử vong do bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em, cần tăng cường hiểu biết và cho trẻ điều trị một cách sớm nhất, hiệu quả. Đảm bảo vệ sinh ăn uống, chủng ngừa, đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng, khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ là các biện pháp giúp ngăn ngừa bệnh và dịch xảy ra.

12:37 CH 08/12/2009

Đặt ống thông khí màng nhĩ và nạo VA

Mẹ Lợn Đất thử cho con đi khám và thực hiện nạo VA, đặt ống thông khí ở Phòng khám TMH số 32B Cao Bá Quát Hà Nội xem. Đây là PK ngoài giờ của ThS. Cảnh, trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình Viện TMH TW, đúng chuyên khoa, kinh nghiệm lâm sàng tốt,, có uy tín, cẩn thận và cũng đủ các phương tiện cần thiết

03:57 CH 30/11/2009

bé 2 tháng tuổi 2 ngày không đi ị

Mẹ lo đầu vào, Bố lo đầu ra. Nói Bố cháu chịu khó tập xi cho thành phản xạ, 1 ngày đi 1 lần vào 1 giờ thuận tiện. Những lần xi đầu cũng lâu lắm nghe, tới 30-45phút đó. Xi...i...ì .......

03:54 CH 29/11/2009

Bé sơ sinh bị cảm cúm, giúp em với, gấp gấp!

Chào cả nhà, bé mới chỉ bị sổ mũi và hơi ngạt mũi, không sốt, vậy cơ bản là cũng không nặng hay đáng ngại. Khi có sổ mũi, dịch chảy vào họng gây ra phản xạ ho để tống xuất ra thì cung không ngại. Trẻ em dưới 6 tháng cần thiết bú mẹ hoàn toàn, khả năng cho con sức đề kháng từ sữa mẹ còn duy trì được đến tháng thứ 6. Mùa lạnh, ít nắng nên bổ xung vitamin D hàng ngày đến khi trẻ đi vững, khoảng 18 tháng. Đảm bảo dinh dưỡng, đảm bảo cân nặng, chống còi xương, vệ sinh môi trường sống, chủng ngừa đầy đủ, có hiểu biết cơ bản về tâm sinh lý trẻ và cách chăm soc, theo dõi các cháu là các yếu tố quan trọng giúp nuôi dạy trẻ khỏe mạnh, cần tham khảo thêm 1 vài loại sách chính thống về chăm sóc trẻ em, sách nước ngoài càng tốt.
Khi trẻ bị sốt, cần xem xét đến nhiều yếu tố, ví dụ như sau tiêm chủng, có mọc răng không (từ tháng thứ 6 thường bắt đầu mọc răng-sẽ thấy ngứa lợi nhiều, nhiều dãi, đôi khi sốt do mọc răng phải sau khi cắt sốt 5-6 ngày mới nhìn thấy hoặc sờ thấy lợi bé nứt để chờ răng mọc đấy nhé). Biện pháp sớm nhất để hạ sốt là nới bớt quần áo, tã lót, lau mồ hôi nếu có, chườm khăn ấm và ẩm,chống gió lùa, nếu chưa đỡ có thể dùng Paracetamol đặt hậu môn hoặc uống gói bột, kèm uống đủ nước ấm, nhỏ mũi nước muối sinh lý hoặc acgyron, hay uống Hydrite nếu cần. Trong vòng 48h, nếu lui được sốt là sẽ ổn, không cần phải lo lắng gì về viêm nhiễm. Ngoài 48h mà vẫn còn sốt thì nên đi khám đúng bác sỹ chuyên khoa Nhi, uy tín, cẩn thận. Trẻ dưới 6 tháng gần như ít bị viêm nhiễm, nên chưa cần dùng đến kháng sinh vội, tất nhiên phải theo và tin vào đơn bác sỹ. Ngoài 6 tháng, miễn dịch từ mẹ và sữa mẹ dần giảm, trẻ bắt đầu mọc răng, biết bò, cần lưu ý những bệnh lý có thể mắc như viêm phế quản, tiêu chảy, tai nạn do điện, nước, đồ vật rơi, đổ.
Trường hợp bắt buộc bác sỹ phải cho dùng kháng sinh là khi có dấu hiệu rõ ràng về viêm nhiễm, như sốt cao trên 48h, có hiện tượng ảnh hưởng hô hấp như nhịp thở tăng, có rút lõm, co kéo lồng ngực, xét nghiệm phân có vi khuẩn như lỵ, tả. Các triệu chứng họng đỏ, tiếng ran ở phổi cần có bác sỹ Nhi khoa chẩn đoán, loại trừ sốt dịch do virus hoặc do virus nhưng nguy cơ nhiễm khuẩn cơ hội tăng (trẻ suy dinh dưỡng, thiếu tháng...), cần tuân theo bác sỹ và dùng đúng, đủ liều kháng sinh-thông thường phải 5-7 ngày, ngoại trừ Azithromycin (Zithromax, Aziwok...)có thể chỉ cần uống 3 ngày do sinh khả dụng kéo dài. Các kháng sinh nên lựa chọn và bắt đầu như : Amoxycillin + acid clavulanic (Augmentin, Curam, Klamentin); Ampicillin+ sulbactam (Unasyn), Ceclor, Zinnat vẫn chứng tỏ tác dụng tốt, ít kháng hơn và an toàn. Mỗi bé nên tìm ra 1 địa chỉ khám bác sỹ tốt và thuận tiện, gần nhà, tránh phải di chuyển quá xa-bụi và lạnh. Bật mí và trộm vía là, con bé nhà mình, nay 9 tuổi, cháu chỉ phải uống kháng sinh đúng 3 lần, 1 lần do viêm tai giữa, 1 lần do viêm họng-thanh quản khản và mất hết tiếng, 1 lần do tiêu chảy, lỵ kéo dài. Còn sốt nhẹ chỉ sau 1-1,5 ngày đã lui, nên cũng không phải phiền bác sỹ nhiều lắm.
Trường hợp như của bé 3 tháng nhà duongtta, đúng là nên theo lời khuyên của bạn kangaroo BB, còn sản phẩm vicks baby balsam mình chưa biết, chưa dám đánh giá gì cả, hy vọng cũng là giải pháp tốt.
Mẹ bị sổ mũi nhiều, nên nhỏ mũi, chưa uống thuốc vội, nhỏ Otrivin có lẽ là tốt hơn cả, kèm theo nhỏ nước muối sinh lý nhiều lần, đảm bảo ấm, không mồ hôi, không quá stress vì trẻ 3 tháng, đủ cân, chủng ngừa đủ, cơ bản là thể trạng tốt, ốm nhẹ, nhanh khỏi.
Chúc các bé luôn khỏe và đáng yêu !

06:54 CH 24/11/2009

Ho kéo dài ban đêm

Một kinh nghiệm khi ho kéo dài, ho tăng khi nằm hoặc ho nhiều ban đêm mặc dù đã phải dùng đến kháng sinh hay các thuốc trị ho mà vẫn chưa đỡ, là, có thể bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản, khi nằm hoặc ngủ thì acid dư trào ngược lên thực quản, gây phản xạ ho, nếu đúng như vậy nên uống thuốc ức chế H2-histamin (famotidin 40mg, BD Quamatel...) 1 viên buổi tối lúc đi ngủ hoặc uống omeprazole, lansoprazole, rabeprazole. Vài biểu hiện của trào ngược dạ dày thực quản như : ợ nóng, nôn-chớ, nuốt khó ... có giá trị giúp xác định chính xác hơn.

10:37 SA 23/11/2009

BS tư vấn dinh dưỡng và khám SK tổng quát

Bạn có thể theo khám 1 bác sỹ chuyên về Nhi đã, sau đó, nếu cần xét nghiệm thêm thì bác sỹ sẽ tư vấn cho bạn, nếu vào các bệnh viện Nhi thì sẽ quá đông, bác sỹ không theo dõi kỹ con bạn được, do đó chẩn đoán chưa đủ chính xác. Có 1 địa chi bác sỹ Nhi rất tốt, xin mách bạn : BS Điển, trưởng khoa Hồ sức cấp cứu Ngoại, viện Nhi trung ương. Khám tại nhà riêng, không bán kèm thuốc, ĐC : Số 15, nghách 44, ngõ 291, phố Khương Trung. ĐT : 0982222888. Khám vào buổi chiều, ngoài 17h. Sau đó bác sỹ sẽ tư vấn thêm cho bạn. Chúc con bạn nhanh khỏe.

09:55 SA 23/11/2009

Sốt kèm tiêu chảy do virus có phải đang là dịch k...

XỬ TRÍ SỚM TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM ĐỂ TRÁNH CÁC BIẾN CHỨNG TỬ VONG
Tiêu chảy là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao ở trẻ em, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Theo ước tính của Tổ chức y tế Thế giới (WHO), năm 2003 có khoảng 1,87 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong do tiêu chảy, trong đó có 80% là trẻ dưới 2 tuổi. Trung bình hàng năm trẻ dưới 3 tuổi mắc từ 3 đến 4 đợt tiêu chảy, tại Việt Nam và các nước đang phát triển số đợt tiêu chảy cấp lên tới 10-14 đợt một năm.
Nguyên nhân chính gây tử vong khi trẻ bị tiêu chảy là mất nước và điện giải, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến suy giảm thể tích tuần hoàn, trụy tim mạch, suy hô hấp, nguyên nhân tiếp theo là suy dinh dưỡng-có thể gây nhiễm trùng toàn thân nặng, mất nước, suy tim, thiếu hụt vitamin và vi lượng.
Một cách nhận biết đơn giản triệu chứng tiêu chảy cấp với trẻ đó là : trẻ bị đi ngoài từ 3 lần một ngày trở lên, phân lỏng bất thường, có thể có kèm tóe nước, kèm phân nhày máu-mũi hoặc không. Đặc biệt cần lưu ý các dấu hiệu của mất nước và điện giải như vật vã, kích thích, mắt trũng, khát nước và đòi uống, nước tiểu ít hay sẫm màu, li bì hoặc khó đánh thức, nếp véo da mất chậm. Nặng hơn như: ngủ li bì, co giật, tím tái, không uống được, là các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân.
Tiêu chảy cấp có thể do nhiều nguyên nhân như : rotavirus (là tác nhân chính gây tiêu chảy nặng và đe dọa tính mạng cho trẻ dưới 2 tuổi, rất hay bị thành các vụ dịch vào mùa thu - đông và mùa lạnh, trẻ lớn và người trưởng thành ít bị tiêu chảy do rotavirus), adenovirus, enterovirus, norovirus, do vi khuẩn như phẩy khuẩn tả, trực khuẩn lỵ, E.Coli, vi khuẩn thương hàn, campylobacter jejuni hay nhiễm ký sinh trùng : amip, giun, sán, trùng roi, giardia ... . Ngoài ra tiêu chảy còn có thể do ngộc độc thức ăn, sai lầm chế độ ăn, dị ứng thuốc hay các tác nhân kích ứng khác, sử dụng kháng sinh phổ rộng hoặc kéo dài.
Khi trẻ bị tiêu chảy cấp, phải kịp thời bổ xung nước và điện giải bằng cách cho uống nhiều nước, uống dung dịch bồi phụ nước và điện giải ORS (nên sử dụng loại có nồng độ thẩm thấu thấp do hạn chế được khối lượng phân và ngăn ngừa được tình trạng thừa Natri, giảm được mức độ nôn). Ngoài ra tiếp tục cho trẻ ăn và bú sữa bình thường, hạn chế tình trạng suy dinh dưỡng, đồng thời nên quan tâm đến việc bổ xung vi chất Kẽm, vi chất này giúp hỗ trợ sự phát triển của trẻ, tăng cường khả năng miễn dịch và hồi phục biểu mô ruột.
Các thuốc dùng để điều trị tiêu chảy nên được cân nhắc sử dụng và điều trị cẩn thận. Theo “Tài liệu hướng dẫn xử trí tiêu chảy ở trẻ em” do Bộ Y tế ban hành ngày 28/10/2009 thì Racecadotril là tác nhân ức chế enkephalinase, bảo tồn vai trò chống xuất tiết của các enkephalins tại ruột, do đó làm giảm khối lượng phân bài xuất, giảm nguy cơ mất nước mà không ảnh hưởng đến nhu động ruột, không gây táo bón thứ phát, không ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương. Racecadotril được sử dụng rộng rãi để điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em tại các nước Châu Âu và một số nước khác (kết hợp với liệu pháp bù dịch đường uống) (CDC recommendations and reports, 21/11/2003/52)
Để phòng ngừa các biến chứng và tử vong do bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em, cần tăng cường hiểu biết và cho trẻ điều trị một cách sớm nhất, hiệu quả. Đảm bảo vệ sinh ăn uống, chủng ngừa, đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng, khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ là các biện pháp giúp ngăn ngừa bệnh và dịch xảy ra.

07:44 CH 22/11/2009

Bé quấy khóc vào buổi tối

Rất có thể cháu có dấu hiệu còi xương, thiếu vitamin D. Nên cho đi khám dinh dưỡng và uống vitamin D dự phòng hàng ngày, đang là mùa đông, điều này là cần thiết và nên uống dự phòng đến khi bé đi vững (18tháng). Chúc bé ngủ ngon!

07:41 CH 22/11/2009

Hành trình tìm bác sỹ chữa bệnh cho con.

Không nên chê bai bác sỹ như vậy, tất cả họ đều có tâm cả thôi, nhưng vì lượng bệnh nhân quá đông, cha mẹ bệnh nhân thường có tâm lý sốt rột, bác sỹ hay phụ thuộc vào các kết quả cận lâm sàng và xét nghiệm nên đôi lúc các chẩn đoán chưa thật chính xác. Việc chẩn đóan phân biệt trong Nhi khoa là không dễ dàng, còn phải xem xét đến tiền sử bệnh tật, cân nặng, các yếu tố nguy cơ, môi trường sinh hoạt, học tập, tập quán ăn uống, mùa và các vụ dịch. Do đó bác sỹ cần phải có thời gian, theo dõi nghiêm túc thì mới chẩn đoán chính xác được. Đối với trẻ em, cha mẹ và người thân phải tự rèn luyện và nâng tầm hiểu biết của mình gần như 1 y tá hay bác sỹ vậy, chính cha mẹ và người thân phải theo dõi được cho con mình, xem tiến triển bệnh như thế nào, lựa chọn được chính xác chuyên khoa cần đưa con đi khám, kiên định phương pháp chẩn đoán và điều trị, đừng có như "đẽo cày giữa đường" rất dễ bị tiền mấy, tật mang.

07:37 CH 22/11/2009

Xử trí tiêu chảy cấp ở trẻ em

XỬ TRÍ SỚM TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM ĐỂ TRÁNH CÁC BIẾN CHỨNG TỬ VONG
Tiêu chảy là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao ở trẻ em, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Theo ước tính của Tổ chức y tế Thế giới (WHO), năm 2003 có khoảng 1,87 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong do tiêu chảy, trong đó có 80% là trẻ dưới 2 tuổi. Trung bình hàng năm trẻ dưới 3 tuổi mắc từ 3 đến 4 đợt tiêu chảy, tại Việt Nam và các nước đang phát triển số đợt tiêu chảy cấp lên tới 10-14 đợt một năm.
Nguyên nhân chính gây tử vong khi trẻ bị tiêu chảy là mất nước và điện giải, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến suy giảm thể tích tuần hoàn, trụy tim mạch, suy hô hấp, nguyên nhân tiếp theo là suy dinh dưỡng-có thể gây nhiễm trùng toàn thân nặng, mất nước, suy tim, thiếu hụt vitamin và vi lượng.
Một cách nhận biết đơn giản triệu chứng tiêu chảy cấp với trẻ đó là : trẻ bị đi ngoài từ 3 lần một ngày trở lên, phân lỏng bất thường, có thể có kèm tóe nước, kèm phân nhày máu-mũi hoặc không. Đặc biệt cần lưu ý các dấu hiệu của mất nước và điện giải như vật vã, kích thích, mắt trũng, khát nước và đòi uống, nước tiểu ít hay sẫm màu, li bì hoặc khó đánh thức, nếp véo da mất chậm. Nặng hơn như: ngủ li bì, co giật, tím tái, không uống được, là các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân.
Tiêu chảy cấp có thể do nhiều nguyên nhân như : rotavirus (là tác nhân chính gây tiêu chảy nặng và đe dọa tính mạng cho trẻ dưới 2 tuổi, rất hay bị thành các vụ dịch vào mùa thu - đông và mùa lạnh, trẻ lớn và người trưởng thành ít bị tiêu chảy do rotavirus), adenovirus, enterovirus, norovirus, do vi khuẩn như phẩy khuẩn tả, trực khuẩn lỵ, E.Coli, vi khuẩn thương hàn, campylobacter jejuni hay nhiễm ký sinh trùng : amip, giun, sán, trùng roi, giardia ... . Ngoài ra tiêu chảy còn có thể do ngộc độc thức ăn, sai lầm chế độ ăn, dị ứng thuốc hay các tác nhân kích ứng khác, sử dụng kháng sinh phổ rộng hoặc kéo dài.
Khi trẻ bị tiêu chảy cấp, phải kịp thời bổ xung nước và điện giải bằng cách cho uống nhiều nước, uống dung dịch bồi phụ nước và điện giải ORS (nên sử dụng loại có nồng độ thẩm thấu thấp do hạn chế được khối lượng phân và ngăn ngừa được tình trạng thừa Natri, giảm được mức độ nôn). Ngoài ra tiếp tục cho trẻ ăn và bú sữa bình thường, hạn chế tình trạng suy dinh dưỡng, đồng thời nên quan tâm đến việc bổ xung vi chất Kẽm, vi chất này giúp hỗ trợ sự phát triển của trẻ, tăng cường khả năng miễn dịch và hồi phục biểu mô ruột.
Các thuốc dùng để điều trị tiêu chảy nên được cân nhắc sử dụng và điều trị cẩn thận. Theo “Tài liệu hướng dẫn xử trí tiêu chảy ở trẻ em” do Bộ Y tế ban hành ngày 28/10/2009 thì Racecadotril là tác nhân ức chế enkephalinase, bảo tồn vai trò chống xuất tiết của các enkephalins tại ruột, do đó làm giảm khối lượng phân bài xuất, giảm nguy cơ mất nước mà không ảnh hưởng đến nhu động ruột, không gây táo bón thứ phát, không ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương. Racecadotril được sử dụng rộng rãi để điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em tại các nước Châu Âu và một số nước khác (kết hợp với liệu pháp bù dịch đường uống) (CDC recommendations and reports, 21/11/2003/52)
Để phòng ngừa các biến chứng và tử vong do bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em, cần tăng cường hiểu biết và cho trẻ điều trị một cách sớm nhất, hiệu quả. Đảm bảo vệ sinh ăn uống, chủng ngừa, đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng, khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ là các biện pháp giúp ngăn ngừa bệnh và dịch xảy ra.

05:08 CH 22/11/2009

Lỵ Amip.

Nên làm đầy đủ các xét nghiệm phân cần thiết để xác định có amip (thể kén-bào nang hay thể hoạt động) ngoài ra còn xét nghiệm tìm các ký sinh trùng khác (giun, sán, ...) . Xét nghiệm tại 42 Nghĩa Dũng, TT Melab, có thể gọi điện bảo nhân viên ở đó qua lấy bệnh phẩm tại nhà. Nếu có bào nang amip +, cần uống thuốc chữa triệt để : tốt nhất là Fasigyne 500mg, ngày cho bé uống 50mg/kg cân nặng, uống trong 14 ngày. Vệ sinh chân tay, ăn uống là tiêu chí quan trọng giúp phòng tránh bệnh.

08:11 SA 22/11/2009

viêm mũi dị ứng ở trẻ sơ sinh, help!!

Cũng có thể do bé co 1 dị tật nhỏ trong mũi, sẽ phải khám bác sỹ Tai Mũi Họng Nhi mới chính xác được (BS. Cảnh, 32B Cao Bá Quát Hà Nội, chẳng hạn) nếu do có dị tật cần làm tiểu phẫu xử trí, có thể chờ bé lớn thêm cho tiểu phẫu cũng được. Bây giờ tốt nhất là luôn luôn làm thông thoáng đường thở của bé (hút mũi nếu có, nhỏ nước muối sinh lý hàng ngày, uống long đờm nếu có đờm...), giữ ấm và ẩm không khí trong phòng vừa phải, nếu trời quá hanh khô thì để 1 chậu nước nhỏ trong phòng. Trẻ nhỏ không nên lạm dụng khí dung vì dễ gây ức chế hô hấp. Sau khi ăn hoặc lúc mới tỉnh dậy khi nằm lâu thì nên bế vác trẻ, tư thế đứng thẳng, xoa và vỗ nhẹ vào lưng để thoát hơi, chống nôn chớ. Trẻ còn nhỏ, dạ dày vẫn còn nằm ngang nên dễ bị nôn chớ, cũng không nên quá sốt ruột vì điều đó. Toàn trạng, bé nhà mình khỏe, bạn đừng lo nghĩ gì nhiều.

08:00 SA 22/11/2009