Trẻ nhỏ nhiễm cô Vít liệu có thể lướt nhẹ qua như “kinh nghiệm” chia sẻ của nhiều phụ huynh? Điều này chỉ có người trong cuộc mới biết được.

Điều trị Covid-19 gần khỏi, một bé gái ở Cần Thơ bỗng sốt nóng lạnh rồi nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng, suy hô hấp, suy tim cấp nguy kịch. Đây là trường hợp nhiễm trùng nặng ở phổi hậu cô Vít tổn thương viêm cơ tim, suy tim rất nặng, dù cô bé đã tiêm 2 liều vắc xin. Trường hợp này một lần nữa là lời cảnh báo thực tế đến các bậc phụ huynh trước tình hình di.ch bệnh phức tạp.

1. Hậu Covid-19, bé gái bị sốt nóng lạnh rồi nguy kịch

Kể các mẹ nghe, đợt dị.ch năm trước ở TP.HCM, đứa cháu gọi em bằng cô bị dương tính, dù nửa năm học trực tuyến ở nhà và chỉ ở nhà, không bước chân ra đường. Thực ra thì phía bên nhà ngoại bé thì cũng dương tính đâu khoảng 7,8 người; nhưng hoàn toàn không tiếp xúc, chỉ có mẹ bé làm bên phường thì mấy ngày đó phải ra đường. Nhưng mẹ bé không nhiễm và sau khi bé dương tính thì test lại, bố mẹ vẫn âm tính. Nghe cháu nhỏ bị bệnh thì cũng lo, mà gọi cho mẹ nó thì mẹ nó cười hề hề bảo nó sốt 2 ngày rồi chạy nhảy bình thường. Đến ngày thứ 5 test lại thì đã một vạch. Rồi cháu chồng em còn nhỏ hơn nữa, cả nhà 4 người lớn, hai trẻ 3 tuổi và 4 tuổi cùng bị nhiễm. Nhưng chỉ có người lớn vật vờ 10 ngày đầu, còn hai bé thì nghe kể là gần như không có triệu chứng, chỉ hơi sốt và ho, giống như cảm mạo thông thường. Có lẽ bất cứ ai nghe kể như vậy thì cũng sẽ nghĩ rằng các bé nếu có mắc thì cũng nhẹ, nhưng gần đây thì đọc các trường hợp trở nặng ở trẻ nhỏ mà thấy lo quá các mẹ ơi.

hình ảnh

Phổi bé gái tổn thương nặng sau khi mắc cô Vít (Ảnh Thanh Niên)

Em đọc trên báo Thanh Niên Online thì Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa chữa trị thành công cho bé gái T.T.Đ.Q. (16 tuổi) trở nặng và rơi vào nguy kịch sau khi đã điều trị Covid-19 gần khỏi.

“Lúc cháu mắc, mình chỉ nghĩ chắc nghỉ ngơi vài bữa cháu sẽ bình thường vì cháu tiêm 2 mũi vắc xin rồi. Vậy mà không ngờ, vài bữa sau tình trạng sốt nóng lạnh nặng hơn, không dứt. Rồi bệnh diễn biến quá nhanh, tới hồi nhập viện đã suy hô hấp nặng”, mẹ bé Q. kể lại. Ban đầu cô bé được gia đình đưa đến một bệnh viện tư nhân ở Cái Răng khám và điều trị nhưng tình trạng không giảm. Bệnh nhi chuyển qua Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng suy hô hấp cấp, tụt huyết áp... Bệnh diễn tiến xấu rất nhanh bởi sốc nhiễm khuẩn nghi từ đường hô hấp biến chứng suy đa cơ quan, suy hô hấp cấp, viêm cơ tim, suy tim cấp... Đây là trường hợp nhiễm trùng nặng ở phổi hậu Covid-19, tổn thương viêm cơ tim, suy tim rất nặng. Sau đó dù có kết quả xét nghiệm âm tính nhưng tình trạng bệnh vẫn nguy cấp, choáng tim nặng, huyết áp giảm sâu, nguy cơ t.ử vong cực cao. Quá trình chạy ECMO rất khó khăn khi bệnh nhân vừa sốc tim, kết hợp suy hô hấp nặng, X-quang phổi cho thấy tổn thương thâm nhiễm lan tỏa hai phế trường.

hình ảnh

Bệnh nhi đột nhiên trở nặng và rơi vào nguy kịch sau khi đã điều trị gần khỏi. (Ảnh Thanh Niên)

Kỳ diệu là sau một tuần nỗ lực điều trị, cô bé 16 tuổi đã tỉnh táo, gọi biết. Cha bé gái xúc động “Lúc biết cháu nguy kịch, gia đình tuyệt vọng lắm. Giờ thì cảm xúc không thể diễn tả được. Các bác sĩ đã thực sự cứu con tôi từ cõi ch.ết trở về”. Đây là ca can thiệp ECMO khó khăn và phức tạp nhất từ trước tới nay tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

2.  Bé trai sốc do hội chứng viêm đa hệ thống hậu Covid-19

Hội chứng viêm đa hệ thống được coi là di chứng chỉ có ở trẻ em sau khi mắc cô Vít. Và gần đây, đã có nhiều trường hợp được ghi nhận, từ bé gái nguy kịch sau 2 tháng mắc cô Vít ở Thanh Hóa, cho đến bé trai 7 tuổi ở Phú Thọ. Trẻ nhỏ ở bất cứ độ tuổi nào cũng có thể có di chứng. Mới đây nhất là trường hợp bé trai 11 tuổi ở TP.HCM. Bé P.T.P. (11 tuổi, ngụ tại quận Bình Tân) dư cân với trọng lượng cơ thể nặng 52kg, nhập viện trong tình trạng sốt cao đau bụng, tay chân lạnh. sốt 7 ngày trước khi vào viện cấp cứu giữa tháng 2. Khi bé vào Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, nhịp tim nhanh, mạch nhẹ. Test nhanh kháng nguyên cho kết quả âm tính, tuy nhiên kết quả xét nghiệm định lượng kháng thể nCoV dương tính, trong khi chưa tiêm vắc xin. Kết quả này cho thấy bé từng mắc Covid-19, vì bình thường cơ thể sẽ không có kháng thể nếu không nhiễm hoặc không tiêm vắc xin.

Các bác sĩ chẩn đoán bé bị hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C) liên quan Covid-19, thể vào sốc - là biến chứng nguy hiểm tính mạng. Nhiều biện pháp can thiệp tích cực được áp dụng cho bé, sau gần một tuần điều trị, hiện tình trạng trẻ cải thiện dần, mạch huyết áp ổn định, không cần máy thở oxy nữa.

Theo VNE, 5 tháng qua Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đã tiếp nhận 92 ca mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu cô Vít, trong đó gần 12% trẻ biểu hiện nặng với sốc, suy hô hấp, suy đa cơ quan. Một nghiên cứu của bệnh viện cho thấy hơn 77% phụ huynh bệnh nhi nói không biết con mắc Covid-19, do trẻ không có biểu hiện hoặc chỉ sốt nhẹ, ho ít, triệu chứng thoáng qua. Hội chứng viêm đa hệ thống chỉ xảy ra với trẻ em, chưa ghi nhận ở người lớn. Trẻ có thể gặp di chứng này ở giai đoạn 2-6 tuần sau khỏi Covid-19. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, đỏ da, lưỡi đỏ, các ngón tay chân sưng nhẹ, hồng ban, tim đập nhanh, mạch vành có thể giãn.Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể bị hạ huyết áp hoặc sốc, suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, bất thường mạch vành, rối loạn đông máu, rối loạn tiêu hóa cấp tính, thậm chí tử vong.

hình ảnh

Bé trai 11 tuổi, cơ địa thừa cân, béo phì, sốt cao liên tục 7 ngày thể vào sốc, suy hô hấp nặng do hội chứng viêm đa hệ thống hậu Covid-19 (Ảnh VNE)

3. 2% trẻ mắc Covid-19 có diễn tiến nặng, thường vào ngày thứ 5 - 8 của bệnh

Ngày 14/2 vừa rồi đánh dấu cột mốc tất cả học sinh từ khối mầm non đến trung học phổ thông tại TP.HCM đều đến trường học trực tiếp, sau thời gian dài gián đoạn. Tuy nhiên số F0 tăng nhanh khiến nhiều trẻ chỉ học 1,2 ngày đã phải tiếp tục nghỉ ở nhà. Chỗ các mẹ không biết sao chứ từ đầu tuần đến nay, em đếm nội số lượng người quen không thì có khoảng 20 trường hợp trẻ đi học mà trong lớp có ca mắc, phải chuyển qua học trực tuyến.

Chiều 22/2, trong buổi họp giao ban của Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch Covid-19 và phục hồi kinh tế TP.HCM; Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết từ ngày 14 - 22.2, số học sinh mắc mới tăng gấp 3 lần so với tuần trước đó (tức là từ 7 đến 13.2 – thời điểm sau tết và khối mầm non, tiểu học chưa đến trường). Cụ thể, trong tuần qua ghi nhận 7.505 ca trong trường học; bao gồm 706 giáo viên và 6.799 học sinh, trong đó cấp mầm non 394 em, cấp tiểu học 2.786 em, THCS 1.875 em, THPT - giáo dục thường xuyên 1.744 em. Báo cáo của Sở Y tế TP cũng cho thấy 93% ca bệnh là trẻ dưới 12 tuổi, đây là lứa tuổi chưa được tiêm vắc xin. Ngành y tế sẽ tham mưu UBND TP.HCM xem xét ngưng việc học trực tiếp khi số trẻ mắc có triệu chứng nặng cần hỗ trợ hô hấp nhiều hơn 100 ca/ngày. Hiện nay mỗi ngày có 5 ca trẻ em cần hỗ trợ hô hấp.

Theo Tuổi Trẻ Online, trước tình hình trẻ mắc cô Vít có xu hướng gia tăng, đặc biệt trẻ dưới 12 tháng tuổi có nguy cơ cao diễn tiến nặng, Bộ Y tế đã ra hướng dẫn mới về chẩn đoán và điều trị COVID-19 ở trẻ, thay thế hướng dẫn trước đây vào ngày 8-11-2021. Hướng dẫn này cho biết, hầu hết trẻ chỉ bị viêm đường hô hấp trên với sốt nhẹ, ho, đau họng, sổ mũi, mệt mỏi; hay viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1-2 tuần. Khoảng 2% trẻ có diễn tiến nặng, thường vào ngày thứ 5-8 của bệnh. Trong đó một số trẻ (khoảng 0,7%) cần điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với các biến chứng nặng như: hội chứng nguy kịch hô hấp cấp, viêm cơ tim, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng, và hội chứng viêm đa hệ thống.

Hướng dẫn cũng đưa ra 14 yếu tố nguy cơ khiến bệnh diễn biến nặng ở trẻ mắc cô Vít gồm: đẻ non, cân nặng thấp, béo phì, đái tháo đường, các bệnh lý gene và rối loạn chuyển hoá, các bệnh lý phổi mạn tính, hen phế quản, ung thư, bệnh thận mạn tính, ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc tạo máu, bệnh tim mạch, bệnh lý thần kinh, bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh gan. ..

Tại TP.HCM, số học sinh quay lại trường cùng biến chủng mới khiến số ca tăng cao là không có gì bất ngờ và vẫn nằm trong tính toán. Do vậy, trẻ em được xem là người có nguy cơ cao và cần được bảo vệ, không chỉ trong giai đoạn mắc cô Vít mà cả sau đó. Bởi thế bố mẹ đừng bao giờ chủ quan là con nít mắc bệnh sẽ lướt nhẹ hay tự khỏi nhé, các con đang cần được bảo vệ hơn bao giờ hết.

Tổng hợp từ TT, VNE, TN, VNN...