"Em là em tự kê"



Ngày 26/4/2016, chúng tôi có tiếp nhận một bệnh nhân là một em bé (18 tháng) bị nấm miệng khá nghiêm trọng. Khi đến với chúng tôi, em bé liên tục chảy nước dãi trắng, bên trong môi dưới trắng xóa. Tiếp tục khám chúng tôi phát hiện bên trong môi trên cũng có những mảng trắng xóa, khá dầy.


Khám bên trong miệng của em bé, chúng tôi phát hiện ra vòm miệng, bề mặt lưỡi, bên trong 2 má đầy các mảng trắng với độ dầy mỏng khác nhau. Chúng làm cho miệng em bé trở nên đau, quấy khóc, bỏ bú và chán ăn. Tình trạng này được gọi là nhiễm nấm miệng khá nghiêm trọng.


Hỏi bố mẹ em bé, chúng tôi được biết, em bé bị nhiễm nấm 4 ngày nay. Hiện tại, mẹ bé đang cho uống kháng sinh kéo dài. Lý do đơn giản: em bé bị sốt và chảy mũi. Mẹ bé tự phán đoán bệnh của bé và tự kê.


"Em thấy lần nào đi khám, các bác sỹ cũng kê kháng sinh, không loại này thì loại khác. Thế là em tự kê đơn, tự điều trị cho cháu. Nhưng cháu uống thuốc được 5 hôm mà chả thấy đỡ gì. Em chuyển sang loại kháng sinh khác. Cũng được 5 hôm mà mũi vẫn chảy và người vẫn hâm hâm sốt nhẹ. Bây giờ thì lại bị nhiễm nấm. Em thực tình không hiểu cháu bị sao nữa".


Chúng tôi hiểu ra vấn đề và giải thích, hiện tại, tình trạng nhiễm nấm của cháu bé là do lạm dụng kháng sinh quá mức gây ra.



Ảnh minh họa


Tại sao lại nhiễm nấm do kháng sinh?



Thuốc kháng sinh là thuốc làm thay đổi chuyển hóa tế bào, nó cũng làm thay đổi chuyển hóa của vi khuẩn. Đa phần làm rối loạn chuyển hóa và làm cho vi khuẩn bị chết. Một số loại làm thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn và do đó vi khuẩn cũng bị chết. Một số làm thay đổi chu trình tổng hợp protein của vi khuẩn và vi khuẩn bị giảm phát triển.


Nhưng tác dụng với vi khuẩn thì thuốc cũng có tác dụng với tế bào sống. Tế bào của chúng ta cũng bị tác hại và giảm sức chống đỡ, nhất là tế bào bạch cầu lympho. Mức độ sản xuất kháng thể giảm. Từ đó, nấm có cơ hội phát triển. Uống kháng sinh càng nhiều, liều càng cao, càng kéo dài thời gian thì càng bị cơ hội nhiễm nấm cao. Mức độ nhiễm nấm phụ thuộc chặt chẽ vào mức độ dùng thuốc.


Có em bé không bị nhiễm nấm, có em bé bị nhẹ, có em bé bị nặng, tùy thuộc vào từng mức độ.



Vậy mẹ bé cần làm gì?



Trước hết, với mỗi trường hợp nghi do nhiễm khuẩn, mẹ bé cần đưa bé đi khám bác sỹ. Bởi lúc này, việc khám bác sỹ là cần thiết để ra liệu trình đầy đủ và thích hợp.


Cốt yếu là để thu ngắn lại tiến trình điều trị đủ mức cần thiết. Việc tự kê đơn sẽ bị sai chẩn đoán, dùng sai loại kháng sinh, sai liều và hệ quả là bệnh không khỏi và tiến trình điều trị cứ kéo dài lai dai mãi không thôi.


Khi điều trị kháng sinh kéo dài cơ hội nhiễm nấm rất cao.


Khi bị nhiễm nấm, mẹ bé cần hỏi kỹ bác sỹ về vấn đề này. Tùy từng tình hình, bác sỹ sẽ cho thuốc chống nấm dạng bôi hay dạng si ro uống. Việc dùng đơn dạng hay kết hợp tùy thuộc vào mức độ bệnh của bé.


Thông thường, điều trị nhiễm nấm theo phác đồ bác sỹ sẽ khỏi trong vòng 3-4 ngày.


BS. Yên Lâm Phúc


Bác sĩ mách mẹ cách xử trí khi con bị sốt cao, co giật để qua cơn nguy kịch


Không thể tin đây chính là em bé sơ sinh được chó hoang cứu sống ở thùng rác một năm trước


Trong khi các nhà khoa học vẫn đang tranh cãi, bố mẹ hãy làm điều này để bảo vệ con trước khi đi ngủ