Tử vong do nội soi phế quản, những rủi ro có thể gặp phải nguy hại đến tính mạng khi nội soi

Mới đây tại bệnh viện Bạch Mai đã thông báo bệnh nhân 57 tuổi đã tử vong do nội soi phế quản, không ngờ chỉ đi khám bệnh bằng phương pháp nội soi thôi cũng mất mạng như vậy. Thế nên chúng ta cũng cần lưu ý những rủi ro có thể gặp phải khi nội soi.

Chiều ngày 14.6, ông Nguyễn Thế Văn (Cổ Đông, thị xã Sơn Tây, Hà Nội) cho biết, vợ ông đã tử vong bất thường sau khi nội soi tại BV Bạch Mai. Theo ông cho biết, ngày 13.6 ông đưa vợ đi khám định kì tại bệnh viện. Sáng 14.6, vợ chồng ông tiếp tục xuống BV để nội soi phế quản và lấy kết quả. Một số kết quả kiểm tra sức khỏe ngày hôm trước của bà Bích cho thấy bình thường. Khoảng 7h30, bà Bích được đưa vào phòng để nội soi. Đến chừng 9h, bác sĩ gọi ông đến cho biết, nội soi bị chảy máu trong bụng và chuyển đi cấp cứu. Bệnh nhân sau đó chuyển đến khoa cấp cứu, rồi khoa Hồi sức tích cực, nhưng đến 14h35 thì tử vong.

Đây là trường hợp tử vong do nội soi phế quản hiếm gặp, theo nguyên tắc trước khi thực hiện thủ thuật nội soi người nhà bệnh nhân cần phải cam kết trước, bởi tỉ lệ tử vong không phải là không có. Thế nên trước khi thực hiện thăm khám bằng phương pháp nội soi chúng ta cũng cần có những hiểu biết và những kiến thức nhất định về phương pháp này.

Nội soi dạ dày

Đây là phương pháp xâm lấn để chẩn đoán các bệnh lý đang diễn ra trong cơ thể ở hệ tiêu hóa phổ biến hiện nay. Phương pháp này bác sĩ tiến hành đưa dây nội soi vào ống tiêu hóa để quan sát và chẩn đoán các bệnh lý ở bên trong. Thế nhưng khi nội soi dạ dày bệnh nhân thường gặp phải một số triệu chứng sau:

- Khó nuốt, chán ăn và sụt cân nhẹ sau khi nội soi

- Đau ở vùng ngực và vùng thượng vị

- Trào ngược dạ dày

- Buồn nôn và nôn sau khi nội soi

- Viêm loét thực quản, dạ dày

++ Những nguy hiểm này có thể xảy ra khi nội soi dạ dày nhưng cũng khá ít gặp những trường hợp tử vong sau khi nội soi. Vì vậy để tránh những sự cố bất ngờ xảy ra, bệnh nhân cần tuân thủ những chỉ định của bác sĩ trước và sau khi thực hiện phương pháp này. Cụ thể:

- Không ăn trong vòng 8 giờ trước khi nội soi. Tốt nhất là bạn không nên ăn từ 9 giờ tối hôm trước. Điều này giúp cho dạ dày sạch sẽ và dễ quan sát.

- Không nên uống các loại nước có màu vì cũng sẽ gây khó khăn trong quá trình quan sát. Tốt nhất bạn nên uống nước lọc.

- Ngoài ra, bệnh nhân nên đi cùng thân nhân để thuận tiện trong việc di chuyển từ bệnh viện về nhà.

Nội soi phế quản

++Như trường hợp bệnh nhân tử vong do nội soi phế quản trên đây, phương pháp này có gây nguy hiểm khi thực hiện, đòi hỏi các bác sĩ phải thực hiện đúng và chuẩn quy trình để không xảy ra sai sót gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Tỉ lệ tử vong do soi phế quản khoảng 1/10.000 đến 1/20.000. Những biến cố có thể xảy ra khi nội soi phế quản như:

- Đau rát họng

- Chảy máu ở vị trí sinh thiết: nguy cơ chảy máu nghiêm trọng có thể xảy ra khi bác sĩ thực hiện lấy mẫu sinh thiết (xuất huyết). Thông thường là chảy máu lượng ít. Kỹ thuật viên hoặc điều dưỡng sẽ theo dõi lượng máu chảy của bệnh nhân sau thủ thuật.

- Nguy cơ sặc gây ngạt thở nếu nuốt bất cứ thứ gì (kể cả nước) trước khi thuốc tê hết tác dụng

- Nhiễm trùng, tim loạn nhịp

- Sốt cao, khó thở

- Lượng oxy máu thấp.

++Những lưu ý để đảm bảo an toàn khi nội soi phế quản

- Người bệnh phải nhịn đói ít nhất từ 4 đến 6 giờ trước khi soi, thậm chí không uống nước, nếu phải uống nước chỉ nên uống một cốc nhỏ, mục đích để bao tử trống, nhằm tránh ói khi soi.

- Nếu người bệnh đang điều trị ngoại trú, phải đem theo các xét nghiệm vừa kể ở trên (X- quang, CT, xét nghiệm máu, xét nghiệm đàm...).

- Có người thân đi cùng.

Nội soi tai mũi họng

Cũng giống như các phương pháp khác nội soi tai mũi họng là phương pháp chuyên dụng đưa ánh sáng vào các ngóc ngách của tai mũi họng để chẩn đoán các tổn thương, bệnh tật để có cách thức điều trị thích hợp.

++ Những sự cố xảy ra khi nội soi tai mũi họng

- Sự cố ngoài ý muốn trong nội soi tai mũi họng thường gặp phải khi bệnh nhân vì lý do nào đó không hợp tác với ê kíp bác sĩ như trẻ quẫy đạp, la hét... có những bé còn khóc lặng, không thể thở, tím tái mặt mày do quá lo sợ hay xoay chuyển phần cơ thể đang đưa ống optic vào một cách đột ngột trong quá trình bác sĩ đang thăm khám

- Những biến chứng nhẹ có thể là xây xát, chảy máu do va chạm với thân ống optic, nặng hơn thậm chí

- Có những trường hợp còn thủng màng nhĩ.

++ Cách đề phòng sự cố xảy ra khi nội soi tai mũi họng

- Người bệnh cần có sự hợp tác với bác sĩ khi tiến hành nội soi, không di chuyển đột ngột cúi hay xoay người khi nội soi.

- Với trẻ nhỏ đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi, càng cần phải có sự phối hợp và hợp tác giữa người nhà của trẻ (bố, mẹ, ông bà... những người đưa trẻ đến cơ sở y tế). Bố mẹ hoặc người nhà đi cùng em bé, cần giải thích đầy đủ và rõ ràng để các em chuẩn bị tâm lý và hợp tác hơn trong quá trình thực hiện nội soi.

Trước và sau khi thực hiện nội soi phải tuân thủ những chỉ định của bác sĩ để không thiệt mạng như bệnh nhân nội soi phế quản trên đây.