Tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và chi phí đi kèm là hai yếu tố quan trọng mà cặp đôi cân nhắc khi quyết định theo đuổi quy trình này. Tôi sẽ viết chi tiết về cả hai khía cạnh:
I. Tỷ lệ Thành Công của IVF
Chuyên gia chia sẻ cách tăng tỷ lệ thành công IVF cao, hiệu quả
Tỷ lệ thành công của IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm độ tuổi của người phụ nữ, nguyên nhân vô sinh, lịch sử sinh sản, chất lượng phòng thí nghiệm (Lab), kỹ thuật thực hiện và sức khỏe tổng thể của cặp đôi. Dữ liệu từ nhiều nghiên cứu và báo cáo chỉ ra rằng:
- Độ Tuổi: Độ tuổi là yếu tố quan trọng nhất trong việc xác định tỷ lệ thành công của IVF. Phụ nữ dưới 35 tuổi thường có tỷ lệ thành công cao nhất, thường khoảng 40-45%. Tỷ lệ này giảm dần khi tuổi tăng lên, và sau 40 tuổi, tỷ lệ thành công có thể giảm xuống chỉ khoảng 15-20% hoặc thậm chí ít hơn.
- Nguyên Nhân Vô Sinh: Một số vấn đề vô sinh có thể giải quyết dễ dàng hơn thông qua IVF, như tắc nghẽn vòi trứng, trong khi các vấn đề khác, như chất lượng tinh trùng kém hoặc vấn đề về nội tiết tố, có thể làm giảm tỷ lệ thành công.
- Số Lần Thử IVF: Các cặp đôi thường phải trải qua nhiều chu kỳ IVF trước khi đạt được thai kỳ thành công. Tích lũy tỷ lệ thành công sau nhiều lần thử có thể tăng lên, nhưng cũng có thêm chi phí và gánh nặng tâm lý.
- Chất Lượng Phòng Thí Nghiệm và Kỹ Thuật: Kỹ thuật và công nghệ sử dụng trong quy trình IVF, cũng như chất lượng phòng thí nghiệm (Lab), có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả.
- Các Yếu Tố Khác: Sức khỏe tổng thể, thói quen sinh hoạt, và các vấn đề sinh sản khác (chẳng hạn như đa nang buồng trứng hoặc chất lượng trứng giảm) cũng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của IVF.
II. Chi Phí trong quy trình làm IVF
Gồm 4 phần chính: Chi phí xét nghiệm cho cả 2 vợ chồng; Chi phí tiêm kích thích buồng trứng; Chi phí chọc hút trứng; Chi phí nuôi cấy phôi và chuyển phôi.
1. Chi phí xét nghiệm cho cả 2 vợ chồng: (Khoảng từ 4 - 6 triệu đồng)
- Chồng: Xét nghiệm tinh dịch đồ, nhóm máu, 04 bệnh lây nhiễm (HIV, Viêm gan B, C; Giang Mai), công thức máu tổng quát.
Đánh giá về chất lượng tinh trùng và các bệnh lý lây nhiễm để bảo đảm chất lượng điều trị, giảm nguy cơ lây nhiễm cho những người xung quanh.
- Vợ: 04 bệnh lý lây nhiễm; Khám nhũ; Khám phụ khoa; Siêu âm phụ khoa; Tầm soát ung thư Cổ tử cung; Đo điện tim (ECG), Phân tích nước tiểu; Xét nghiệm máu đánh giá chức năng gan - thận - nội tiết sinh sản, đông cầm máu; Khám nội khoa trước khi làm thủ thuật (khám tiền gây mê).
Kiểm tra sức khoẻ tổng thể và sức khoẻ phụ khoa để khi tiến hành các thủ thuật liên quan đến IVF an toàn, hiêụ quả.
Các bệnh viện sẽ có các tiêu chuẩn xét nghiệm khác nhau một chút nên chi phí sẽ có khác nhau tuỳ nơi.
2. Chi phí thuốc dùng để tiêm kích thích buồng trứng: (Khoảng 30 - 45 triệu đồng)
Đây là mức chi phí dao động nhiều ở từng người và dao động với chính bản thân của các mẹ khi kích thích buồng trứng ở các chu kỳ khác nhau. Vì hàng tháng cơ địa của mỗi người phụ nữ sẽ chỉ sản xuất ra 1 trứng, để có đủ số lượng trứng lý tưởng từ 10 - 12 trứng thì phải sử dụng thuốc để kích thích cho nhiều nang noãn phát triển đồng loạt, tuỳ thuộc theo dự trữ buồng trứng của các mẹ mà số lượng trứng thu được sẽ khác nhau.
Hiện nay, trên thị trường có 05 loại thuốc tiêm kích thích buồng trứng hay được sử dụng (Gonal F, Puregon, Menopur, Fostimol; Follitrope). Nếu tính trên cùng 1 liều thuốc là 75IU thì các loại thuốc này có chi phí dao động từ vài trăm ngàn đến 2 triệu.
Vào mỗi ngày các chị sẽ tiêm thuốc với liều từ 150IU - 450IU, số lượng ngày tiêm thuốc cũng khác nhau, dao động từ 9 - 12 ngày, với chi phí thuốc trung bình từ 1,5 triệu - 4 triệu/ngày, đây là những lý do tại sao chi phí thuốc tiêm kích trứng khác nhau ở mỗi người vì cơ địa mọi người khác nhau, đáp ứng với thuốc không giống nhau nên thời gian tiêm thuốc, chi phí sẽ khác nhau nhiều.
3. Chi phí làm thủ thuật chọc hút trứng: (Khoảng 30 triệu đồng)
Chọc hút trứng là quá trình thủ thuật lấy trứng (noãn) qua ngả âm đạo (đây là những thủ thuật đơn giản, ít gây nguy hiểm đến sức khoẻ, không đau vì đã có tiêm thuốc giảm đau khi làm thủ thuật). Chi phí chọc hút trứng khoảng từ 22 - 35 triệu đồng tuỳ từng trung tâm. Chọc hút trứng là quá trình phải thực hiện sau khi kích thích buồng trứng (trừ những trường hợp tiêm thuốc không có nang trứng lớn).
4. Chi phí nuôi cấy phôi và chuyển phôi: (Khoảng từ 5 - Vài chục triệu đồng)
Sau quá trình tiến hành lấy trứng thì các bệnh viện sẽ thực hiện quá trình nuôi cấy phôi. Hiên nay, có 3 thời điểm để phân loại phôi: Phôi Ngày 2, Phôi Ngày 3, Phôi Ngày 5. Việc phân loại phôi này tuỳ theo số lượng - chất lượng trứng, chất lượng phôi của mỗi người, các bệnh viện sẽ ưu tiên lựa chọn những phôi tốt nhất để đưa vào buồng tử cung của người mẹ
Mỗi cặp vợ chồng sẽ có khoảng từ “0 phôi” cho đến 10 phôi hoặc là nhiều hơn. Nếu bác sĩ sử dụng "Phôi Ngày 5" sẽ tốn thêm tiền nuôi phôi từ Ngày 2-3 lên Ngày 5.
Số lượng phôi của từng người sẽ làm ảnh hưởng nhiều đến chi phí vì sau khi tạo, nuôi phôi xong thì 01 phôi tốt sẽ được sử dụng cho lần chuyển phôi tươi, số lượng phôi còn lại sẽ được đưa đi trữ lạnh (có những trường hợp sẽ trữ lạnh toàn bộ số phôi hiện có).
Chi phí trữ lạnh 1 phôi đầu tiên là 7.5 triệu đồng, từ phôi thứ 2 trở đi sẽ thêm 2.5 triệu/phôi. Vì vậy, khi có càng nhiều phôi thì chi phí sẽ càng cao (chi phí trữ phôi sẽ dao động ở từng bệnh viện). Người có 01 phôi với người có 10 phôi chi phí sẽ chênh lệch đến vài chục triệu.
Chi phí chuyển phôi (cấy phôi vào trong buồng tử cung), chi phí này cũng dao động từ 20 - 30 triệu/lần chuyển phôi (tuỳ bệnh viện). Nếu ngay khi bác sĩ tạo phôi xong thì các mẹ được cấy phôi vào buồng tử cung gọi là chuyển phôi tươi, nếu tất cả phôi được trữ lạnh (do tình trạng sức khoẻ, nội tiết, nội mạc tử cung không thuận lợi) thì các mẹ sẽ được thực hiện chuyển phôi ở những chu kỳ sau. Chi phí rã đông phôi và chuyển phôi sẽ dao động từ 25 - 30 triệu/lần.
Theo những khuyến cáo của RTAC (Hiệp hội sinh sản Úc) thì nên chuyển 01 phôi/lần. Vì vậy, số lần chuyển phôi phụ thuộc theo số lượng phôi hiện có. Do đó, người có 01 phôi thì chi phí sẽ thấp hơn người có từ 05 - 10 phôi.
Phía trên là 04 chi phí bắt buộc phải có khi thực hiện IVF, chi phí này sẽ dừng lại ở mỗi giai đoạn thực hiện. Thí dụ khi bác sĩ kích thích buồng trứng mà không có nang trứng lớn thì sẽ ngưng lại, hoặc chọc hút trứng mà không có trứng nào thì không tốn thêm chi phí nuôi cấy phôi, nếu nuôi cấy phôi mà không có phôi phát triển thì sẽ không tốn thêm chi phí chuyển phôi sau đó.
Chi phí cho các dịch vụ chọc hút trứng, nuôi phôi, trữ đông lạnh phôi, chuyển phôi có giá trị cao do tất cả các dụng cụ thực hiện thủ thuật đều nhập khẩu từ Châu Âu và các dụng cụ này chỉ sử dụng duy nhất trong một lần rồi bỏ (điều này đảm bảo không có sự nhầm lẫn trứng - tinh trùng - phôi của nhiều cặp vợ chồng với nhau). Vì chi phí tiêu hao lớn nên các kỹ thuật làm IVF đều có giá thành từ vài chục triệu ở mỗi bệnh viện.
Với sự khác biệt chi phí trên từng loại xét nghiệm, từng loại thuốc, từng loại trứng - tinh trùng - số phôi hiện có nên chi phí điều trị của từng người đều khác nhau. Đây là một trong các lý do gây ra sự hiểu nhầm “Chi phí chênh lệch ở các bệnh viện” và do cả sự hiểu nhầm trong cách nói. Ví dụ như tư vấn một chu kỳ IVF chỉ nói tiền thuốc kích thích buồng trứng, tạo phôi mà không phân tích kỹ thêm chi phí trữ phôi, chuyển phôi trữ đông lạnh thì sẽ nói con số thấp hơn rất nhiều, chỉ vài chục triệu cho một lần làm IVF, nhưng khi bắt tay vào thực hiện quá trình thì con số này sẽ bị đội lên nhiều lần.
5. Chi phí ăn ở, di chuyển đến bệnh viện điều trị: (Dành cho khách hàng ở xa)
Đây là những chi phí phụ vì nó sẽ không ảnh hưởng nhiều đến tổng chi phí thủ thuật IVF nếu các mẹ ở tại địa phương có bệnh viện làm IVF. Nếu di chuyển lên các thành phố lớn xa trung tâm thì chi phí này có thể tăng lên (Vài triệu/ngày x Số ngày) ở tại thành phố đó (ít nhất khoảng 14 ngày). Do đó càng ở lâu thì chi phí càng tốn kém.
Nếu các mẹ tiêm thuốc với liều thấp nhất, có 01 trứng, 01 phôi và chuyển phôi 01 lần thì chi phí từ 50 - 60 triệu (tuỳ bệnh viện) nhưng tình huống này hiếm gặp, còn nếu có từ 02 phôi và chuyển phôi 02 lần thì chi phí dao động ~100 triệu đồng. Vì vậy sự "loạn giá" không phải bởi "mỗi nơi một giá" mà là vì các mẹ được tư vấn tình huống thực tế trứng - phôi như thế nào. Nếu nói tránh nói giảm thì chi phí thấp, nhưng khi vào điều trị chi phí sẽ tăng lên có thể rất nhiều ngoài dự tính...
Với 01 chu kỳ đều trị IVF sẽ dao động xung quanh con số 100 triệu đồng (tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh lý cụ thể từng cặp vợ chồng, số lượng phôi hiện có và số lần chuyển phôi). Do đó, trước khi bắt đầu tiến trình “con đường tìm con”, các đôi vợ chồng nên tìm hiểu thật kỹ càng, chi tiết từng vấn đề liên quan đến một chu kỳ điều trị IVF bao gồm những dịch vụ kỹ thuật gì? Để từ đó có một kế hoạch cụ thể dự trù kinh phí thực hiện và phát sinh (nếu có).
Với sự chênh lệch về giá từng mảng dịch vụ của các bệnh viện, tình trạng hiếm muộn của các cặp vợ chồng nên không thể có con số so sánh chi phí quá đắt hay quá rẻ được.
Hy vọng qua thông tin này, Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản & Nam Học Sài Gòn sẽ giải oan được phần nào đó vấn đề liên quan đến “Chi phí làm IVF cao” và giải thích rõ hơn lý do tại vì sao “Mỗi nơi một giá như vậy?”.
III. Cân Nhắc Khi Quyết Định IVF
Trước khi quyết định tiến hành IVF, cặp đôi nên cân nhắc các yếu tố sau:
- Khả năng Tài Chính: Đảm bảo rằng bạn có thể chi trả cho các chi phí liên quan mà không gây áp lực tài chính lớn cho gia đình.
- Hỗ Trợ Tâm Lý: IVF có thể là một quá trình căng thẳng, đòi hỏi sự hỗ trợ tâm lý mạnh mẽ từ gia đình, bạn bè, đặc biệt là các chuyên gia IVF có trình độ cao nhất tư vấn.
- Xem Xét Các Phương Pháp Thay Thế: Đôi khi có những lựa chọn khác như IUI (thụ tinh trong tử cung) hoặc thậm chí xem xét nhận nuôi có thể phù hợp hơn với tình hình cụ thể của bạn.
- Khảo Sát Cơ Sở Y Tế: Tìm hiểu và chọn lựa cơ sở y tế có uy tín và tỷ lệ thành công cao (Đặc biệt rất cần quan tâm hơn cả: Trình độ các y bác sĩ, kỹ thuật viên phôi học, phòng Lab có hiện đại, cơ sở vật chất, máy móc, trang thiết bị y tế... có đạt chuẩn chất lượng của Bộ Y Tế hoặc Thế Giới không...)
Cuối cùng, việc quyết định có nên theo đuổi IVF hay không là một quyết định cá nhân cần được xem xét kỹ lưỡng. Các cặp đôi nên thảo luận kỹ từng phần chi phí, từng khâu trong quy trình làm IVF với bác sĩ chuyên khoa vô sinh để hiểu rõ về cơ hội thành công, đặc biệt là những rủi ro có thể xảy ra của quy trình này.