Các bạn thành viên thân mến,



Chương trình Giao lưu trực tuyến "Giải pháp cho bé quấy khóc, đầy hơi, nôn trớ" đã nhận được rất nhiều câu hỏi của các thành viên thể hiện sự quan tâm của bạn dành cho chương trình. Sau đây BTC_GiaDinhEnfaA+ gửi đến các bạn thành viên 10 câu hỏi hay đã được trả lời trong buổi giao lưu trực tuyến đợt 1 nhé



Câu 1:


Chào bác sĩ, xin bác sĩ tư vấn về hiện tượng nôn trớ rất dễ xảy ra với bé ở những năm đầu đời, nguyên nhân và cách khắc phục nào là hiệu quả nhất ạ? Mỗi lần con ăn xong mà nôn hết thì mẹ vừa vất vả vừa xót con. Thay loại sữa khác sợ con lạ bụng, đến tư vấn bác sỹ thì con được bổ sung men tiêu hóa nhưng tình hình vẫn không cải thiện. Cho đến hiện tại em vẫn thấy bối rối về vấn đề này mong bác sỹ tư vấn giúp ạ.



Trả lời: Chào bạn, hệ tiêu hóa của trẻ còn non yếu, chưa hoàn chỉnh trong những năm đầu đời, đặc biệt là trong 6 tháng đầu tiên, vì vậy trẻ dễ bị nôn ói, trớ, đầy bụng… Khi tập ăn dặm cho bé, mẹ cần theo nguyên tắc sau: tập từ ít đến nhiều, từ lỏng đến đặc, từ mềm đến cứng. Mẹ không nên cho bé ăn quá nhiều, quá no các thức ăn mới dù bé đang thấy ngon miệng khi mới ăn món mới. Mẹ cũng không nên tự ý đổi sữa mà cần được tư vấn cụ thể, khi đổi sữa cũng phải có phương pháp và chọn đúng loại sữa phù hợp với bệnh lý của trẻ.



Câu 2:


Cháu nhà tôi mới vừa được 4 tháng tuổi. Do sữa mẹ ít nên phải cho cháu bú sữa ngoài. Nhưng bé lại hay trớ và khóc khi bú được có một chút xíu sữa. Mẹ cháu phải dùng muỗng đút nhưng tình hình cũng không khá hơn. Nhà tôi có đổi sang một loại sữa khác của Nhật nhưng bé cũng không thích nghi, chỉ ít khóc hơn, hầu như không tăng cân. Nhà tôi đang rất lo lắng. Mong BS tư vấn.



Trả lời: Bạn nên cho bé bú mẹ nhiều lần, một lần phải bú hết một bên bầu vú rồi mới chuyển sang bầu vú bên kia. Khi bú hết hai bầu vú mà bé còn khóc thì mới phải pha thêm sữa ngoài. Em có thể sử dụng các loại sữa thủy phân một phần cho bé uống để dễ tiêu hóa và hấp thu. Nếu bé không chịu uống sữa ngoài, em có thể nhỏ sữa lên đầu để bé vừa bú được sữa mẹ và sữa ngoài.



Câu 3:


Chào bác sĩ, Bé nhà mình mới 5 tuần tuổi. Khi bú bé không chịu nằm yên nên hay trớ. Làm thế nào để bé nằm yên khi bú bác sĩ ạ? Em cám ơn bác sĩ nhiều!



Trả lời: Bác sĩ không rõ mẹ đang cho bé bú mẹ hay bú mình. Bác sĩ tư vấn như sau:Nếu bú mẹ, mẹ cần điều chỉnh tốc độ xuống sữa cho phù hợp (bằng cách kẹp vào đầu vú để lượng sữa không quá nhanh/quá chậm). Mẹ nên ngồi cho con bú, tư thế mẹ và con thoải mái, mẹ ôm bé nhẹ nhàng trong lòng, đầu và lưng theo một đường thẳng, tránh gập hoặc nghiêng cổ quá mức, nhiệt độ trong phòng không quá nóng/ quá lạnh.Nếu bú bình, mẹ nên điều chỉnh lượng sữa xuống phù hợp (bằng cách điều chỉnh size của núm vú (bình), hiện nay có các loại bình cổ nhỏ và cổ rộng, sẽ cho tốc độ sữa xuống khác nhau). Mẹ cũng nên chú ý nhiệt độ khi pha sữa, không quá nóng/quá lạnh, đảm bảo sữa chín và giữ đủ vi chất cho bé.Bé 5 tuần tuổi, khi bú có thể không nằm yên, nên cử động liên tục dẫn đến nôn trớ. Vì vậy, mẹ nên thực hiện các biện pháp trên để bé cảm thấy thoải mái, sẽ nằm yên.



Câu 4:


Bé nhà mình đc 3 tháng tuổi, do sữa mẹ rất ít nên phần lớn là dùng sữa ngoài Enfamil. Nhưng bé tăng ăn rất ít ,sơ sinh 3,3kg, 3 tháng tuổi chỉ đc 5,6kg. Bé rất hay nôn trớ sau mỗi lần vừa uống hết sữa. Mặc dù đã 3 tháng, nhưng bé chỉ uống đc 90ml/lần. Xin bác sĩ tư vấn có phải bé không hợp với sữa này? Có thể cho bé dùng thêm sữa dành cho trẻ nhẹ cân ko thưa bác sĩ? Xin chân thành cám ơn!



Trả lời: Chào bạn, bé của bạn có khả năng bị suy dinh dưỡng, nếu bé không có sữa mẹ và bú hay bị nôn trớ, bạn có thể sử dụng sữa Enfac Gentle Care - là loại sữa đã thủy phân một phần và giảm đường Lactose, sẽ giúp bé giảm nôn trớ và dễ hấp thu hơn. Số lượng sữa của bé trung bình 1 ngày là 900ml/ngày, nếu bé bú không đủ số lượng này thì bạn mới phải sử dụng đến sữa năng lượng cao cho trẻ suy dinh dưỡng.



Câu 5:


Thưa bác sĩ, hiện tôi mới sinh bé thứ 2. Do sinh bé thứ nhất tôi bú mẹ hoàn toàn hết 6 tháng đầu, nhưng bé rất còi, bù lại trộm vía bé khỏe mạnh không đau ốm. Mọi người nói tại sữa tôi nóng quá nên bé không xỉnh. Do đó lần sinh bé này tôi đang muốn bổ sung cho bé sữa công thức ngay từ đầu nhưng lại sợ về vấn đề tiêu hóa của bé vì tôi cho ăn thử thấy bé hay nôn trớ và kém ăn. Bác sĩ tư vấn giúp ạ



Trả lời: Chào bạn, Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ, không gây bất kỳ dị ứng nào cho bé. Mẹ cần ăn uống nhiều để sữa mẹ có đủ chất và lượng cho con. Nếu cần thêm sữa ngoài, mẹ nên chọn các sữa có công thức gần giống với sữa mẹ nhất, có chứa hàm lượng DHA theo khuyến nghị của WHO, có tỉ lệ đạm whey và casein giống sữa mẹ là 6:4, đây là tỉ lệ tốt cho sự phát triển trí não và thể chất.



Câu 6:


Thưa bác sĩ, bé nhà em hiện nay chưa được 3 tháng tuổi, nhưng bé ăn rất ít, mỗi lần bú mẹ xong em vỗ lưng cho bé ợ hơi thì bé ộc hết ra, vì thế sau mỗi lần bú em toàn phải bế mất 1 lúc rồi mới cho ợ hơi, có lần bé ngủ luôn sau đó dậy mới ợ, mà như thế em lại sợ bé bị trướng bụng đầy hơi. Đó có phải là lý do bé biếng ăn dần đi hay không?



Trả lời: Trước tiên bạn nên cho bé bú đúng cách. Nếu sữa quá nhiều, bạn có thể bỏ bớt phần sữa đầu, cho bé bú sữa cuối. Sau đó nếu bé còn đói, thì bạn dùng sữa đầu để đút cho bé ăn thêm. Nếu bé còn trớ và ọc, bạn nên cho bé đi kiểm tra xem bé có bị trào ngược dạ dày thực quản hay không để điều trị triệt để cho bé. Nếu để bé bị trớ, ọc nhiều, bé sẽ bị viêm loét thực quản làm bé sợ ăn dẫn đến biếng ăn.



Câu 7:


Thưa Bác sĩ, việc một em bé bị nôn trớ thì trong trường hợp nào gọi là sinh lý và trường hợp nào gọi là bệnh lý. Và khi bé ói ra thức ăn thì như thế nào gọi là nôn và thế nào gọi là trớ.



Trả lời: Chào bạn,Nôn trớ là tình trạng thức ăn trong dạ dày bị tống qua miệng ra ngoài. Gọi là nôn khi có sự co bóp mạnh của cơ dạ dày, cơ thành bụng, cơ hoành... làm thức ăn vọt ra, trẻ có thể nôn thốc tháo và mất nước nhanh nếu nôn nhiều. Còn trớ thì thức ăn trào ra dễ dàng hơn do không có sự tham gia của các cơ trên, lượng thức ăn ít hơn và hay xảy ra sau bữa ăn. Trẻ nhỏ rất dễ bị nôn ói. Nôn có thể là biểu hiện của sự hoạt động chưa hoàn thiện của bộ máy tiêu hóa ở trẻ nhỏ, nhưng cũng có thể là biểu hiệu của những bệnh lí nặng nề, ngoại khoa.Nếu chỉ nôn vài lần, trẻ vẫn ăn chơi bình thường thì chỉ cần chăm sóc tại nhà, chú ý cho trẻ uống thêm nước, ăn thức ăn nhẹ. Còn nếu nôn lặp đi lặp lại nhiều ngày hoặc nhiều lần trong ngày và trẻ có kèm thêm các dấu hiệu như mất nước, lừ đừ, sốt, đau bụng nhiều, tiêu phân có máu... thì phải đi khám ngay.



Câu 8:


Mình có đọc báo và thấy thông tin một số trẻ không có khả năng dung nạp lactose. Xin bác sĩ cho hỏi vì sao bé bị như vậy sinh ra là đã bị hay do mẹ bị bệnh lúc mang thai làm cho hệ tiêu hóa của bé yếu hơn so với các bạn khác. Xin cám ơn.



Trả lời: Lactose là một loại đường chủ yếu có trong sữa mẹ và sữa công thức, có vai trò rất quan trọng trong sự phát triển cơ thể trẻ. Tuy nhiên nếu muốn hấp thu được Lactose, niêm mạc ruột của trẻ phải tiết ra được men Lactase - là men sẽ phân cắt Lactose thành những phân tử nhỏ hơn để có thể ngấm vào máu.Nếu cơ thể thiếu hụt hay không có men Lactase thì trẻ sẽ bị chứng bất dung nạp Lactose. Biểu hiện: sau khi bú sữa trẻ bị chướng hơi, đầy bụng, nặng hơn có thể gây tiêu chảy, phân chua, làm hậu môn hăm đỏ, trẻ quấy khóc nhiều. Tình trạng trên kéo dài sẽ gây suy dinh dưỡng và nhiều biến chứng khác.Trẻ có thể bị thiếu men Lactase bẩm sinh hay mắc phải:


- Bẩm sinh: chiếm tỉ lệ rất ít;


- Mắc phải: hay gặp ở trẻ nhỏ có tình trạng tiêu chảy kéo dài, suy dinh dưỡng. Trẻ dưới 6 tháng tuổi do hệ tiêu hóa còn yếu và niêm mạc ruột dễ bị tổn thương nên cũng hay bị thiếu hụt men Lactase gây tình trạng chướng hơi, đầy bụng, quấy khóc.



Câu 9:


Xin chào chương trình. Lúc trước con mình hay trướng bụng và khó chịu. Mình cho bé đi khám thì bác sĩ cho biết bé bị rối loạn hệ tiêu hóa và không hấp thụ được lactose trong sữa. Nghe một số lời khuyên mình cho bé chuyển sang Mead Johnson thì thất bé đỡ hơn rất nhiều. Mình có đọc thì thấy trong MJ có chứa đạm thủy phân. Xin bác sĩ cho hỏi đó là gì và tác dụng của nó? Xin cám ơn



Trả lời: Đạm thủy phân là đạm đã được phân cắt thành các phân tử nhỏ hơn giúp dễ tiêu hóa và tránh dị ứng. Theo nghiên cứu, trẻ từ 0-6 tháng thường gặp các vấn đề tiêu hóa thông thường như nôn trớ, đầy hơi, trướng bụng, quấy khóc, tiêu chảy hay táo bón. Những trẻ này nên được cho bú mẹ. Trong trường hợp mẹ không có điều kiện cho con bú, có thể chọn cho trẻ sản phẩm công thức đặc biệt với đạm thủy phân 1 phần, thành phần lactose giảm còn 20%, đã được chứng minh lâm sàng giảm các triệu chứng rối loạn tiêu hóa hiệu quả. Tuy nhiên, đạm thủy phân 1 phần sẽ có 1 hương vị rất đặc trưng. Đối với em bé dưới 6 tháng, mẹ nên kiên nhẫn tập cho con quen dần với hương vị này (có thể trong vòng 1 tuần). Khi đã quen, trẻ sẽ ăn tốt và cải thiện hiệu quả các triệu chứng rối loạn tiêu hóa nhẹ.



Câu 10:


Bé của em thường hay nôn ọe khi đút muỗng đầu tiên và trong khi ăn dù thức ăn rất nhuyễn. Sau khi ăn xong thì không bị nôn nữa. Vậy cho em hỏi có phải bé bị sợ thức ăn hay bệnh gì ạ?



Trả lời: Chào em, trường hợp của bé nhà bạn có thể do cảm giác sợ ăn, vì vậy bạn nên tìm thức ăn mà bé thích và trước khi ăn cần cho bé ăn thử một chút đến khi bé bắt đầu quen mùi vị thì mới cho ăn nhiều. Không nên thay đổi món nhiều lần trong ngày và không thúc ép, hù dọa khi bé ăn. Một món mới nên cho bé ăn 2 ngày liên tục.



Hy vọng những câu trả lời từ chương trình phần nào sẽ giúp các thành viên trong việc chăm sóc bé nhà mình nhé



Thân,



BTC_GiaDinhEnfaA+