Các dạng thuốc có paracetamol dùng riêng cho trẻ em

Thuốc

GS.TS. Nguyễn Khang -

Paracetamol được dùng phổ biến ở nước ta trong điều trị các chứng đau và sốt từ nhẹ đến vừa. Thuốc này có trong danh mục thiết yếu ban hành ở Việt Nam lần thứ 4 nǎm 1999.

Paracetamol gây nhiều phản ứng phụ như: ban đỏ hoặc mày đay (ở ngoài da), buồn nôn, nôn (đối với dạ dày); về huyết học: paracetamol có thể gây rối loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu) thiếu máu; đối với thận: có thể gây bệnh thận, độc tính cho thận (khi lạm dụng dài ngày).

Để sử dụng cho trẻ em là đối tượng cần thận trọng, người ta đã nghiên cứu sản xuất 2 dạng thuốc riêng là:

- Efforalgan bột sủi bọt để pha dung dịch uống (đóng trong túi).

- Dạng viên đạn (để đặt vào hậu môn).

Sau đây là cách sử dụng cho trẻ em, nếu có chỉ định của bác sĩ.

Dùng bột sủi bọt để pha dung dịch uống

Mỗi gói bột cho 80milligam paracetamol bào chế cùng với các tá dược như: natri bicarbonat, acid citic, sorbital, netri benzoat, natri saccarin vv... vừa đủ cho 1 túi 0,52g. Liều dùng tính theo kilô thể trọng, còn tuổi chỉ đủ tham khảo. Trẻ em trong diện dùng thuốc này, cân nặng từ 5 đến 16kg (khoảng 2 tháng đến 5 tuổi).

Cụ thể:

- Đối với các trẻ em cân nặng từ 5-6kg (khoảng 2-4 tháng tuổi): dùng 1 gói mỗi lần 80mg paracetamol pha thành dung dịch uống. Nếu cần có thể nhắc lại sau 6 giờ (nhưng không quá 4 gói trong 1 ngày).

- Đối với trẻ cân nặng từ 7-8kg (khoảng 3-9 tháng tuổi): dùng 1 gói 80mg mỗi lần; nếu cần, nhắc lại sau 4 giờ (không quá 6 gói trong 1 ngày).

- Đối với trẻ em cân nặng 9-12kg (khoảng 9-24 tháng tuổi): dùng 2 gói 80mg mỗi ngày; nếu cần nhắc lại sau 6 giờ (không quá 8 gói trong 1 ngày).

- Đối với trẻ em cân nặng 13-16kg (khoảng 2-5 tuổi): dùng 2 gói 80mg mỗi lần; khi cần, nhắc lại sau 4 giờ (không quá 12 gói trong 1 ngày).

Pha thuốc bột thành dung dịch với nước, sữa hay nước quả để cho trẻ uống.

Không dùng thuốc này cho trẻ em dị ứng với paracetamol, có bệnh gan nặng và không dung nạp với sorbitol. Đối với trẻ em suy thận phải thận trọng: khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ít nhất phải là 8 giờ.

Nếu thấy trẻ em uống efferalgan bị phản ứng phụ (như phát ban, mày đay...), phải ngừng thuốc đi khám lại, bác sĩ kê đơn thay thuốc khác.

Dùng thuốc đạn đặt vào hậu môn

Mỗi viên đạn có 80mg bào chế với tá dược cho đủ 1 viên để đặt vào hậu môn. Thuốc này đùng cho trẻ em không chịu được thuốc uống nói trên.

Liều dùng tính theo thể trọng của trẻ em

- Đối với trẻ em cân nặng từ 4-6kg (khoảng 1-4 tháng tuổi): đặt vào hậu môn 1 viên 80mg; nếu cần nhắc lại sau 6 giờ (không quá 4 viên cho 1 ngày).

- Đối với các trẻ em khác: liều trung bình là 60mg cho 1kg thể trạng 1 ngày (chia làm 4 lần nghĩa là 15mg/kg thể trạng cho mỗi 6 giờ).

Vì thuốc có nguy cơ gây ngứa trực tràng, việc điều trị bằng cách đặt thuốc vào hậu môn càng ngắn càng tốt, không nên vượt 4 lần ngày và nếu được thì thay thế sớm bằng đường uống.

Nếu trẻ em dùng thuốc bị tác dụng phụ (như phát ban hay phản ứng dị ứng khác) nên ngừng thuốc và đi khám lại để bác sĩ kê đơn khác.

Thuốc bảo quản ở nhiệt độ dưới 30oC. Thời hạn dùng thuốc là 60 tháng.