Bóc tách thai và cổ tử cung mở là hai dấu hiệu bất lợi có thể dẫn đến nguy cơ sảy thai. Nhưng nếu phôi và tim thai tốt thì khả năng dưỡng thai vẫn còn, dù khó.




Nỗi lo sảy thai do bóc tách nhau thai



Bóc tách bánh nhau là thuật ngữ dùng trong chẩn đoán hình ảnh, chủ yếu là siêu âm thai phụ. Bình thường bánh nhau gắn vào niêm mạc tử cung, khi siêu âm mô tả bóc tách bánh nhau nghĩa là bánh nhau bị bóc tách khỏi niêm mạc tử cung dẫn đến nguy cơ sảy thai.



Có những trường hợp bóc tách nhau thai đến từ rất sớm: 4-5 tuần thai. Dấu hiệu của bóc tách nhau thai là sản phụ bị ra máu kéo dài. Nếu chủ quan hoặc không hiểu biết, không chữa trị kịp thời thì nguy cơ sảy thai với những trường hợp này là rất cao.



Một người mẹ tự dưng ra máu ồ ạt bèn đi khám ở bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ kết luận chị có thai 5 tuần và thai đang bị bóc tách kèm theo có một thai trứng, trường hợp này vô cùng nguy hiểm có thể dẫn đến nguy cơ tử vong cho cả mẹ và con. Nhưng vì thương con nên chị từ chối điều trị thai trứng, và cố gắng giữ con lại; bây giờ cậu bé đã gần 6 tuổi.



Không may mắn như người mẹ này, rất nhiều chị em bị bóc tách thai lúc dưới 10 tuần tuổi và độ bóc tách chỉ 10%, nhưng vì phát hiện muộn và không kịp điều trị nên đã mất thai. Với những trường hợp nhau thai bóc tách, người mẹ cần được nghỉ ngơi, tránh vận động và cần điều trị bằng thuốc.





Triệu chứng và nguy cơ của bóc tách nhau thai



Các triệu chứng thường gặp của bong tách nhau thai là đau nặng bụng dưới hoặc đau lưng, đau âm ỉ hoặc đau quặn từng cơn. Sản phụ ra huyết âm đạo từ ít đến nhiều.



Khi đi thăm khám siêu âm, máy siêu âm sẽ cho hình ảnh khối máu tụ nằm phía sau nhau thai. Đó chính là túi thai bị bóc tách và báo hiệu động thai hoặc dọa sảy thai. Có những trường hợp bác sĩ quan sát thấy bóc tách bánh nhau nhưng khi khám lâm sàng lại không phát hiện dấu hiệu bất thường ở sản phụ.



Bóc tách bánh nhau gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi. Bánh nhau là cơ quan cung cấp dưỡng chất từ mẹ sang con và nhận chất thải từ thai nhi qua mẹ. Nên khi bóc tách bánh nhau sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển thai nhi, thai không được nuôi dưỡng bởi các dưỡng chất từ mẹ nữa. Với thai dưới 20 tuần, khi có bóc tách bánh nhau nghĩa là có tình trạng dọa sảy.



Khi nhau bóc tách khỏi thành tử cung, sức khỏe người mẹ cũng bị đe dọa. Bởi vì mạch máu ở mặt sau nhau thai bị tổn thương nên khiến người mẹ mất máu nhiều. Có mẹ bị chảy máu suốt một tháng, sụt ký, sức khỏe suy giảm…



Tùy vào mức độ bóc tách mà ảnh hưởng đến thai và sản phụ nhiều hay ít. Nếu chỉ bóc tách 10% thì khả năng dưỡng thai là khá cao nếu tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Bóc tách bánh nhau 30% ở 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ sảy thai là 50%. Bóc tách trên 50% trở lên rất khó bảo toàn tính mạng cho thai nhi, nguy cơ sảy thai là tất yếu.



Mẹ phải làm gì khi gặp tình trạng bóc tách nhau?



Những người mẹ có tử cung dị dạng, tử cung hai sừng, tử cung có vách ngăn… có nguy cơ bị bóc tách nhau thai cao hơn bình thường. Bên cạnh đó, nguy cơ cao cũng rơi vào trường hợp các mẹ bị u xơ tử cung, dính buồng tử cung, lạc nội mạc tử cung... Những mẹ bị bệnh lý tuyến giáp, tiểu đường, bị nhiễm trùng, nhiễm siêu vi, ký sinh trùng hay nấm; nhiễm độc (chì, thủy ngân)… hoặc các mẹ nghiện rượu, cà phê, thuốc lá, các chất kích thích hoặc có những hoạt động quá mạnh cũng rơi vào tuýp sản phụ có nguy cơ sảy thai vì bong nhau non cao.



Khi có dấu hiệu bóc tách bánh nhau, người mẹ cần phải nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm co bóp tử cung và bổ sung nội tiết thai kỳ. Dinh dưỡng lúc này cũng đóng vai trò vô cùng quan trọng: các mẹ nên ăn thức phẩm dễ tiêu, loãng, uống nhiều nước, tránh tiêu chảy, táo bón.



Đặc biệt, người mẹ bị bóc tách bánh nhau cần phải nghỉ ngơi, thư giãn, thoải mái, tránh căng thẳng lo âu, kiêng quan hệ vợ chồng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Bên cạnh đó phải kiêng hẳn các hoạt động mạnh như leo cầu thang, bê vác đồ vật... và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.