Sản phụ phải sinh mổ gấp do kết quả siêu âm phát hiện sản phụ mang song thai, một nhau, một ối và có sự bất thường về dây rốn.
Mới đây, một ca sinh mổ hy hữu đã xảy ra tại bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM). Sản phụ 32 tuổi quê ở Long An có tiền sự bệnh đái tháo đường. Siêu âm ở tuần 32, bác sĩ phát hiện thai suy dinh dưỡng nặng, đặc biệt là bất thường về dây rốn. Đây là lần mang thai thứ 2 của chị. Ở lần mang thai đầu, chị cũng sinh non do vỡ ối sớm.
Ngày 20-7, sản phụ được chỉ định mổ lấy thai. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ tại bệnh viện chứng kiến dây rốn vừa bị thắt nút nhiều lần vừa xoắn lò xo thành một búi, trong đó có một số đoạn ứ máu xung huyết do bị chèn ép. Nếu mổ sinh chậm hơn, có lẽ hai bé sẽ khó sống sót. Có thể nói, đây là trường hợp đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Hùng Vương.
Hai bé gái cân nặng 1.070 gr và 1.240 gr sau đó đã được chuyển sang khoa Sơ sinh chăm sóc do non tháng.
Nguồn ảnh: bvhungvuong
Theo chuyên gia, dây rốn cùng với bánh nhau và nước ối được xem là phần phụ của thai nhưng đóng vai trò cực kỳ quan trọng. Trong thai kỳ, dây rốn có nhiệm vụ vận chuyển oxy và dưỡng chất từ mẹ sang thai nhi, đảm bảo sự sống của em bé trong bụng mẹ. Bất kỳ các bất thường nào ở dây rốn đều ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như tính mạng của mẹ và thai nhi.
Sau đây là một số bất thường về dây rốn mẹ cần biết:
- Dây rốn quấn cổ: do dây rốn dài, thai nhi quẫy đạp trong bụng mẹ làm dây rốn quấn vào cổ 1 hoặc vài vòng. Nếu tình trạng này xảy ra ở tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai thì không có gì lo lắng vì thai nhi còn nhỏ, vòng dây quấn có thể dễ dàng được tháo ra. Nhưng nếu rơi vào tháng cuối thai kỳ, khi thai nhi đã nằm chật tử cung thì dây rốn khó tháo ra khỏi em bé. Khi đó, mẹ cần thăm khám theo bác sĩ yêu cầu để có phương án sinh phù hợp.
- Dây rốn thắt nút: trong quá trình chuyển động, thai nhi sẽ vô tình di chuyển qua các vòng cung của dây rốn tạo nên nút thắt. Phần lớn các dây rốn có nút thắt lỏng lẻo. Số rất ít thắt chặt, gây cản trở tuần hoàn của thai nhi, em bé không được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng dễ tử vong trong bụng mẹ.
- Sa dây rốn: là hiện tượng cuống rốn bị chèn ép giữa ngôi và thành chậu hông hoặc dây rốn sa hẳn ra ngoài âm đạo gây suy thai. Nếu không được lấy thai ra ngay thì sẽ ảnh hưởng đến não bộ em bé do tình trạng thiếu oxy hoặc thậm chí tính mạng thai nhi.
- Dây rốn một động mạch: là trường hợp thai nhi chỉ có 1 động mạch, 1 tĩnh mạch trong khi cấu tạo dây rốn thường gồm 1 tĩnh mạch và 2 động mạch. Khoảng 1% thai phụ sẽ rơi vào trường hợp này. Đa số thai nhi có dây rốn 1 động mạch sinh ra hoàn toàn bình thường và khỏe mạnh. Khoảng 25% bị sinh non, thai chậm phát triển.
- Dây rốn bám màng: thay vì bám vào bánh nhau, dây rốn sẽ bám vào màng ối. Do không nhận đủ chất dinh dưỡng từ bánh nhau nên dẫn đến nguy cơ suy dinh dưỡng bào thai, sinh non, thai lưu...
- Dây rốn bám mép: thay vì bám vào trung tâm của bánh nhau, dây rốn sẽ bám vào mép của bánh nhau. Tuy không gây nguy hiểm nhiều cho mẹ và bé nhưng trong một vài trường hợp, tình trạng này có thể gây suy thai do giảm dưỡng chất tới thai nhi.
Hầu hết các bất thường về dây rốn đều có thể phát hiện qua siêu âm nên mẹ bầu cần thường xuyên thăm khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để khi cần sẽ được can thiệp y tế kịp thời.