Trung bình, cứ 300 trẻ chào đời có 1 ca bị sa dây rốn. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến sa dây rốn do sản phụ sinh đẻ nhiều lần; ngôi thai bất thường, đa ối,...
Em đọc trên TNO thì mới đây, các y bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản TP. Cần Thơ đã cấp cứu thành công một trường hợp sản phụ bị vỡ ối sa dây rốn toàn bộ và cứu sống được em bé.
Theo đó, vào lúc 3 giờ 21 phút ngày 24/01/2024, sản phụ N.P.T (32 tuổi, Sóc Trăng) được người nhà đưa vào cấp cứu trong tình trạng con so, thai 37 tuần, ngôi ngược, nước ối vỡ trắng đục. Vừa vào viện, sản phụ ngay lập tức được các bác sĩ khoa Cấp cứu thăm khám và phát hiện sa dây rốn ra ngoài, dây rốn có nhịp đập rất yếu có khi không cảm nhận được nhịp.
Các bác sĩ và nhân viên y tế Bệnh viện Phụ sản TP. Cần Thơ đã khẩn trương chuyển tư thế hồi sức thai tích cực, đẩy vào phòng mổ, đồng thời cũng thực hiện đẩy m.ông thai nhi lên liên tục để tránh tình trạng kẹt dây rốn với khung chậu người mẹ gây mất tim thai. Chỉ trong vòng chưa đầy 3 phút, ekip đã mổ lấy thai bắt ra thành công bé gái có cân nặng 2980gram. Sau sinh bé tím, không khóc, không phản xạ, dây rốn đoạn gần chân rốn teo nhỏ hoại t.ử. Ekip bác sĩ khoa Nhi - Sơ sinh đã nhanh chóng hồi sức tích cực cho bé ngay tại phòng mổ. Sau thời gian hồi sức, bé khóc, phản xạ và trương lực cơ khá hơn.
Ảnh TNO
Giây phút em bé cất tiếng khóc cũng chính là lúc ekip phẫu thuật vỡ òa trong niềm vui và lòng bỗng thấy hạnh phúc khi đã kịp thời cứu sống một thiên thần nhỏ. Hiện sức khỏe mẹ và bé ổn định.
Sa dây rốn là một biến chứng xảy ra trong quá trình chuyển dạ, thường là ngay trước hoặc trong khi sinh. Nó xảy ra khi dây rốn sa ra khỏi vị trí bình thường và ra khỏi cổ tử c.ung trước khi em bé chào đời. Trong một ca sinh nở thông thường, em bé sẽ ra ngoài trước, sau đó là dây rốn. Tuy nhiên, trong trường hợp này, dây rốn sẽ tụt ra trước. Khi điều này xảy ra, dây rốn có thể bị chèn ép giữa cơ thể em bé và cổ tử cung hoặc bộ phận sinh sản của thai phụ.
Dây rốn là một cấu trúc linh hoạt, giống như ống vận chuyển chất dinh dưỡng và oxy đến thai nhi trong thai kỳ. Dây rốn bị sa là một trường hợp cấp cứu y tế vì nó cắt đứt nguồn cung cấp má.u và oxy cho em bé trong quá trình sinh nở. Ca sinh bình thường là em bé sẽ rơi xuống qua cổ t.ử cung đã giãn nở trước dây rốn. Khi dây rốn ra trước, nó có thể bị cơ thể bé đè lên. Mỗi cơn co thắt của t.ử cung lại càng siết chặt dây rốn hơn. Khi dây rốn tiếp xúc với không khí, dây rốn sẽ bị thu hẹp lại, điều này cũng ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Sa dây rốn có khả năng gây tàn tật nặng và vĩnh viễn ở thai nhi.
Các bác sĩ có thể nghi ngờ vấn đề chèn ép dây rốn nếu:
- Họ có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được dây rốn sau khi thai phụ bị vỡ ối.
- Nhịp tim thai nhi giảm, chậm lại hoặc thay đổi đột ngột.
- Tuy nhiên, một số trường hợp sa xảy ra mà không có triệu chứng bên ngoài.
- Một nghiên cứu ước tính rằng hơn một nửa số trường hợp sa xảy ra trong vòng năm phút sau khi vỡ ối và có tới 70% xảy ra trong vòng một giờ sau khi vỡ ối.
Ảnh Techmeobyn
Không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra chứng sa dây rốn. Đúng hơn, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ như:
- Ngôi ngược (khi thai nhi ở bất kỳ vị trí nào khác ngoài đầu trước).
- Thai phụ đang mang thai đôi, ba hoặc nhiều hơn (còn gọi là đa thai ).
- Đa ối
- Vỡ ối sớm
Sa dây rốn có thể xảy ra mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Tuy nhiên, một số điều kiện hoặc yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ. Ngoài những nguyên nhân trên, các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Rối loạn bẩm sinh của thai nhi
- Nhau thai tiền đạo
- Dây rốn có hình dạng không đều (quá dài, rất mỏng, v.v.).
- Hỗ trợ sinh qua đường sinh thướng (sử dụng máy hút hoặc kẹp trong khi sinh).
- Cân nặng khi sinh thấp (nặng dưới 2,5 kg khi sinh).
- Đã có năm con trở lên
- Dây rốn bị chèn không đều
- Vị trí thai nhi cao
Sa dây rốn là một trường hợp cấp cứu hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử v.ong. Khi điều này xảy ra trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở, dây rốn bị sa sẽ bị nén khiến thai nhi bị mất oxy. Điều trị kịp thời là cần thiết để tránh các kết quả đe dọa tính mạng. Các biến chứng của dây rốn sa bao gồm:
- Tình trạng thiếu oxy .
- Bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ (HIE) hoặc ngạt khi sinh.
- Bệnh bại não
- Tổn thương não vĩnh viễn
- Thai lưu
Sa dây rốn là tình trạng không thể ngăn ngừa trước, nó cũng khó phát hiện khi mang thai vì dây rốn và thai nhi chuyển động thường xuyên. Nhân viên y tế chỉ có thể hành động nhanh chóng khi xảy ra tình trạng sa dây rốn. Hết hết trẻ sơ sinh đều sống sót sau tình trạng sa dây rốn. Tỷ lệ t.ử vong ở trẻ sơ sinh bị sa dây rốn trong bệnh viện là khoảng 3%, mặc dù một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ này lên tới 7%. Thai phụ không thể làm gì nhiều để tránh điều này, nhưng biết các yếu tố rủi ro và hành động cần thực hiện có thể giúp ích cho bản thân trong trường hợp không may nó xảy ra khi đang sinh con.
