05/07/2011


KTĐT - Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã đi vào cuộc sống được tròn 2 năm. Tuy nhiên,các vướng mắc phát sinh trong thực tế vẫn chưa thực sự được giải quyết, và người dân, đặc biệt người nghèo, vẫn chưa mặn mà với BHYT.


Người nghèo chưa mặn mà…



Theo tiêu chí được áp dụng cho giai đoạn năm 2010 -2015, những người ở nông thôn có mức thu nhập từ 401.000 đồng đến dưới 520.000 đồng/tháng và ở thành thị có mức thu nhập từ 501.000 đồng đến dưới 650.000 đồng/tháng được xếp là cận nghèo. Căn cứ tiêu chí trên, hiện cả nước có khoảng 6 triệu người thuộc hộ cận nghèo, nhưng chỉ có 692.000 người tham gia BHYT. Trong khi đó, từ tháng 7/2009, theo lộ trình tiến tới BHYT toàn dân vào năm 2014 của Luật BHYT, người cận nghèo được đưa vào diện bắt buộc tham gia BHYT với hỗ trợ 50% mệnh giá thẻ BHYT của Nhà nước. Nghĩa là, người cận nghèo chỉ đóng 197.100 đồng thay vì phải đóng 394.200 đồng. Thế nhưng, họ vẫn chưa mặn mà với BHYT.


Bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế nhận xét: “Hiện, việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT vẫn rất chậm. Số đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT mới chỉ chiếm khoảng 70%. Việc cấp thẻ BHYT cho đốitượng trẻ em dưới 6 tuổi cũng khá ì ạch. Vẫn còn 2 triệu trẻ chưa được cấp thẻ BHYT, người nghèo, người cận nghèo tham gia quá thấp. Mặc dù, quỹ BHYT đã có kết dư nhưng vẫn không bền vững, cứ đà này, lộ trình thực hiện BHYT toàn dân vào năm 2014 khó đạt được".


Lỗi từ đâu?



Theo bà Hương, nguyên nhân cơ bản của tình trạng này là do nhiều địa phương không lập được danh sách hộ cận nghèo mà chỉ tập trung bình xét và lập danh sách hộ nghèo. Mặt khác, nhóm đối tượng này đa số là người có thu nhập thấp, đời sống còn gặp nhiều khó khăn nên không có khả năng tham gia BHYT mặc dù đã được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng. Đặc biệt, có địa phương ngân sách Nhà nước đã hỗ trợ đến 80% (Bắc Ninh, các tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long được dự án hỗ trợ thêm 30% - người dân chỉ phải đóng 20%) nhưng số đối tượng tham gia vẫn đạt rất thấp.


Đối với người tham gia BHYT, ngoài lý do thiếu thông tin, nhiều hộ cận nghèo còn có sự so sánh với các hộ nghèo. Đặc biệt, người cận nghèo là đồng bào vùng cao, rủi ro về thiên tai cao, nên nhiều hộ có tâm lý… đợi nghèo. Hơn nữa, ở nhiều địa phương dù có điều kiện nhưng do chất lượng khám chữa bệnh bằng BHYT thấp nên chỉ những người có bệnh nặng mới mua BHYT.


Một nguyên nhân nữa, theo bà Hương là do hoạt động phối hợp liên ngành Y tế - LĐTB&XH - BHXH chưa thực sự chặt chẽ, công tác tuyên truyền phổ biến giáo dục pháp luật ở một số địa phương chưa được quan tâm đúng mức. Ngoài ra, nhiều cán bộ không hiểu đúng tinh thần của Luật và các văn bản hướng dẫn gây vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện. Chính vì vậy, tới đây, Vụ BHYT sẽ bàn bạc với phía BHXH chỉnh đốn lại hoạt động kê khai, in ấn và cấp phát thẻ. Thậm chí, sẽ phải đưa ra quy định về xử lý đối với các đối tượng không thực hiện "đến nơi đến chốn" trách nhiệm của mình, tránh để ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh của người dân, đặc biệt là người nghèo, cận nghèo.


Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn chỉ đạo các đơn vị thuộc ngành đẩy mạnh cải cách hành chính trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT; Các cơ sở điều trị công lập và ngoài công lập nâng cao chất lượng, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh BHYT. Sở Y tế cũng đề nghị cơ quan BHXH Hà Nội nghiên cứu cải cách thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh tại khoa khám bệnh, cấp cứu, xét nghiệm... tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh được tiếp cận với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao.


Hải Lý



http://www.ktdt.com.vn/newsdetail.asp?NewsId=312397&CatId=57