Bệnh viện: Công ‘bắt tay’ tư để giảm tải liệu có hiệu quả?

TAGS

BỆNH VIỆN BỆNH NHÂN VIỆN PHÍ BỘ Y TẾ NGƯỜI BỆNH CHỢ RẪY TP HCM ĐIỀU TRỊ QUÁ TẢI

ĐĂNG BỞI MỘT THẾ GIỚI - 11:02 11-03-2014

Một trong số giải pháp mà Bộ y tế đã trình với Chính phủ để giải quyết quá tải ở bệnh viện là hợp tác giữa bệnh viện công và tư.

Theo đánh giá của Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) tại cuộc họp về giảm tải bệnh viện vào hôm qua 10.3, bệnh viện tư nhân trang thiết bị đầy đủ, nhưng nhân lực còn thiếu và yếu, công suất sử dụng giường bệnh chỉ mới 40-60%, trong khi bệnh viện công lập nguồn nhân lực dồi dào, nhưng trang thiết bị chưa đủ, số lượng bệnh nhân quá đông, giường bệnh không đáp ứng đủ.

Do đó, 2 loại hình bệnh viện công - tư này có thể phối hợp với nhau để giảm tải cho các bệnh viện công.

Phối hợp như thế nào?

Theo cục quản lý khám chữa bệnh, tính đến cuối năm 2013 cả nước có 170 bệnh viên tư nhân với 8.627 giường.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý khám chữa bệnh cho rằng, bệnh viện tư hoạt động theo luật doanh nghiệp, nhiều bệnh viện tư đầu tư khá lớn nhưng nguồn nhân lực chưa đảm bảo, uy tín vẫn chưa có bề dày như các bệnh viện công.

Trong khi đó, công suất sử dụng giường bệnh của những bệnh viện này chỉ mới từ 40-60%, dịch vụ cung cấp chỉ tập trung vào một số lĩnh vực nhưng phí dịch vụ lại rất cao.

Ngay như bệnh viện An Sinh TP.HCM đã gần 10 năm thành lập, với 22 khoa phòng, hơn 120 giường nội trú nhưng trong năm 2013 vừa qua cũng chỉ có khoảng 200.000 lượt bệnh nhân đến khám và có khoảng 16.000 lượt bệnh nhân điều trị nội trú, công suất sử dụng giường bệnh của bệnh viện này cũng chỉ hơn 80%.

Chính vì thế khi đặt ra vấn đề phối hợp giữa bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân để giảm tải cho các bệnh viện nhà nước, nhất là các bệnh viện chuyên ngành, Cục Quản lý khám chữa bệnh cho biết sẽ cử cán bộ hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tư, tổ chức đào tạo cho các bệnh viện tư nhân theo hình thức gói kỹ thuật y khoa; phối hợp với bệnh viện tư nhân để sử dụng và thác thiết bị cao; liên kết đào tạo nhân lực; phối hợp và công nhận kết quả xét nghiệm, thăm dò chức năng… tránh gây phiền hà cho người bệnh.

Ông Khuê cho biết, bệnh viện công lập có được thầy thuốc giỏi thì chia sẻ với các bệnh viện tư nhân, về nhân lực, uy tín và chuyên môn.

Bên cạnh đó, một trong những vấn đề mấu chốt của giảm tải bệnh viện thông qua việc hợp tác công - tư này là khi bệnh viện nhà nước quá tải sẽ được xem xét phối hợp chuyển bệnh nhân sang bệnh viện tư nhân có đủ điều kiện chuyên môn, cơ sở vật chất để phục vụ người bệnh tốt.

“Sự phối hợp này phải dựa trên tinh thần tự nguyện của hai bên vì lợi ích của bệnh nhân, cùng bình đẳng, cùng có lợi trên cơ sở pháp lý. Hai bên cùng nhau khai thác dịch vụ cùng nhau có lợi”, ông Khuê khẳng định.

Chỉ giải quyết cho một tầng lớp bệnh nhân

Tuy nhiên, một trong những vấn đề mà nhiều người tỏ ra lo ngại về tính khả thi trong hợp tác công - tư, đó chính là giá cả dịch vụ khám chữa bệnh của 2 loại hình bệnh viện này khác nhau.

Sở dĩ lâu nay, các bệnh viện công luôn trong tình trạng quá một phần là do giá cả khám chữa bệnh ở đây luôn thấp hơn so với bệnh viện tư. Liệu rằng, người bệnh có chấp nhận chuyển từ bệnh viện chi phí thấp sang bệnh viện chi phí cao, trong khi chất lượng chưa chắc đã cao hơn?

Về điều này, ông Khuê thừa nhận, cơ chế tài chính giữa bệnh viện công và tư đang là rào cản lớn cho sự hợp tác này.

Ông Khuê cho biết thêm, giá các giá dịch vụ ở bệnh viện công là theo nghị định 43 và mới đây là thông tư 04 thì đến năm 2018, các bệnh viện công lập mới áp dụng giá viện phí tính đúng, tính đủ.

Nhưng ngay cả thời điểm năm 2018, giá viện phí được tính đúng, tính đủ cũng chỉ mới đạt 4% so với 7% tổng số cấu thành giá, trong khi các bệnh viện tư nhân hoạt động theo luật doanh nghiệp nên được tự công bố giá thu bù chi

Do đó, hẳn nhiên, giá ở bệnh viện ngoài công lập cao hơn giá ở các bệnh viện công lập.

Tuy nhiên, theo ông Khuê, hiện nay có nhiều bệnh nhân trong các bệnh viện công sẵn sàng đến các khoa theo yêu cầu, tự bỏ tiền túi, tự chi trả nhưng bệnh viện công vẫn chưa đủ chỗ để cho họ khám và điều trị . Tại các bệnh viện như: Chợ Rẫy, Ung Bướu... có khá nhiều bệnh nhân xin nằm giường tự nguyện.

Mỗi bệnh viện nên chọn chuyên ngành, chuyên khoa phù hợp với các bệnh viện tương ứng để cùng nhau triển khai hợp tác công - tư.

“Trong cơ chế thị trường có phân tầng xã hội, có người rất giàu, người giàu, người trung bình, người nghèo và sự phối hợp công - tư này sẽ đáp ứng cho nhu cầu phân tầng này.

Đây chỉ là một trong số các giải pháp mà Bộ Y tế đã trình với Chính phủ để giải quyết quá tải ở bệnh viện”, ông Khuê nói.

Mặc dù vậy, ông Khuê cũng lưu ý, các bệnh viện công - tư khi hợp tác cần phải ngồi lại để đưa ra một mức giá phù hợp, có lợi cho bệnh nhân.

Chẳng hạn, ở bệnh viện công, viện phí tính 10 đồng thì bảo hiểm y tế trả 6 đồng, còn sang khu vực bệnh viện tư nhân thì phải tốn thêm 4 đồng nữa. Và 4 đồng này, hai bệnh viện công - tư phải thỏa thuận hợp tác để tìm được một tiếng nói chung.

Bởi theo ông Khuê, nếu bệnh viện tư nhân thu quá cao thì sẽ ít bệnh nhân đến khám và điều trị. Khi đó, các bệnh viện tư sẽ mất nguồn thu, trong khi vẫn phải chi sẽ tạo ra những khó khăn trong hoạt động. Do đó, việc khôn khéo các viện bệnh tư nhân cũng là cách để hút bệnh nhân, chứ cứ kiểu đưa giá cao mà chất lượng không đảm bảo thì sẽ rất khó cho bệnh viện.

Hồ Quang

Chú thích ảnh: Các bệnh viện chuyên ngành ở TP.HCM luôn trong tình trạng quá tải (TL)

http://motthegioi.vn/xa-hoi/doi-song/benh-vien-cong-bat-tay-tu-de-giam-tai-lieu-co-hieu-qua-51996.html