Sáng nay, em vô tình được 1 chị bạn share cho 1 ít thông tin,đọc hay quá, post cho cả nhà xem nhé


Tác động dài hạn của dinh dưỡng sớm đến sự lập trình ở trẻ sinh non



Nghiên cứu này được sự ủng hộ của các hãng Farleys, Mead Johnson nutritionals, Nutricia, Ross Labs, Wyeth Pharmaceuticals.


Tóm tắt ý chính


Nghiên cứu dinh dưỡng đã chuyển từ việc đáp ứng nhu cầu về dinh dưỡng sang việc quyết định các tác động về mặt sinh học của dinh dưỡng lên sức khỏe trong ngắn hạn và dài hạn.


Một trong số các vấn đề được quan tâm chính là khái niệm về “ lập trình “ , ý tường về việc “ kích thích vào 1 giai đoạn nhạy cảm của quá trình phát triển sẽ có tác động lâu dài lên cơ thể sống “ .


Nhiều bằng chứng từ các nghiên cứu trên cơ thể động vật đã cho thấy rõ tác động của các yếu tố lập trình. Còn ở người, các quan sát từ trước đến nay cho thấy một mối tương quan giữa bệnh tật khi trưởng thành và kích thước cơ thể lúc nhỏ, mặc dù rất khó để chứng minh được rằng dinh dưỡng là nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này nếu chỉ dùng các nghiên cứu từ việc quan sát, và chính vì thế cũng sẽ rất khó để sử dụng các dữ liệu này để làm cơ sở xây dựng các chính sách về sức khỏe.


Tuy nhiên, các kết quả từ thử nghiệm lấy mẫu ngẫu nhiên của dinh dưỡng sớm tác động lên cơ thể đang phát triển trong 1 thời gian dài đã giúp chứng minh được điều đó.
Những nghiên cứu thực nghiệm này cho thấy rằng dinh dưỡng trong những năm đầu đời có 1 tác động to lớn lên sức khỏe ở giai đoạn mới trường thành, đáng chú ý nhất là nguy cơ về các bệnh tim mạch, xương và các chức năng về nhận thức.
Những phát hiện mới này có ứng dụng lớn về mặt sinh học, xã hội và y học và sẽ được dùng để xây dựng các quy tắc về chăm sóc sức khỏe.



Giới thiệu


Trước đây, tập trung của dinh dưỡng đầu đời là vào việc đáp ứng nhu cầu về dinh dưỡng của cơ thể. Ngày nay, nghiên cứu về dinh dưỡng lại chuyển hướng sang sức khỏe. Về vấn đề này, có 2 câu hỏi lớn cần quan tâm : dinh dưỡng tác động thế nào đến phản ứng của người bệnh đối với bệnh tật và nó tác động thế nào đến sức khỏe và sự phát triển trong dài hạn ?


Dinh dưỡng và phản ứng của cơ thể đối với bệnh tật


Một ví dụ minh họa cho khái niệm ảnh hường của dinh dưỡng lên sự phản ứng của bệnh nhân đối với bệnh tật chính là mối quan hệ giữa việc sử dụng sữa mẹ và tình trạng bệnh tật ở trẻ cần chăm sóc đặc biệt do sinh thiếu tháng.


Chẳng hạn như, sử dụng sữa mẹ so với sữa công thức có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc viêm ruột hoại tử
- trong 1 nghiên cứu lớn về trẻ sinh non dưới 1850 g, đối với trẻ được uống sữa công thức thì tỷ lệ mắc bệnh là 7.2% , đối với trẻ được uống sữa mẹ thì tỷ lệ mắc bệnh là 1.2%. Mối quan hệ này đặc biệt rõ ràng khi thai nhi trên 30 tuần, khi này các yếu tố khác sẽ ít tác động hơn. Đối với trẻ sinh thiếu tháng, nhóm được uống sữa mẹ mắc bệnh viêm ruột hoại tử chỉ chiếm tỷ lệ 1/20 so với nhóm được uống sữa công thức. Ngoài ra, theo 1 cuộc khảo sát quy mô toàn quốc gia ở Anh, t
rẻ được uống sữa mẹ bị tử vong chỉ chiếm 5% trong khi con số này lên đến 26% ở trẻ uống sữa công thức ( thông tin này chưa được công bố ).


Những phát hiện này chỉ để minh họa cho 1 khái niệm quan trọng : lợi ích của sữa mẹ không phải là ở giá trị dinh dưỡng mà là ở những tác động về mặt sinh học lên tình trạng sức khỏe nói chung. Những tác động như vậy còn trở nên hợp lý hơn khi chúng ta xem xét ảnh hưởng của dinh dưỡng lên sức khỏe và sự phát triển trong dài hạn.



Sức khỏe và sự phát triển trong dài hạn


T
huật ngữ “ lập trình “ chỉ ra khái niệm rằng các yếu tố kích thích vào 1 giai đoạn nhạy cảm sẽ để lại tác động lâu dài lên cấu trúc và chức năng của cơ thể sống. l
ập trình có thể xảy ra như là 1 kết quả của những dấu hiệu bên trong hay những yếu tố từ môi trường bên ngoài bao gồm hoocmon và thuốc. McCance là người đầu tiên thực hiện thí nghiệm trên động vật, chỉ ra rằng dinh dưỡng sớm cũng có thể để lại tác động lâu dài lên quá trình lập trình. Từ nghiên cứu của ông này cách đây 40 năm, đã có rất nhiều nghiên cứu trên động vật cho thấy dinh dưỡng sớm có thể tác động lên cơ thể khi trưởng thành như là hậu quả về mỡ máu, cao huyết áp, béo phì, chứng xơ vữa động mạch, hành vi, khả năng học hỏi và tuổi thọ.


Những yếu tố lập trình này cũng được tìm thấy ở 1 số loài bao gồm cả những loài khác trong nhóm động vật linh trưởng.


Ví dụ, Lewis đã chứng minh được khả năng lập trình bệnh béo phì ở loài khỉ đầu chó bằng cách cho chúng ăn thật nhiều khi còn trong giai đoạn sơ sinh. Những con khỉ đầu có này tức thì trở nên thừa cân trong suốt quá trình cho ăn này sau đó lại duy trì trạng thái cân nặng bình thường trong suốt thời thiếu niên nhưng chúng trở nên béo phì khi đến giai đoạn thanh niên. Nghiên cứu này cho thấy tác động của yếu tố lập trình có thể thể hiện ra bên ngoài sau 1 thời gian dài. (Chài ai, giai đoạn đầu hay giai đoạn nào bạn Ken cũng ăn ít mờ)_




Các yếu tố lập trình thuộc về dinh dưỡng ở loài người



Những nghiên cứu trên động vật thuận lợi ở chỗ chúng có thể được thiết kế để thực nghiệm 1 cách có kiểm soát, nhưng trở ngại tiềm năng chính là không phải lúc nào cũng áp dụng được cho những loài khác. Chính vì thế, nghiên cứu trên cơ thể người là rất cần thiết. đây có thể là những nghiên cứu quan sát hoặc nghiên cứu thực nghiệm. những quan sát từ trước đến nay cho phép 1 nghiên cứu nhanh chóng để có được nhiều kết luận về lâm sàng liên quan đến dấu ấn của dinh dưỡng sớm. tuy nhiên, chúng ko thể được dùng cho việc chứng minh nguyên nhân hoặc để xây dựng thành các quy tắc. Kết quả là, cần phài có những thí nghiệm can thiệp trực tiếp để khám phá thêm về tác động lập trình của dinh dưỡng ở người. những thí nghiệm như vậy đòi hỏi 1 quá trình theo dõi lâu dài, nhưng đổi lại chúng cung cấp 1 bản thiết kế mang tính thực nghiệm có thể chứng minh được nguyên nhân cũng như làm cơ sở cho việc xây dựng các quy tắc thực hành. Thí nghiệm can thiệp trực tiếp trên người đã được dùng để khám phá ra tác động dài hạn của các yếu tố lập trình lên sự phát triển của não, độ chắc khỏe của xương, và rủi ro cho các bệnh tim mạch