Hẹp thực quản



Hẹp thực quản là dị tật đường tiêu hóa thường gặp (tỉ lệ mắc bệnh khoảng 1/200-1/4000 trẻ). Thể hiện của bệnh là thực quản bị đóng kín khoảng 10cm tính từ miệng. 80% trường hợp dị tật này có kèm lỗ thông giữa khí quản và thực quản hoặc có kèm theo các dị dạng khác về tim mạch, ruột, phổi, hệ tiết niệu sinh dục. Có thể phát hiện bệnh qua siêu âm ngay khi trẻ còn trong bụng mẹ.





Ảnh: Corbis.



Sau khi sinh, trẻ thường có các biểu hiện:



- Trào nước ối. Không thể nuốt bất cứ thứ gì. Khi cố gắng cho bú, trẻ bị sặc, nôn ói, tím tái.


- Rối loạn hô hấp, tiết nước bọt nhiều, thở gấp và thở kém ở tư thế ngửa, tắt đường thở.


- Bụng chướng hoặc xẹp (bụng chướng nếu có kèm lỗ dò khí quản và thực quản, bụng lép nếu chỉ teo thực quản).


- Trong vòng nhiều giờ, trẻ sơ sinh có thể viêm phổi thứ phát trầm trọng do hít dịch vị qua lỗ dò. Lúc này trẻ sẽ thở nhanh, tái, da hơi xanh, khóc yếu và tình trạng xấu đi nhanh chóng.



Chăm sóc và can thiệp y khoa:



- Tuyệt đối không cho trẻ ăn uống qua đường miệng.


- Trẻ cần được hút nước bọt liên tục, khoảng mỗi 15 phút mỗi lần, để ngăn chúng bị hít vào qua lỗ dò.


- Bác sĩ thường sẽ chỉ định cho dùng kháng sinh, truyền dịch và chuyển nhanh trẻ đến trung tâm có khả năng phẫu nhi.


- Thường 1 ngày sau khi sinh trẻ sẽ được phẫu thuật đóng lỗ dò để bảo vệ phổi khỏi dịch vị và để dễ dàng nuôi ăn bằng đường nối thông dạ dày. Sau vài tuần, khi trẻ đã ổn định và tăng cân, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật mở thông dạ dày.