Răng vĩnh viễn lung lay thường do nha chu (viêm quanh răng) giai đoạn nặng, chấn thương, hoặc tiêu xương xung quanh răng. Khi chân răng mất bám gần như hết, răng sẽ lung lay và không còn chức năng ăn nhai tốt — đồng thời dễ nhiễm trùng, giắt thức ăn, và ảnh hưởng răng lân cận.
Quyết định nhổ hay giữ răng phụ thuộc vào mức độ phục hồi khả thi: nếu nha chu còn điều trị được (làm sạch sâu, ghép mô, điều trị nha chu) răng có thể giữ được. Nhưng khi răng lung lay do mất xương quá mức hoặc răng bị nứt chân răng thì nhổ là lựa chọn thực tế để tránh nhiễm trùng tái phát và giảm đau lâu dài.
Nếu bác sĩ khuyên nhổ, họ sẽ giải thích: nhổ đơn giản hay cần phẫu thuật, có cần ghép xương/nâng xoang/implant thay thế hay không. Quan trọng là không trì hoãn quá lâu — răng lung lay khi để lâu có thể gây viêm lan và tác động sức khỏe tổng quát (đặc biệt với người bệnh nền).