Việc áp dụng phác đồ điều trị viêm khớp gối không nên thực hiện tùy tiện mà cần tuân thủ nguyên tắc: Bảo tồn tối đa - Can thiệp tối thiểu.


Bước 1: Quản lý lối sống & Trị liệu bảo tồn

  • Đây là nền tảng của mọi phác đồ, giúp ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn:
  • Kiểm soát chỉ số BMI: Giảm 5% trọng lượng cơ thể có thể giảm đến 50% triệu chứng đau.
  • Vận động trị liệu: Tập trung vào các bài tập không chịu trọng lực như bơi lội, đạp xe chậm để nuôi dưỡng sụn khớp.
  • Cố định khớp: Sử dụng nẹp gối trong các đợt viêm cấp để ổn định trục khớp.


BƯỚC 2: ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC


Mục tiêu của giai đoạn này là cắt cơn đau cấp tính và duy trì cấu trúc sụn khớp.


Nhóm thuốcLoại thuốc điển hìnhCông dụng chínhLưu ý quan trọng


Giảm đau cấpParacetamolGiảm đau nhẹ và trung bình.Không dùng quá 4g/ngày để bảo vệ gan.


Kháng viêm (NSAIDs)Celecoxib, Etoricoxib, DiclofenacChống viêm mạnh, giảm sưng, nóng, đỏ.Dễ gây tác dụng phụ cho dạ dày, thận và tim mạch.


Giảm đau tại chỗVoltaren Gel, miếng dán giảm đauTác động trực tiếp vào khớp gối qua da.An toàn, ít tác dụng phụ toàn thân, dùng cho đau nhẹ.


Hỗ trợ sụn khớp (SYSADOA)Glucosamine sulfate, ChondroitinPhục hồi sụn, tăng tiết dịch bôi trơn.Cần dùng kiên trì (2-3 tháng) mới thấy hiệu quả.


Bước 3: Nội khoa chuyên sâu


Khi các loại thuốc uống ít đáp ứng, phác đồ điều trị viêm khớp gối sẽ hướng tới việc đưa hoạt chất trực tiếp vào ổ khớp:


 

  • Liệu pháp "Bôi trơn": Tiêm Acid Hyaluronic để thay thế dịch khớp đã mất, giúp khớp vận động trơn tru.
  • Liệu pháp "Tự chữa lành": Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) từ máu tự thân để tái tạo mô tổn thương.
  • Liệu pháp "Cắt viêm": Tiêm Corticoid liều thấp (chỉ thực hiện 1-2 lần/năm) để dập tắt ổ viêm mạnh.


Bước 4: Can thiệp Ngoại khoa


Áp dụng khi khe khớp đã biến dạng hoàn toàn hoặc mất khả năng đi lại:

  • Nội soi làm sạch khớp: Loại bỏ các mảnh vỡ sụn và dị vật gây kẹt khớp.
  • Thay khớp gối (Toàn phần hoặc bán phần): Giải pháp triệt để giúp người bệnh phục hồi chức năng vận động gần như hoàn toàn.


Nguyên tắc "Vàng" khi theo phác đồ:

  • Không tự ý ngắt quãng: Việc dùng thuốc kháng viêm cần đủ liều để dứt điểm ổ viêm.
  • Lắng nghe cơ thể: Nếu có dấu hiệu cứng khớp vào buổi sáng kéo dài trên 30 phút, cần tái khám ngay.


Trang Drknee chia sẽ các kiến thức y khoa liên quan đến các bệnh lý về khớp gối