1) Quá trình mắc bệnh trĩ


Năm nay (2019) tôi 41 tuổi, làm nghề văn phòng. Từ khi bắt đầu phát hiện bệnh trĩ là đã cách đây 10 năm, lúc đó thấy vùng hậu môn dường như có cục sưng nhỏ và khi đi khám bác sỹ thì bác ấy bảo mình bị trĩ. Tuy nhiên, yên tâm là cục trĩ còn bé nên mình cứ để yên nó ở đấy và chỉ cố gắng tăng tần suất tập thể dục lên thôi. Trong quãng thời gian 10 năm ấy, mình biết rằng có búi trĩ ở bên trong và lớn dần lên, sau đó thì thòi ra ngoài khi đi đại tiện và phải dùng tay ấn vào. Gần đây, khi ngồi liên tục trong phòng cả sáng lẫn chiều thì trĩ sưng lên, phải nằm ở nhà 3-4 ngày mới hết đau. Do đó, mình quyết định khi khám lại bệnh trĩ của mình.



2) Mức độ bệnh trĩ


Mình chọn bệnh viện công theo bảo hiểm y tế của mình để đến khám. Đọc nhiều thông tin mạng thấy bệnh viện tư toàn đè ra mổ để kiếm tiền nên cạch. Ban đầu mình đến khám buổi chiều gặp 1 bác sỹ A. Bác này vạch hậu môn ra và kết luận, trĩ hỗn hợp độ 3 và phải mổ. Mình về hơi lo. Thực ra mổ cũng được, nhưng mình muốn nội soi cho chắc để ngăn ngừa bị ung thư trực tràng nên sáng hôm sau đi khám lại. Buổi sáng gặp bác sỹ B, bác cho nội soi (vì nội soi chỉ thực hiện buổi sáng) và kết luận trĩ độ hỗn hợp độ 3, có thể thắt búi trĩ nội hoặc mổ cả trĩ nội lẫn trĩ ngoại. Nói chung kết luận của hai bác sỹ giống nhau, nhưng bác sỹ B tư vấn thêm cho mình chọn lựa thắt hoặc mổ. Nếu thắt chỉ xử lý được trĩ nội, còn trĩ ngoại để nguyên. Nếu mổ thì xử lý tận gốc cả trĩ nội lẫn trĩ ngoại. Bác sỹ cho nửa tiếng để suy nghĩ chọn phương pháp nào. Nếu không quyết định hôm khám thì hôm sau lại phải đi khám lại từ đầu nên khá mất công. Thế là mình gọi điện cho vợ, cho một số người thân để tham khảo ý kiến. Xong rồi mình quyết định mổ để diệt trừ tận gốc cái trĩ này. Thà đau một lần còn hơn !!! Bác sỹ B bắt đầu tư vấn quy trình nhập viện gồm ngày khám tổng quát, ngày khám gây mê, ngày mổ và bác sỹ sẽ trực tiếp mổ cho mình luôn. Vì Bác này là chuyên khoa II (tương đương với Tiến Sỹ) nên mình hoàn toàn tin tưởng và cảm ơn trời phật vì may mắn được Bác mổ cho. Tổng chi phí ca mổ khoảng 11-12 triệu đồng, tính cả tiền nằm phòng dịch vụ 1 đêm sau khi mổ. Nếu có bảo hiểm y tế thì chỉ trả khoảng 20% số tiền trên.



3) Mổ theo chương trình bằng phương pháp longo


Tôi được bác sỹ tư vấn cho mổ dịch vụ và mổ theo chương trình. Mổ dịch vụ sẽ làm nhanh gọn trong 2 ngày, ngày đầu là khám tổng quát và khám tiền mê, ngày tiếp theo là mổ. Mổ theo chương trình sẽ kéo dài 8 ngày, ngày khám tổng quát và ngày khám tiền mê cách nhau 1 tuần, ngày tiếp theo là mổ. Đương nhiên mổ theo chương trình sẽ có chi phí rẻ hơn. Với tôi thì khá thuận lợi về thời gian vì tôi đã xin nghỉ 2 tuần nên quyết định mổ theo chương trình. Hơn nữa, tôi có thêm thời gian để tìm hiểu phương pháp mổ cũng như biến chứng sau khi mổ để làm mình an tâm, thậm chí có thể thay đổi quyết định không mổ nữa nếu như thấy không an toàn.


- Ngày khám tổng quát (ngày nhập viện, 5/8/2019)


Đến gặp bác sỹ B theo lịch hẹn lúc 8h sáng tại bệnh viện. Bác sỹ cho y tá làm thủ tục nhập viện. Cô y tá đưa các tờ giấy yêu cầu khám một loạt nội dung gồm: điện tim đồ, huyết áp, X-quang phổi và lấy máu. Riêng nội soi trực tràng đã làm ở lần trước khám bện rồi nên không cần làm nữa. Tôi đi đóng tiền khám trước, rồi theo chỉ dẫn đến các phòng khám.Tất cả giấy tờ xong vào buổi sáng. Y tá dắt tôi sang khu nội trú Khoa Ngoại Tiêu Hóa để hoàn tất thủ tục nhập viện hẹn ngày khám tiền mê. Sau đó tôi ra về vào trưa.


- Ngày khám tiền mê (12/8/2019)


Đến khoa Ngoại Tiêu Hóa vào lúc 8h sáng theo yêu cầu để khám tiền mê. Thấy tên mình trên bảng danh sách bệnh nhân mổ ngày 13/8. Chờ 1 tiếng đồng hồ sau thì y tá kêu tên đi khám tiền mê. Chờ hơi lâu vì chỉ có 1 phòng duy nhất khám cho tất cả các bệnh nhân chuẩn bị mổ. Khi đợi trước cửa phòng khám, có rất nhiều bệnh nhân khác lớn tuổi. Khi đã đến đầy đủ, y tá mới phát số thứ tự. Người lớn tuổi được phát số nhỏ để vào trước. Rất đồng ý !!! Đến 11 h sáng thì khám xong, quay trở về và đóng tiền tạm ứng cho chương trình mổ. Y tá hẹn 6h sáng mai có mặt, dặn không được ăn sáng, không được uống nước trước khi mổ 2 tiếng. Trưa về nhà.


- Ngày mổ (13/8/2019)


Đúng 6h sáng, tôi có mặt cùng với người thân. Vì tôi không ở lại bệnh viện 1 đêm trước ngày mổ nên hôm mổ phải xách theo 1 túi đồ đạc cá nhân (quần lót, chăn, gối, điện thoại, bông bịt tai ...) để nhập viện sau khi mổ. Thật may mắn, vừa vào Khoa là cô y tá bố trí cho 1 phòng dịch vụ đang trống giường để nằm đợi. Thay áo và thụt hậu môn (bơm thuốc vào hậu môn để đi đại tiện). Dự kiến thời gian mổ là 12h trưa. Tôi chờ đến khoảng 10 giờ là có bệnh nhân mới vào lấy giường. Thật may lần thứ 2, y tá dắt tôi xuống phòng mổ luôn nên không phải chờ đợi ngoài hành lang. Tôi vào trong phòng mổ nằm trên giường đẩy, cởi hết quần áo và đắp người lên 1 chiếc áo mỏng. Một lúc sau y tá đẩy tôi di chuyển đến phòng mổ, ở đây cả một ê kíp đã chờ sẵn. Tôi được yêu cầu cong người như con tôm để chích thuốc tê vào đốt xương tủy sống. Mũi thứ 1 như kiến cắn, mũi thứ 2 thì cắn mạnh hơn và lâu hơn. Thế là tôi bắt đầu tê từ thắt lưng đến bàn chân. Họ đưa chân tôi gác lên tư thế của bà đẻ, banh háng, giang 2 tay, gắn các thiết bị cảm ứng đo nhịp tim, đo huyết áp tự động. Tôi lúc này chỉ có thể cử động bàn chân, đầu gối, ngoài ra những bộ phận khác từ thắt lưng trở xuống là không điều khiển được nữa như mông, háng, bộ phận sinh dục ... Tôi vẫn nghe tiếng dụng cụ mổ xếp ra, tiếng băng keo dán, tiếng kêu bíp bíp đo nhịp tim. Trong khoảng khắc trước khi mổ, tôi nhớ lại những kiến thức mình đã đọc rằng và rất yên tâm vì khi bác sỹ cắt trĩ thì mình không thấy đau gì hết do có thuốc tê. Một lúc sau, bác sỹ mổ vào nhìn rồi giải thích với tôi rằng, sau khi tiêm thuốc tê thì búi trĩ của tôi có dạng vòng nên sẽ chuyển từ cắt 2 búi trĩ sang cắt trĩ vòng bằng phương pháp longo. Tôi hoàn toàn yên tâm vì đã biết là phương pháp mổ này sử dụng công cụ mổ tiên tiến, ít đau, mau lành. Bác sỹ lấy ra một cái súng cắt dài 20 cm còn nguyên trong hộp cho tôi xem, giải thích cách sử dụng với ê kíp. Sau đó tôi chỉ thấy phần bụng hơi đau nhẹ (có lẽ do bác sỹ cắt trĩ), một lúc bác cho tôi xem búi trĩ vòng của tôi được cắt ra và dính ở trên đầu súng. Tôi thấy ngạc nhiên, búi trĩ là một vòng thịt đỏ tươi, không thấy máu, hay thật !!! Bác sỹ tiếp tục kiểm tra vết cắt và khâu lại. Bác sỹ nói chiều mai có thể xuất viện.


Tôi được chuyển sang một chiếc xe đẩy khác đưa về phòng hồi sức. Lúc đó khoảng 1h trưa. Hoàn toàn không có cảm giác đau đớn nào vì thuốc tê kéo dài đến 6 tiếng. Tại phòng hồi sức tôi cố gắng ngủ để có sức. Từ sáng đến giờ y tá chỉ có truyền dịch, nhưng tôi không thấy đói. Đến 4h30 chiều, tôi được đưa về phòng bệnh nhân tại Khoa. Y tá truyền thêm kháng sinh, đường. Ăn cháo cá lỏng của vợ nấu. Đến 6h chiều, thuốc tê tan, tôi cảm thấy cơn đau râm ran, lớn dần, cắn răng, nhăn mặt nhưng vẫn ở mức độ chịu được chứ không cần kêu la. 8h tối, y tá cho liều giảm đau, thấy êm.


9h30 tối, thấy bụng căng mắc tiểu mà không thể đi tiểu được vì chỗ hậu môn đau quá. Nằm trên giường không thể tiểu được dù tôi có mua sẵn 1 cái bình. Giờ tôi mới hiểu, khi đau ở phần hậu môn thì cơ thể không thể kiểm soát được đi tiểu, dù mắc tiểu cũng không thể tiểu ra được. Vô cùng khó chịu. Quá bức bối, tôi ngồi dậy và bước vào phòng vệ sinh, tiểu được một chút là bị chóng mặt và xỉu. Khi tỉnh dậy thấy mặt đang úp vào bồn cầu. Lết ra khỏi phòng vệ sinh vài bước lại té xỉu. Nhờ người thân nâng lên giường, quá hãi. Nguyên nhân là do khi tiêm vào tủy sống, một số mạch máu chưa hoạt động trở lại nên máu lên não bị giảm, gây ra triệu chứng này. Bác sỹ cho thuốc và giải thích nguyên nhân ở trên. Ngủ cho hết ngày mổ.



4) Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi sau khi mổ trĩ


Tôi dặn người thân nấu ăn ở nhà rồi mang vào bệnh viện, món ăn sao cho không bị táo bón mà vẫn đủ dinh dưỡng. Thật sự là vợ tôi đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ này.


- Ngày thứ 1 sau khi mổ :


Sáng đau nhiều nhưng không bằng hôm qua. Có thể đi tiểu được tuy vẫn khó khăn. Bác sỹ cho tiếp liều giảm đau. Buổi chiều đỡ đau hơn, 15h xuất viện về nhà. Có thể đi bộ leo lên taxi. Về nhà leo lên giường nằm. Tối thì đi tiểu đã dễ dàng hơn do cơn đau giảm so với hôm mổ. Không có đại tiện. Uống thuốc đầy đủ.


Ăn nhẹ nhàng để giảm bớt áp lực đi đại tiện sớm khi vết mổ vẫn còn đau (thực tế khi đau quá thì cũng thể đại tiện được). Thực đơn trong ngày gồm:


Sáng: 1 chén cháo lúa mạch, thịt bằm, nước cam


Trưa: 1 chén cháo cá với thì là, nước cam, chuối


Chiều: 2 chén cháo thịt băm, rau khoai luộc, đậu bắp.


- Ngày thứ 2 sau khi mổ:


Bớt đau hơn nhiều, vẫn nằm giường, hạn chế đi đứng. Buổi trưa, đi đại tiện được 1 chút. Buổi tối, đã đi đại tiện lần đầu tiên thành công sau khi mổ. Phân mềm nên đại tiện không đau, không táo bón do thức ăn có nhiều chất xơ. Thành công !!!


Ăn mạnh 3 bữa Sáng, Trưa, Chiều vì cảm thấy đầu hơi bị choáng vì thiếu dinh dưỡng. Thực đơn trong ngày gồm:


Thực đơn mỗi bữa giống nhau gồm: ăn 2 chén cháo trộn với cà rốt và khoai lang, thịt heo nạc kho, cá kho, rau cải luộc, rau diếp, canh bí, 1 quả chuối, 1 ly sữa.


- Ngày thứ 3 - 5:


Chưa xảy ra ...


Dự kiến ngày thứ 6 sẽ đi khám lại.