Các chị ơi giờ em mới biết trẻ sơ sinh nặng cân quá chưa hẳn đã tốt đâu ạ. Bằng chứng là sáng nay vừa mở mạng lên đã đọc được thông tin về một em bé mới sinh nặng hơn 4,2kg, đủ ngày đủ tháng, nhưng đã phải nhập viện cấp cứu vì suy hô hấp, nhiễm trùng sơ sinh sau 4 ngày chào đời đây các chị ạ.
Thông tin này vừa được BSCK II Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố chia sẻ.
Bác sĩ Tiến cho biết, em bé được đưa tới bệnh viện cấp cứu với lý do sau khi sinh bú kém, lừ đừ, môi hồng nhạt, SpO2 86%, thở rên, co lõm ngực, co giật. Ngay khi bệnh viện tiếp nhận, bé đã được thở oxy, chống co giật, truyền thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng. Xét nghiệm đường huyết nhanh ghi nhận kết quả rất thấp 35mg% (bình thường từ 80-120mg%).
Theo bác sĩ Tiến thì sau khi làm thêm các xét nghiệm về hormone tuyến tụy, kết quả cho thấy insulin trong máu của bé tăng cao ngay cả đường huyết thấp.
Ngay sau đó, em bé được thực hiện test glucagon – một hormone tác dụng ngược với insulin là làm tăng đường huyết, thì ghi nhận bé đáp ứng đường huyết tăng > 30mg% so với kết quả ban đầu. Điều này chứng tỏ có tình trạng tăng tiết insulin và tình trạng tích trữ glycogen trong gan cao bất thường do insulin ngăn cản quả trình ly giải glycogen.
Bác sĩ Tiến cho biết, mặc dù được điều trị tích cực nhưng sau đó vẫn tiếp tục hạ thấp, do vậy bé được hội chẩn quyết định cắt bỏ trên 95% phần tụy. Sau phẫu thuật 5 ngày, tình trạng bé cải thiện dần, được cai máy thở, đường huyết dần trở lại bình thường, bé không cần truyền dung dịch đường nữa, tỉnh táo, bú khá.
Bác sĩ Tiến cho biết, trường hợp bé sơ sinh này là do cường insulin bẩm sinh hiếm gặp, gây ra hạ đường huyết kéo dài ở trẻ sơ sinh thường gặp ở bé nặng cân (> 4kg).
Bé sơ sinh đã được cai máy thở, hiện tỉnh táo, bú khá. Ảnh: Internet
Nhiều em bé sơ sinh phải nhập viện cấp cứu vì gặp phải các vấn đề do cân nặng quá lớn: KHÔNG PHẢI CON CỨ TO LÀ TỐT
Nhiều người cứ nghĩ rằng con sinh ra càng to càng tốt.Tuy nhiên, theo các bác sĩ sinh con to không được khuyến khích nhiều bởi nguy cơ của các bé sinh ra nặng cân nguy hiểm hơn các bé khác. Và thực tế đã có nhiều trường hợp trẻ sơ sinh chào đời mặc dù cân nặng lớn hơn bình thường, nhưng lại phải nhập viện cấp cứu vì bệnh lý nguy hiểm. Chẳng hạn như:
Như trường hợp bé N.K.V. (Hà Nội) khi sinh ra nặng 4,7kg. Thế nhưng từ khi chào đời, V. đã không thở được, suy hô hấp nặng, người tím lịm, phải thở máy tức thì và chuyển sang Bệnh viện Nhi trung ương. Hơn 10 ngày điều trị trong bệnh viện với đồng thời một loạt bệnh lý nhiễm trùng máu, suy hô hấp, hạ đường huyết và cần được chăm sóc đặc biệt. Theo lời chị H (mẹ bé K), nguyên nhân khiến bé gặp tình trạng trên lại xuất phát từ chính cân nặng trên mức bình thường của bé - điều mà trước đây chị và gia đình luôn nghĩ con càng to càng… khỏe mạnh.
Một trường hợp khác là một bé gái chào đời với cân nặng 6,5kg tại Bệnh viện Đa khoa TP Đà Nẵng vào cuối năm 2005 cũng được các bác sĩ đánh giá có nguy cơ rất cao mắc các bệnh về rối loạn chuyển hóa.
Chị Đỗ Thu Hằng (Long Biên, Hà Nội) cũng kể về hành trình sinh con quá to của mình. Theo lời kể của chị Hằng thì khi mang thai được tầm bổ quá kỹ quá dẫn tới thai nặng hơn 4kg. Đến khi sinh, bác sĩ lo lắng ảnh hưởng tới em bé vì nguy cơ hạ đường huyết sau sinh nên gia đình chị Hằng đặt phòng mổ theo giờ và có ê kíp bác sĩ hồi sức nhi chờ sẵn để điều trị cho bé nếu có biến chứng. Sau sinh, bé được đưa đi theo dõi cả tuần để phòng hạ đường huyết sơ sinh, phòng nhiễm khuẩn sơ sinh.
Đề cập đến những nguyên nhân khiến nhiều em bé có cân nặng quá lớn khi chào đời, bác sĩ sản khoa Lê Thị Kim Dung - Trung tâm Y tế Thái Hà (Hà Nội) cho biết, ngoài yếu tố di truyền hoặc do mẹ sinh nhiều con dẫn đến con sinh ra nặng cân hơn bình thường. Một nguyên nhân khác khiến trẻ sinh ra quá lớn là do trong quá trình mang thai, chế độ dinh dưỡng của thai phụ chứa nhiều chất dinh dưỡng, thai nhi hấp thu tốt cũng khiến cân nặng của đứa trẻ phát triển hơn.
Thế nhưng theo bác sĩ Dung thì viẹc ăn nhiều tinh bột, đường, ngủ nhiều, ít vận động dẫn đến mắc đái tháo đường thai kỳ được xem là nguyên nhân chủ yếu khiến thai nhi phát triển “vượt trội” trong bụng mẹ.
Liên quan đến mối nguy cơ khi sinh con lớn hơn bình thường, TS Nguyễn Hữu Trung - Trưởng Phòng khám Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2) cũng cảnh báo về nguy cơ bệnh tật trong giai đoạn sinh đẻ, sau sinh và khi trẻ lớn hơn đều tăng cao hơn so với những trẻ có trọng lượng lúc sinh bình thường, như:
- Các bé sơ sinh nặng trên 4000 gram có nguy cơ cao bị chấn thương khi sinh như biến chứng kẹt vai thai nhi ở khung chậu của người mẹ sau khi đầu thai nhi đã ra khỏi cửa mình người phụ nữ…
- Nguy cơ chấn thương xương, khớp và có thể cả các dây thần kinh của thai rất cao.
- Nguy cơ hạ đường huyết, nguy cơ suy hô hấp.
- Khi lớn lên, những em bé này rất dễ bị béo phì, đái tháo đường và các rối loạn chuyển hóa khác.
Ảnh minh họa/Nguồn: Internet
Vậy trẻ sơ sinh cân nặng bao nhiêu là bình thường và không bình thương?
Theo TS Trung, trẻ sơ sinh đủ tháng bình thường có trọng lượng từ 2500gr- 3999 gr. Nếu trọng lượng của trẻ từ 4000 gr trở lên thì được xem là có cân nặng quá lớn và được gọi là trẻ sơ sinh con to.
Đối với nhóm trẻ sơ sinh con to, các nhà nhi khoa chia thành 3 loại là:
+ Loại 1: 4000 gr - 4500 gr.
+ Loại 2: 4500 gr - 5000 gr .
+ Loại 3: > 5000 gram.
BÁC SĨ KHUYÊN
Với các bé sinh ra nặng cân cần được các bác sĩ chuyên khoa Nhi theo dõi sát sao các chỉ số phát triển, nhất là các bệnh lý về rối loạn chuyển hóa. Điều này giúp các bác sĩ sẽ đưa ra những tư vấn về dinh dưỡng, cách chăm sóc trẻ hợp lý để không ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ.
Luôn phải chú ý, nếu thấy bé có biểu hiện như: li bì, bú kém, lừ đừ, suy hô hấp, co giật,… cần nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện có chuyên khoa nhi để được kiểm tra và có biện pháp kịp thời cứu sống trẻ.
Nguồn: Tổng hợp